Formy niealergicznego nieżytu nosa

Jeśli lekarz sugeruje, że możesz mieć niealergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, co to oznacza? Jakie są różne formy tego stanu i jak są traktowane?

Przegląd

Niealergiczne zapalenie błony śluzowej nosa jest chorobą o nieznanej przyczynie, prowadzącą do objawów bardzo podobnych do alergicznego nieżytu nosa lub gorączki siennej. Około połowa osób cierpiących na alergie ma także niealergiczny składnik objawów.

Niealergiczne a alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa

Podczas gdy objawy choroby są bardzo podobne, niealergiczne zapalenie błony śluzowej nosa różni się od nieżytu nosa na wiele sposobów. Niektóre z nich obejmują:

• Alergiczny nieżyt nosa jest zwykle problemem sezonowym, podczas gdy objawy niealergicznego nieżytu nosa występują zwykle przez cały rok.
• Alergiczny nieżyt nosa ma tendencję do atakowania dzieci i młodych dorosłych, podczas gdy niealergiczny nieżyt nosa występuje częściej, gdy ludzie się starzeją.

Formularze

Niealergiczny nieżyt nosa ma wiele różnych postaci:

• Vasomotor rhinitis jest wyzwalany przez warunki fizyczne, takie jak silne zapachy, perfumy, zmiany temperatury i wilgotności, dym, opary i jasne światło słoneczne. Większość pacjentów doświadcza kataru, po kroplówce nosa i / lub zatkaniu nosa. Świąd nosa i oczu zwykle nie występuje.
• Zakaźny nieżyt nosa jest zazwyczaj związany z infekcją wirusową lub bakteryjną, a objawy mogą naśladować infekcję zatoki, ból twarzy i zielone wydzieliny z nosa. Jednak pacjenci ci nie mają oznak infekcji zatok na zdjęciu rentgenowskim. Ten proces chorobowy ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni i reaguje na doustne antybiotyki w ciężkich lub długotrwałych przypadkach, tak jak w przypadku infekcji zatok.
• Hormonalny nieżyt nosa może wystąpić w czasie ciąży (ciążowy nieżyt nosa) oraz u pacjentów z niską czynnością tarczycy. Kobiety w ciąży zwykle mają objawy ciężkiego zatkanego nosa występujące podczas drugiego miesiąca ciąży, a to może utrzymywać się aż do narodzin dziecka. Objawy zwykle zanikają wkrótce po porodzie.

• Nieżyt nosa wywołany lekami może wystąpić u wielu pacjentów stosujących leki o wysokim ciśnieniu krwi, tabletki antykoncepcyjne i niesteroidowe leki przeciwzapalne (takie jak aspiryna i ibuprofen).
• Rhinitis medicamentosa wiąże się z nadużywaniem bez recepty leków zmniejszających obrzęk, takich jak Afrin (oksymetazolina), z objawami ciężkiego niedrożności nosa i kataru. Ludzie, którzy nadmiernie używają tych aerozoli, w zasadzie stają się "uzależnieni" od leków, potrzebując coraz więcej leków, aby kontrolować swoje objawy.
• Smakowaty nieżyt nosa może być związane z pożywieniem lub spożyciem alkoholu, ale rzadko wynika z przyczyn alergicznych. Osoby cierpiące na tę postać nieżytu nosa doświadczają kataru, zwykle z klarownego, wodnistego płynu, szczególnie po zjedzeniu gorących lub pikantnych potraw.
• Nieżyt nosa związany z refluksem kwaśnym choroba jest szczególnie powszechna u małych dzieci z objawami zatkania nosa, kataru i kroplówki nosa. Objawy mogą mieć tendencję do występowania po ciężkich posiłkach lub rano po tym, jak osoba cierpi na refluks żołądkowy leżąc płasko w nocy.

Diagnoza

Rozpoznanie niealergicznego zapalenia błony śluzowej nosa może być bardzo trudne z powodu samych objawów. Diagnoza jest zwykle oparta na historii objawów, stosowaniu leków, innych znanych problemach medycznych i badaniu fizykalnym. Testy alergiczne będą negatywne u pacjentów z niealergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, a takie badanie jest zwykle wymagane, aby upewnić się, że alergie nie odgrywają roli w objawach danej osoby.

Leczenie

Unikanie drażniących czynników wywołujących objawy jest najlepszym sposobem leczenia niealergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, ale nie zawsze jest to możliwe. Zazwyczaj pacjenci z niealergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa nie reagują na leki przeciwhistaminowe, ponieważ histamina nie powoduje ich objawów.

Leki, które są co najmniej częściowo skuteczne, obejmują sprejenie steroidowe do nosa na receptę i aerozole do nosa z lekiem przeciwhistaminowym i doustne leki obkurczające błonę śluzową nosa.Pacjenci z objawami ciągłego "kapania" nosa i kroplówki podnosowej mogą odnieść korzyści z efektu wysuszenia antycholinergicznego sprayu do nosa, takiego jak Atrovent donosowy (ipratropium do nosa) i wydają się być najbardziej pomocni w naczyniowo-ruchowym i nieżyjącym zapaleniu błony śluzowej nosa.

Zapalenie błony śluzowej nosa podczas ciąży może reagować na aerozole do nosa z roztworem soli fizjologicznej, a lekarstwo na rhinitis medicamentosa wymaga zatrzymania dostępnego bez recepty lekowego środka zmniejszającego przekrwienie błony śluzowej nosa i często zastępuje go sprayem do nosa na receptę.

Leczenie innych postaci niealergicznego zapalenia błony śluzowej nosa może być specyficzne dla pacjenta i wymagać opieki lekarza. Zdjęcia alergiczne lub immunoterapia są nieskuteczne w leczeniu niealergicznego nieżytu nosa.

Dolna linia

Niealergiczne zapalenie błony śluzowej nosa może wyglądać bardzo podobnie do alergicznego nieżytu nosa, ale ponieważ nie reaguje na leki ukierunkowane na alergie, ważne jest, aby określić, który rodzaj nieżytu nosa cierpisz. Ponieważ wiele osób z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa cierpi również na niealergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, może to być trudne. Często zdarza się, że testowanie wyklucza alergie w celu ustalenia przyczyny, chyba że występuje oczywista przyczyna, taka jak ciąża.

Należy pamiętać, że objawy niealergicznego nieżytu nosa mogą również wskazywać na przewlekłe zakażenie zatok, które wymaga innego podejścia do leczenia. Porozmawiaj z lekarzem o swoich objawach, szczególnie jeśli nie znajdziesz ulgi przy obecnych terapiach.