Objawy refluksu gardłowo-gardłowego (LPR) i leczenie

W przełyku znajdują się dwa mięśnie zwieracza: dolny zwieracz przełyku (LES) i górny zwieracz przełyku (UES). Kiedy dolny zwieracz przełyku nie działa prawidłowo, dochodzi do cofnięcia się kwasu żołądkowego do przełyku. Jeśli zdarza się to dwa lub więcej razy w tygodniu, może to być objaw refluksu żołądkowo-przełykowego lub refluks żołądkowo-przełykowy.

Ale co się dzieje, gdy górny zwieracz przełyku nie działa poprawnie? Podobnie jak w przypadku dolnego zwieracza przełyku, jeśli górny zwieracz przełyku nie działa prawidłowo, kwas, który cofa się do przełyku, jest wprowadzany do gardła i skrzyni głosowej. Kiedy tak się dzieje, nazywa się to refluksem gardłowo-gardłowym lub LPR.

Czy możesz doświadczyć LPR bez zgagi lub innych objawów GERD? Tak! Wiele osób z LPR nie ma objawów zgagi. Czemu? Aby kwas refluksowy powodował zgagę, musi pozostawać w przełyku wystarczająco długo, aby spowodować podrażnienie. Ponadto, przełyk nie jest tak wrażliwy na podrażnienie jak gardło. Dlatego też, jeśli kwas przechodzi szybko przez przełyk, ale gromadzi się w gardle, objawy zgagi nie wystąpią, ale objawy LPR.

Objawy

• Ciągłe oczyszczanie gardła
• Chroniczne podrażnienie gardła
• Przewlekły kaszel
• Chrypka
• Nadmierna flegma w gardle
• Dysfagia (trudności w połykaniu)
• Ciągłe uczucie czegoś w gardle
• Połknięte jedzenie wraca
• Po drenażu nosa
• Słaby głos
• Pękanie głosu
• Zablokowanie kanału oddechowego
• Skurcz krtani (skrzynka głosowa)
• Świszczący oddech
• Zgaga

Diagnoza

Twój lekarz może wykonać jeden z następujących testów, aby ustalić, czy masz LPR:

• Laryngoskopia:Ta procedura służy do przeglądania zmian w gardle i skrzynce głosowej.
• 24-godzinne badanie pH:Ta procedura służy do sprawdzenia, czy zbyt dużo kwasu żołądkowego przenosi się do górnego przełyku lub gardła. Używane są dwa czujniki pH. Jeden znajduje się w dolnej części przełyku, a drugi u góry. Pozwoli to lekarzowi sprawdzić, czy kwas, który dostanie się do dna przełyku, przesuwa się na górną część przełyku.
• Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego:Ta procedura jest prawie zawsze wykonywana, jeśli pacjent skarży się na trudności w połykaniu. Robi się to, aby sprawdzić, czy nie ma żadnych blizn lub nieprawidłowego wzrostu w przełyku, i do biopsji jakichkolwiek nieprawidłowości. Test ten będzie również pokazywał, czy występuje zapalenie przełyku spowodowane refluksowym kwasem.

Leczenie

Leczenie LPR jest zasadniczo takie samo jak w przypadku GERD. Istnieją zasadniczo cztery sposoby leczenia LPR

• Zmiany stylu życia.Istnieje kilka zmian stylu życia, które można wprowadzić, które mogą zmniejszyć, a czasem zapobiec, kwaśnej refluksu.
• Modyfikacje diety.Istnieją pewne pokarmy, które rzadko powodują zgagę i pokarmy, których należy unikać. Dowiedz się, jakie są dobre produkty i jakie są złe produkty.
• Leki zmniejszyć kwas żołądkowy lub promować prawidłową ruchliwość. Mogą to być inhibitory pompy protonowej, antagoniści receptora histaminowego i środki zaradcze dostępne bez recepty.
• Chirurgia, aby zapobiec refluksowi.Chirurgia do zaciśnięcia połączenia między żołądkiem a przełykiem.Najczęściej wykonywana operacja nazywa się fundoplikacją Nissena. Napina połączenie między żołądkiem i przełykiem, owijając górną część żołądka wokół połączenia między żołądkiem a przełykiem i przyszywając go na miejsce.