Poprawa jakości w opiece zdrowotnej Dzięki FOCUS PDCA

Istnieje wiele mylących akronimów dla metodologii poprawy jakości opieki zdrowotnej. FOCUS PDCA jest jedną z pierwszych i najdłużej stosowanych metod stosowanych w poprawie jakości opieki zdrowotnej. Można to wyjaśnić na co dzień, przy użyciu powszechnie dostępnego języka.

Process Matters in Healthcare

Doskonalenie procesów ma na celu wyeliminowanie odpadów i usprawnienie procesów. Nacisk kładziony jest na zapewnienie opieki wyższej jakości po niższych kosztach. Każdy, kto znajduje się w kontinuum opieki zdrowotnej, musi się zaangażować, aby osiągnąć ten cel. Urządzenia, narkotyki, materiały i sprzęt muszą być produkowane po najniższych możliwych kosztach. W obszarach administracyjnych i klinicznych szpitala lub kliniki istnieje wiele możliwości zmniejszenia ilości odpadów, w tym:

• Optymalizacja poziomów zatrudnienia.
• Unikanie błędów medycznych.
• Unikanie infekcji nabytych w opiece zdrowotnej.
• Optymalizacja zapasów, aby leki i materiały eksploatacyjne nie wygasły, zanim można je wykorzystać.
• Skrócenie czasu oczekiwania.
• Skrócenie czasu transportu.

Prosty plan

W. Edwards Deming stworzył akronim FOCUS PDCA, aby organizacje mogły mieć prosty plan wyeliminowania marnotrawstwa w swoich procesach produkcyjnych i usługowych. To było duże przesunięcie ze starego sposobu myślenia. Zanim Deming zaczął przekonywać ludzi do zbadania procesu, firmy zazwyczaj podejmowały tylko retroaktywną kontrolę jakości. Oznacza to, że nastąpi proces lub usługa, i mam nadzieję, że ktoś sprawdził wynik tego wysiłku. Wszystko, co nie spełniłoby standardu odniesienia, zostałoby ponownie przetworzone. Deming skupił się na procesie, pokazując ludziom, że większy wpływ na marnotrawstwo ma miejsce, gdy zaczynasz w górę strumienia, poprzez zrozumienie całego procesu, a nie tylko szukanie końcowego rezultatu.

Co oznacza FOCUS PDCA

Ten akronim naprawdę ma mocny cios, oto co on oznacza:

FA: Znajdź proces, który możesz ulepszyćO: Zorganizuj zespół, który zna procesDO: Wyjaśnij aktualną wiedzę na temat procesuU: Poznaj zmienność i możliwości procesuS: Wybierz plan ciągłego doskonalenia

PDCA, skrót od Plan, Do, Check, Act, zapewnia zespołowi ciągły cykl doskonalenia jakości w celu kontrolowania swoich strategii doskonalenia, jeden po drugim, w kontrolowany sposób, w celu zmierzenia wyników i wprowadzenia dalszych usprawnień. Zwróć uwagę, że niektóre organizacje używają zamiast tego akronimu PDSA: Plan, Do, Study, Act.

Ulepszanie próbki

Użycie przykładu do usprawnienia procesu za pomocą FOCUS PDCA może wyglądać następująco:

• Znajdź proces, który możesz ulepszyć: Procedura rozładowania dla hospitalizowanych pacjentów z niewydolnością serca w wieku powyżej 65 lat.
• Zorganizuj zespół, który zna proces: Może to być szef kardiologii, pielęgniarka kardiologiczna, administracja.
• Wyjaśnij aktualną wiedzę na temat procesu: Zespół spotyka się, aby stworzyć schemat blokowy lub mapę procesów.
• Zrozum proces: Zespół mierzy proces w stanie takim, jaki jest, aby określić zakres danych, które w tym przykładzie mogą być następujące: (1) jaki odsetek pacjentów z niewydolnością serca w wieku powyżej 65 lat jest ponownie przyjmowanych w ciągu 30 dni? (2) Ile czasu zajmuje personelowi wypisanie tego rodzaju pacjenta?
• Wybierz, co chcesz poprawić: Zespół decyduje się zmniejszyć 30-dniową stopę readmisji.
• Plan: Pierwszym planem, jaki wybiorą, jest ustawienie pacjentów z niewydolnością serca w wieku powyżej 65 lat z podłączonym programem zdrowotnym po wypisaniu ze szpitala.
• Robić: Zespół wprowadza tę zmianę w ustalonym okresie czasu.
• Czek: Zespół mierzy i sprawdza wyniki ich połączonej interwencji w zakresie uwalniania zdrowia.
• Działać: Zespół działa na wyniki. Jeśli interwencja zadziałała, zespół kontynuuje ten nowy program w procesie rozładowania. Mogą nawet podjąć pewne działania, aby spróbować poprawić swoją 30-dniową obniżkę współczynnika readmisji. Jeśli test nie poprawi 30-dniowych wskaźników readmisji, spróbują innego pomysłu i przeprowadzą go przez cykl PDCA.

Narzędzia poprawy jakości

Istnieją inne, bardziej skomplikowane narzędzia statystyczne i metodologie, takie jak Six Sigma i 5S Lean, wymagają intensywnego szkolenia. Jednak FOCUS-PDCA Deminga to świetne miejsce do startu, szczególnie, gdy trzeba stworzyć wczesne zwycięstwo, aby zachęcić ludzi do wprowadzania ulepszeń.