Informacje o całkowitej chirurgii stawu biodrowego

Pierwszą całkowitą wymianę stawu biodrowego opracował w 1962 r. Sir John Charnley z Anglii. Pierwsza całkowita wymiana stawu biodrowego zatwierdzona przez FDA została wszczepiona w 1969 roku. Wymiana stawu była jednym z najważniejszych ortopedycznych postępów chirurgicznych w XX wieku. Każdego roku w samych Stanach Zjednoczonych wykonuje się ponad 285 000 operacji wymiany stawu biodrowego, a liczba ta ma się podwoić do około 573 000 w roku 2030, zgodnie z wydaniem czasopisma Time z 6 marca 2008 roku.

Tradycyjna proteza zastępcza stawu biodrowego, która zastępuje uszkodzone staw biodrowy, składa się z trzech części:

• plastikowy kubek, który zastępuje panewkę (gniazdo biodrowe)
• metalowa kula, która zastępuje głowę kości udowej
• metalowa łodyga, która jest przymocowana do trzonu kości udowej

Istnieją również ceramiczne zamienniki stawu biodrowego i inne alternatywy dla całkowitej wymiany stawu biodrowego - na przykład system Birmingham Resurfacing System.

Kto potrzebuje wymiany stawu biodrowego?

Normalna funkcja biodra jest potrzebna do poruszania się i wykonywania prawie wszystkich codziennych czynności. Jeśli twoje biodro zostało zranione lub jest bolesne z powodu artretyzmu, może być trudno wykonywać codzienne czynności bez środków ułatwiających poruszanie się. Zapalenie kości i stawów, reumatoidalne zapalenie stawów i traumatyczne zapalenie stawów są trzema najczęstszymi rodzajami zapalenia stawów, które powodują ból stawu biodrowego.

Decyzję o operacji wymiany stawu biodrowego należy podjąć z rodziną, lekarzem pierwszego kontaktu i ortopedą. Rozważ następujące. Czy masz:

• ból w biodrze, który zakłóca zwykłe czynności związane z chodzeniem i zginaniem?
• ból biodra, który utrzymuje się podczas odpoczynku w ciągu dnia lub nocy?
• sztywność stawu biodrowego, która wpływa na poruszanie się lub podnoszenie nogi?
• niezadowalająca ulga od NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)?
• niezadowalająca ulga od leków przeciwbólowych?
• niewystarczająca poprawa po wypróbowaniu fizykoterapii, użyciu urządzeń pomocniczych i pomocy w poruszaniu się?

Jeśli odpowiedziałeś "tak" na większość lub wszystkie pytania, możesz być kandydatem do całkowitej operacji wymiany stawu biodrowego.

Jak oceniany jest indywidualny pacjent w celu wymiany stawu biodrowego?

Podczas gdy wielu pacjentów poddanych całkowitej operacji wymiany stawu biodrowego ma od 60 do 80 lat, istnieją pacjenci młodsi i starsi, którzy odnoszą sukcesy. Wiek nie jest jedynym kryterium oceny pacjentów po operacji wymiany stawu biodrowego - poziom bólu i niepełnosprawności oraz ogólny stan zdrowia są również kwestiami.

Ocena operacji wymiany stawu biodrowego obejmuje:

• Twoja historia medyczna
• badanie fizykalne w celu oceny zakresu ruchów biodrowych, wyrównania bioder oraz stabilności i siły bioder
• prześwietlenia rentgenowskie w celu określenia uszkodzenia stawów

Inne badania obrazowe lub badania kości są czasem wykorzystywane do oceny stanu kości i miękkich tkanek stawu biodrowego.

Czy Twoje oczekiwania dotyczące wymiany stawu biodrowego są realistyczne?

Pacjenci planujący operację wymiany stawu biodrowego muszą w pełni zrozumieć, czego się spodziewać przed, w trakcie i po operacji. Początkowo i podczas powrotu do zdrowia pacjent powinien skupić się na głównych celach chirurgii - łagodzeniu bólu i poprawie funkcji stawu biodrowego (odzyskanie siły i lepszy zakres ruchu).

Podczas 3 miesięcy rekonwalescencji będą pewne ograniczenia, które zapobiegną przemieszczeniu nowej protezy. Nauczysz się poruszać i nie powinieneś się poruszać. Możesz potrzebować urządzeń pomocniczych, takich jak podniesiona deska sedesowa, długie rękojeści, drążek, skarpeta i mocne poduszki. Niektóre ograniczenia będą tymczasowe, a inne trwałe.

Niektóre czynności, takie jak jogging, bieganie, skoki sportowe, sporty kontaktowe i aerobik o wysokim stopniu uderzeń będą niedostępne po operacji i przez resztę życia. Ale nawet przy normalnym użyciu, proteza stawu biodrowego rozwija się i może się rozluźnić. Jeśli tak się stanie, będziesz potrzebować kolejnej operacji, zwanej rewizyjną protezą stawu biodrowego.

Czy jesteś przygotowany na operację?

Twój ortopeda i jego personel przeprowadzą Cię przez normalną rutynę operacji wymiany stawu biodrowego. Przydzielą ci datę operacji i podadzą Ci harmonogram czynności, które należy wykonać przed zabiegiem - od sprawdzenia ubezpieczenia medycznego, przed rozpoczęciem operacji, aż po autologiczną dawkę krwi, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Gdy wszystko jest już w porządku przed zabiegiem chirurgicznym, otrzymasz informację o tym, czego możesz oczekiwać podczas operacji. Dowiesz się o swoich możliwościach znieczulenia, jak długo potrwa operacja, jak długo możesz się spodziewać w szpitalu i planowaniu absolutorium. Po operacji lub po operacji otrzymasz instrukcje rehabilitacji lub instrukcje domowe.

Jakie są możliwe powikłania wymiany stawu biodrowego?

Według Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych, odsetek powikłań w chirurgii całkowitej wymiany stawu biodrowego jest niski. U mniej niż 2% pacjentów występują ciężkie powikłania, takie jak zapalenie stawów. Po operacji wymiany stawu biodrowego najczęstszym powikłaniem są skrzepy krwi w żyłach kończyn dolnych lub miednicy. Istnieją zabiegi, które lekarz może przepisać, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi lub poradzić sobie z nimi, jeśli wystąpią w formie.

Niektórzy pacjenci doświadczają nierówności długości nogi po operacji stawu biodrowego. Do wyrównania długości nóg mogą być wymagane wkładki do butów. Inne komplikacje mogą obejmować:

• przemieszczenie
• uszkodzenie nerwu lub naczyń krwionośnych
• krwawienie
• pęknięcie
• pewna sztywność lub pozostały ból

Punkty do zapamiętania na temat wymiany stawu biodrowego

Po całkowitym zastąpieniu stawu biodrowego, bądź świadomy pewnych ważnych aspektów twojego wyzdrowienia:

• Wykonuj ćwiczenia pooperacyjne zgodnie z instrukcjami fizjoterapeuty.
• Odpoczynek i aktywność, szczególnie do czasu, gdy lekarz podda pewne ograniczenia.
• Postępuj zgodnie z instrukcjami, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi - jeśli mówisz o noszeniu węża podtrzymującego, noś wąż podtrzymujący.
• Znać i rozpoznawać oznaki infekcji.
• Pozbądź się wykładzin dywanowych lub przedłużaczy, które mogą spowodować upadek.
• Bez oszukiwania - postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli powiedziano ci o zrobieniu czegoś, istnieje ku temu powód.