Leczenie alergicznego nieżytu nosa

Leczenie gorączki siennej: stosowanie leków na alergie

Kiedy działania zapobiegawcze zawiodą lub nie będą możliwe, wiele osób będzie potrzebować leków na leczenie alergicznych objawów nieżytu nosa. Wybór leku zależy od wielu pytań, na które osoba lub lekarz powinien odpowiedzieć:

1. Jak poważne są objawy?

2. Jakie są objawy?

3. Jakie leki może otrzymać dana osoba (bez recepty, na receptę)?

4. Jakie leki podejmie osoba?

5. Czy leki są potrzebne codziennie lub z przerwami?

6. Jakich skutków ubocznych może doświadczyć osoba przyjmująca leki?

Doustne leki przeciwhistaminowe. Jest to najczęstsza klasa leków stosowanych w alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa. Środki przeciwhistaminowe pierwszej generacji, które obejmują Benadryl®, są ogólnie uważane za zbyt sedatywne do rutynowego stosowania. Wykazano, że te leki wpływają na wydajność pracy i zmieniają zdolność osoby do obsługi samochodu.

Nowsze leki antyhistaminowe drugiej generacji stały się lekiem pierwszego rzutu u osób z alergicznym nieżytem nosa. Te leki na receptę obejmują cetyryzynę (Zyrtec®), feksofenadynę (Allegra®) i desloratadynę (Clarinex®). Loratadyna (Claritin®, Alavert® i ogólne formularze) jest teraz dostępna bez recepty.

Leki te mają tę zaletę, że są stosunkowo niedrogie, łatwe do przyjęcia przez ludzi, rozpoczynają pracę w ciągu kilku godzin, a zatem mogą być podawane jako "w razie potrzeby". Leki są szczególnie dobre w leczeniu kichania, kataru i swędzenia nosa w wyniku alergicznego nieżytu nosa. Efekty uboczne są rzadkie i obejmują niski poziom sedacji lub senności, ale znacznie mniej niż leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji.

Miejscowe steroidy nosa. Ta klasa leków na alergie jest prawdopodobnie najskuteczniejsza w leczeniu alergii nosa, a także niealergicznego nieżytu nosa. Istnieje wiele miejscowych steroidów do nosa dostępnych na rynku i wszystkie są dostępne na receptę. Niektórzy zauważają, że jeden pachnie lub smakuje lepiej niż inny, ale wszystkie działają tak samo.

Ta grupa leków obejmuje flutikazon (Flonase®), mometazon (Nasonex®), budezonid (Rhinocort Aqua®), flunisolid (Nasarel®), triamcynolon (Nasacort AQ®) i beklometazon (Beconase AQ®).

Steroidy nosa doskonale kontrolują objawy alergicznego nieżytu nosa. Jednak spraye muszą być używane codziennie, aby uzyskać najlepszy efekt i dlatego nie działają dobrze w razie potrzeby. Działania niepożądane są łagodne i ograniczają się do podrażnienia nosa i krwawienia z nosa. Stosowanie tych aerozoli do nosa należy przerwać, jeśli podrażnienie lub krwawienie jest trwałe lub ciężkie.

Inne rozpylacze do nosa na receptę. Dostępne są dwa inne spreje do nosa dostępne na receptę, donosowe leki przeciwhistaminowe i donosowe środki przeciwcholinergiczne. Antyalhistamina, azelastyna (Astelin®), jest skuteczna w leczeniu alergicznego i niealergicznego nieżytu nosa. Traktuje wszystkie objawy nosowe podobne do nosowych steroidów i powinien być rutynowo stosowany w celu uzyskania najlepszego efektu. Działania niepożądane są na ogół łagodne i obejmują miejscowe podrażnienie nosa i niektóre doniesienia o senności, ponieważ jest to antyhistamina pierwszej generacji.

Nosa ipratropium (Atrovent nasal®) działa na wysuszenie wydzieliny z nosa i jest wskazany w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, niealergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i objawów przeziębienia. Działa wspaniale w leczeniu "drippy nose", ale nie będzie leczyć świądu nosa ani objawów zatkanego nosa. Działania niepożądane są łagodne i zwykle obejmują miejscowe podrażnienie nosa i suchość.

Opryski do nosa dostępne bez recepty. Do tej grupy zalicza się kromolinowy spray do nosa (NasalCrom®) i miejscowe leki obkurczające naczynia, takie jak oksymetazolina (Afrin®) i fenylefryna (Neo-Synephrine®). Cromolyn działa zapobiegając objawom alergicznego nieżytu nosa, tylko jeśli jest stosowany przed narażeniem na alergiczne wyzwalacze. Ten lek nie działa zatem w razie potrzeby.

Miejscowe leki zmniejszające przekrwienie są pomocne w leczeniu przekrwienia nosa. Te leki powinny być stosowane przez ograniczony okres 3 dni co 2-4 tygodnie; w przeciwnym razie może dojść do nawrotu / pogorszenia zatkanego nosa zwanego nieżytem nosa.

Działania niepożądane powyższego są na ogół łagodne i obejmują miejscowe podrażnienie nosa i krwawienie, ale miejscowe leki obkurczające gardło należy stosować ostrożnie u pacjentów z problemami z sercem lub ciśnieniem krwi.

Doustne leki zmniejszające przekrwienie. Doustne leki zmniejszające przekrwienie, z doustnymi lekami przeciwhistaminowymi lub bez nich, są użytecznymi lekami w leczeniu zatkanego nosa u osób z alergicznym nieżytem nosa. Ta klasa leków obejmuje pseudoefrę (Sudafed®), fenylefrynę i liczne produkty złożone. Produkty o działaniu obkurczającym naczynia i leki przeciwhistaminowe (takie jak Allegra-D®, Zyrtec-D®, Clarinex-D® i Claritin-D® są wskazane w leczeniu alergicznego nieżytu nosa u osób w wieku 12 lat i starszych.

Ta klasa leków działa dobrze w przypadku okazjonalnego i wymaganego stosowania, ale działania niepożądane o długotrwałym stosowaniu mogą obejmować bezsenność, bóle głowy, podwyższone ciśnienie krwi, szybkie bicie serca i nerwowość.

Blokery leukotrienów. Montelukast (Singulair®), pierwotnie opracowany na astmę około 10 lat temu, jest również zatwierdzony do leczenia alergicznego nieżytu nosa. Badania pokazują, że ten lek nie jest tak dobry w leczeniu alergii, jak doustne leki przeciwhistaminowe, ale może być lepszy w leczeniu przekrwienia nosa. Ponadto połączenie montelukastu i doustnego leku przeciwhistaminowego może być lepsze w leczeniu alergii niż w przypadku samych leków.

Montelukast może być szczególnie korzystny dla osób z łagodną astmą i alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, ponieważ jest wskazany w obu stanach medycznych. Lek należy przyjmować codziennie w celu uzyskania najlepszych efektów i zwykle trwa kilka dni, zanim zacznie działać. Działania niepożądane są zwykle łagodne i obejmują bóle głowy, bóle brzucha i zmęczenie.

Chcesz się uczyć? Odkryj jedyne potencjalne lekarstwo na alergie: strzały alergiczne.

Źródło:

Dykewicz MS, Fineman S, redaktorzy. Rozpoznanie i leczenie zapalenia błony śluzowej nosa: Kompletne wytyczne Wspólnej Grupy Zadaniowej ds. Parametrów Praktyki Alergii, Astmy i Immunologii.