Wiele guzków płuca: przyczyny i diagnoza

Jeśli miałeś prześwietlenie klatki piersiowej i zostałeś poinformowany, że radiolog zauważył "wiele guzków płuca" lub "wiele guzków płucnych", pierwszą rzeczą, która może przyjść do głowy, jest rak. I choć tak, rak może z pewnością być przyczyną, mogą również istnieć inne wyjaśnienia. Przyjrzyjmy się uważnie definicji guzka płuca, temu, jak różni się ona od masy i niektórym cechom guzka, który może sugerować, że jest rakowy lub nie-rakowy.

Co to oznacza, jeśli masz guzek płuca?

Zrozumienie wielu guzków płuca

Guzki płuca (znane również jako guzki płucne) są zwykle postrzegane jako "plamy" lub "zmiany" na zdjęciu rentgenowskim i będą mierzyć trzy centymetry (około półtora cala) lub mniejszą średnicę.Liczne guzki płucne (MPN) oznacza, że ​​wykryto dwie lub więcej zmian chorobowych w przeciwieństwie do pojedynczego guzka płucnego (SPN).

Guzki płuc są dość powszechne, występując w jednym z każdych 500 prześwietleń klatki piersiowej. W jednym z badań 51 procent osób palących w wieku 50 lat i starszych miało MPN na skanie płuc.

Charakterystyka guzowatych guzów nowotworowych i nierakowych

Gdy na skanie widoczne są liczne guzki płucne (MPN), pierwsze założenie to rak. Rak jest najczęstszą przyczyną MPN i jest zwykle wynikiem przerzutów (gdy rak rozprzestrzenia się z guza pierwotnego na inne części ciała).

Ale "najczęstsze" nie oznacza "tylko". Jest prawie tyle samo łagodnych (nierakowych) przyczyn MPN, ile jest złośliwych (rakowych). Co więcej, sposób, w jaki guzki wyglądają na skanie, może sugerować, jaki to jest typ.

Wielokrotne guzki są bardziej rakowate, jeśli mają 1 centymetr (około 1/4 cala) lub więcej średnicy. Guzki mniejsze niż 5 milimetrów (1/4 cala), zwłaszcza gdy są rozprowadzane w bruzdach między płatami płuc lub wzdłuż tkanki, która wyścieła płuca, są bardziej łagodne.

Ponadto, jeśli twoje guzki są opisane jako "zwapniałe", jest bardziej prawdopodobne, że będą łagodne. W przeciwieństwie do tego, guzki opisane jako mające "wygląd szkła naziemnego" są bardziej prawdopodobnie złośliwe.

Przyczyny wielu guzków płuca

Wiele guzków płucnych może być spowodowanych złośliwymi lub łagodnymi chorobami. Niektóre z najczęstszych przyczyn to:

• Rak jest główną przyczyną MPN, szczególnie u osób z historią raka w rodzinie. Jest to najbardziej związane z przerzutami raka piersi, raka okrężnicy, raka gruczołu krokowego i raka pęcherza moczowego.
• Węzły chłonne znajdują się wzdłuż wyściółki płuc (zwanej opłucną) i, podobnie jak wszystkie węzły chłonne, mogą ulec powiększeniu podczas infekcji. Można to czasami odczytać jako plamkę na zdjęciu rentgenowskim.
• Łagodne guzy może również rozwijać się w płucach, z których najczęstszymi są wady tkankowe zwane hamartomas. Inne rodzaje łagodnych nowotworów obejmują włókniaki, gruczolaki oskrzeli, naczyniaki krwionośne i blastomy.
• Autoimmunologiczny zaburzenia są to te, w których układ odpornościowy nieumyślnie atakuje własne komórki organizmu. Mogą czasami tworzyć granule i wzrosty, które pojawiają się jako plamy na zdjęciu rentgenowskim. Przyczyny to reumatoidalne zapalenie stawów, sarkoidoza i eozynofilia.
• Infekcje płuc mogą czasami pojawiają się jako wielokrotne lub rozproszone guzki na skanie. Należą do nich infekcje bakteryjne, takie jak gruźlica, infekcje grzybicze, takie jak histoplazmoza i kryptokokoza oraz infekcje pasożytnicze, takie jak bąblowica.

