Procedura wymiany stawu kolanowego i wyniki

Operacja wymiany stawu kolanowego to zabieg wykonywany na ludziach, którzy wyniszczyli gładką wyściółkę stawu kolanowego i pozostawiają odsłonięte kości na powierzchni kości w stawie. Prowadzi to do bólu i trudności związanych z czynnościami obserwowanymi w ciężkim zapaleniu stawów kolanowych.

Na szczęście operacja wymiany stawu kolanowego, procedura, która zastępuje zużyte połączenie stawem metalowo-plastycznym, jest bardzo skuteczna w łagodzeniu bólu i poprawie funkcji. Jednak wiele osób, które mają tylko ograniczone zapalenie stawu kolan, jest zaniepokojone wymianą całego stawu. Istnieje inna opcja dla osób, które mają zapalenie stawów ograniczone tylko do części stawu kolanowego, i to się nazywa częściowa wymiana stawu kolanowego.

Częściowa wymiana kolana

Częściowa wymiana stawu kolanowego, zwana również jednokomorową wymianą stawu kolanowego, oznacza, że ​​zastępowana jest tylko najbardziej zużyta część kolana.Ogólnie rzecz biorąc, kolano jest podzielone na trzy przedziały, a zatem częściowe zamienniki stawu kolanowego nazywane są jednokomorowymi zamiennikami stawu kolanowego, ponieważ zastępują jeden przedział. Trzy przedziały to wewnętrzna strona kolana, zewnętrzna strona kolana i część pod rzepką. Większość częściowych stawów kolanowych zastępuje wewnętrzną (środkową) stronę lub zewnętrzną (boczną) stronę kolana. Jednak istnieją również częściowe implanty zastępujące kolana, które zastępują chrząstkę pod rzepką.

Przedział pod rzepką jest powszechnie nazywany przedziałem rzepkowo-udowym. Dolna strona rzepki znajduje się po jednej stronie, a rowek na końcu kości udowej (kość udowa) znajduje się po drugiej stronie. Implanty zastosowane do zastąpienia przedziału rzepkowo-udowego składają się z metalowego rowka mieszczącego się na końcu kości udowej i plastikowego krążka, który przymocowuje się do spodniej części rzepki.

Patellofemoral Replacement Surgery and Recovery

Podczas zabiegu chirurgicznego w celu wykonania wymiany stawu rzepkowo-udowego chirurg musi stworzyć powierzchnię na spodniej stronie rzepki i rowek na końcu kości udowej, aby pomieścić sztuczne staw. Implantowane połączenie jest zwykle utrzymywane w pozycji z cementem kostnym, podobnie do standardowej całkowitej wymiany stawu kolanowego. Najważniejszą częścią zabiegu jest zapewnienie, że rzepka będzie się normalnie przesuwać w górę iw dół w rowku na końcu kości udowej. Jeśli nie zostanie to starannie zaadresowane, nowo implantowana wymiana stawu kolanowego może szybko się zużyć.

Powrót do zdrowia po jakimkolwiek typie częściowej wymiany stawu kolanowego, w tym wymiana rzepkowo-udowa, jest zwykle szybszy niż całkowita wymiana stawu kolanowego. Pacjent rozpoczyna ćwiczenia zginania kolana natychmiast po operacji. Podczas gdy pełne obciążenie można umieścić na kolanie, kule lub chodzik są zwykle używane do wsparcia przez pierwsze kilka tygodni.

Wyniki wymiany stawu rzepkowo-udowego

Trudno jest dokładnie określić, jak długo potrwa wymiana rzepkowo-udowa. Projekty implantów zmieniły się znacząco w ciągu ostatniej dekady, mając nadzieję, że lepsze implanty doprowadzą do lepszych rezultatów. Niestety, nie ma zbyt wielu długoterminowych danych, a tak naprawdę pozostaje nam krótsza obserwacja. Wiemy, że w większości badań zrobiono, że 80-90% pacjentów osiągnie dobre wyniki w pierwszej dekadzie po zastąpieniu rzepkowo-udowym, ale to, czy utrzymają się one dłużej, niż nie zostanie zrozumiane.

Wiemy również, że najczęstszy powód, dla którego wymiana rzepki nie działa dobrze, nie jest spowodowana problemem z implantem, ale raczej problemem w pozostałej części stawu kolanowego - części, która nie została zastąpiona. Około 25% pacjentów ostatecznie będzie wymagało przekształcenia ich częściowego zastąpienia rzepkowo-udowego w całkowitą wymianę stawu kolanowego w wyniku pogarszającego się zapalenia stawów w innych przedziałach stawu kolanowego.

Dlatego właśnie pacjenci, którzy najlepiej radzą sobie z wymianą stawu rzepkowo-udowego, to ci, którzy mają specyficzne problemy z rzepką, takie jak wcześniejsze złamanie rzepki lub problemy ze śledzeniem rzepki. Te stany mogą prowadzić do wczesnego zużycia chrząstki pod rzepką. Z drugiej strony, pacjenci, u których uogólnione zapalenie stawów kolanowych, a nie w wyniku specyficznego problemu rzepki, ostatecznie wymagają pełnej wymiany stawu kolanowego.

Słowo od DipHealth

Wymiana stawu kolanowego rzepkowo-udowego jest rzadka w porównaniu do całkowitej wymiany stawu kolanowego lub jednokomorowej wymiany stawu kolanowego w przyśrodkowej części stawu kolanowego. Większość osób z patelno-udowym zapaleniem stawów ma bardziej rozpowszechnione zapalenie stawów w obrębie stawu kolanowego, co powoduje, że pełne zastąpienie stawu kolanowego jest bardziej prawdopodobne. To powiedziawszy, istnieje podgrupa pacjentów, którzy mają zapalenie stawów odizolowane od stawu rzepkowo-udowego, którzy mogą skorzystać z tej procedury chirurgicznej. Postęp w zakresie technik chirurgicznych i dostępnych implantów sprawia, że ​​jest to opcja chirurgiczna dla osób z ciężkim zapaleniem stawów pod rzepką.