• Pneumoconiosis, znana również jako czarna choroba płuc, nadal występuje u około 2 procent górników węgla i jest związana z tworzeniem się guzów o wielkości od jednego do dwóch milimetrów.
• Blizny po przebytej infekcji może również pojawić się na zdjęciach klatki piersiowej, często u osób, które nigdy nie zdawały sobie sprawy, że mają infekcję.

Rozpoznanie wielu guzków płucnych

Ponieważ najczęstszą przyczyną MPN jest rak przerzutowy, lekarze często rozpoczynają badania, szukając pierwotnego (pierwotnego) guza.

W zależności od tego, co mówi wczesna diagnoza, lekarz może zlecić wykonanie mammografii w celu wyszukania guza sutka lub kolonoskopii w celu wyszukania guza okrężnicy.

Można również zastosować dodatkowe testy obrazowania, w tym:

• Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa), która wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do stworzenia skanowania wymiarowego
• Rezonans magnetyczny (MRI), który wykorzystuje fale magnetyczne do obrazowania
• Pozycjonuj tomografię emisyjną (skan PET), która może wykryć nadpobudliwy metabolizm komórkowy, tak jak ma to miejsce w przypadku raka

Badania sugerują, że kombinacja tomografii komputerowej i PET może być bardziej użyteczna w określaniu przyczyny MPN niż w pojedynczych testach na własną rękę. Jeśli przyczyna twoich guzków jest nadal niejasna po obrazowaniu, można wykonać biopsję płuca w celu pobrania próbki tkanki.

Leczenie wielu guzków płuca

Leczenie MPN zależy od przyczyny. Łagodne guzki często mogą pozostawać same. Guzki związane z zakażeniem można leczyć odpowiednim antybiotykiem, lekami przeciwgrzybiczymi lub przeciwpasożytniczymi.

Jeśli zostanie zdiagnozowany rak przerzutowy, leczenie zostanie przepisane w oparciu o lokalizację guza pierwotnego. Techniki nowszego generowania, takie jak stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT) mogą być stosowane do leczenia pojedynczych, a czasami wielokrotnych przerzutów. Nowsze, ukierunkowane podejścia do terapii oferują dłuższy czas przeżycia przy niewielu efektach leczenia niż kiedykolwiek wcześniej.

Dolna linia, jeśli powiedziano Ci, że masz wiele guzków płuca

Bez względu na twoją historię medyczną, mówienie, że masz wiele guzków płuca jest przerażające. Nie damy wam fałszywej nadziei i przyznamy, że wiele z tych guzków jest rakowych. Ale pamiętaj, że istnieje wiele łagodnych przyczyn. Od chorób autoimmunologicznych po infekcje grzybicze, wielu ludzi obawia się, że mają raka, a następnie dowiadują się, że ich guzki mają uleczalną przyczynę.

Nawet jeśli twoje guzki są rakowe, prawie zawsze dostępne są opcje leczenia. Być może nie są to zabiegi lecznicze, lecz zabiegi, które mogą zmniejszyć objawy i często przedłużać życie.

Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, oprócz zebrania systemu wsparcia i nauki, aby otrzymać miłość i pomoc, jest bycie własnym obrońcą w twojej opiece. Jak już wspomnieliśmy, nawet rak z przerzutami do płuc jest często uleczalny, a opcje leczenia szybko się zmieniają. Dowiedzieliśmy się, że bycie aktywnym członkiem zespołu opieki zdrowotnej nie tylko daje ci siłę, ale także zajmuje miejsce w fotelu kierowcy w twojej opiece zdrowotnej, co może wpłynąć na twój wynik.