Ocena bólu głowy podczas ciąży

Podczas gdy istnieje wiele nowych symptomów, które pojawiają się podczas ciąży, takich jak przyrost masy ciała, refluks kwasu i ból pleców, może również być pogorszenie lub poprawa istniejących stanów medycznych.

Na przykład migreny mają tendencję do poprawy w czasie ciąży, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze. Mogą również wystąpić inne stany, takie jak zaburzenia związane z bólem głowy, unikalne w przypadku ciąży.

Ocena bólu głowy podczas ciąży

Oceniając ból głowy, lekarz przeprowadzi szczegółową historię. Ona może zadawać ci pytania dotyczące wszelkich twoich medycznych stanów, takich jak wysokie ciśnienie krwi lub depresja, albo czy bierzesz jakiekolwiek lekarstwa albo over-the-counter suplementy, takie jak witaminy, kofeina, albo środki przeczyszczające.

Lekarz zapyta również o cechy bólu głowy, takie jak intensywność, czas trwania lub związane z nim objawy, takie jak nudności lub wymioty. Odbywa się to w celu dokładnej diagnozy, a także oceny objawów ostrzegawczych związanych z bólem głowy i wykluczenia nagłych przypadków medycznych.

Niektóre specyficzne objawy ostrzegawcze dotyczące bólu głowy (które mogą sygnalizować niebezpieczne bóle głowy u kobiet w ciąży), które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, obejmują:

• "Najgorszy ból głowy w moim życiu"
• Rozmyty obraz
• Objawy neurologiczne, takie jak osłabienie lub drętwienie
• Ból głowy z gorączką i / lub sztywną szyją
• Ból głowy z wysokim ciśnieniem krwi i / lub obrzękiem nóg i stóp
• Ból głowy związany z wysiłkiem, płcią lub manewrem Valsalvy
• Nowo powstały migrenowy ból głowy
• Zmiana bólu, wzorca lub nasilenia bólu głowy

Pierwotne bóle głowy podczas ciąży

Trzy najczęstsze pierwotne zaburzenia głowy to migrenki, bóle typu napięciowego i klasterowe bóle głowy. Podczas gdy kobiety mogą rozwinąć nowe zaburzenie bólu głowy podczas ciąży, typowo te zaburzenia już istniały. Oprócz migreny, napięciowe bóle głowy i klasterowe bóle głowy mają tendencję do pozostawania stabilnymi podczas ciąży.

Migreny są najczęstszymi bólami głowy podczas ciąży, ale generalnie są mniej nasilone i występują rzadziej niż u kobiet w ciąży. To powiedziawszy, migreny mogą ulec pogorszeniu początkowo podczas pierwszego trymestru, szczególnie ze zmianą poziomu hormonów w ciele i pojawiającym się dodatkowym stresem.

Istnieją dowody naukowe na to, że kobiety cierpiące na migrenę mogą być narażone na zwiększone ryzyko rozwoju stanu przedrzucawkowego i / lub przedwczesnego porodu, chociaż należy przeprowadzić dalsze badania, aby złagodzić ten związek.

Bóle głowy od Preeclampsia / Eclampsia

Stan przedrzucawkowy i rzucawka są poważnymi stanami medycznymi, które mogą wystąpić po 20 tygodniach ciąży i / lub w okresie poporodowym. Stan przedrzucawkowy powoduje wysokie ciśnienie krwi i białko w moczu.

Oprócz bardzo wysokiego ciśnienia krwi, ciężki stan przedrzucawkowy może prowadzić do następujących objawów:

• Mała ilość moczu
• Problemy z wątrobą
• Zmiany w wizji
• Mała liczba płytek krwi
• Ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego

Rzucawka jest potencjalnie śmiertelnym stanem i występuje, gdy kobieta ma drgawki, ślepotę i / lub śpiączkę w obliczu ciężkiego stanu przedrzucawkowego.

Zarówno w stanie przedrzucawkowym, jak i rzucawkowym ból głowy jest częstym objawem i może przypominać migrenę, charakteryzującą się często uczuciem pulsowania, któremu towarzyszą mdłości i światłowstręt (wrażliwość na światło) i / lub fonofobia (wrażliwość na dźwięk).

Jednak w przeciwieństwie do migreny, ból głowy związany z ciążą przedrzucawkową może być związany z innymi niepokojącymi cechami, takimi jak niewyraźne lub podwójne widzenie i ból brzucha. Co więcej, podczas gdy migreny mają tendencję do występowania po jednej stronie głowy, ból głowy z stanu przedrzucawkowego jest wszędzie zlokalizowany.

Zgodnie z artykułem w Bół głowy kobiety z migrenami są prawie cztery razy bardziej narażone na stan przedrzucawkowy niż osoby bez migreny.

Leczenie stanu przedrzucawkowego i rzucawki ogólnie obejmuje poród niemowlęcia, oprócz siarczanu magnezu, blokerów kanału wapniowego i ewentualnie leków przeciwwrzodowych.

Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe samoistne

Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe samoistne (IIH) to poważne zaburzenie medyczne, które często występuje u otyłych kobiet w wieku rozrodczym. Może wystąpić podczas dowolnego trymestru ciąży.

IIH powoduje ból głowy wraz ze zmianami widzenia i pulsującym szumem usznym (kiedy ludzie słyszą rytmiczny dźwięk pasujący do ich bicia serca). Osoby z IIH będą miały normalne obrazowanie mózgu, ale będą miały zwiększone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego podczas nakłucia lędźwiowego.

Ponadto kobiety z IIH mają stwardnienie szyjki macicy, które to schorzenie charakteryzuje się obrzękiem za okiem spowodowanym zwiększonym ciśnieniem płynu w mózgu. Ogólnie leczenie IIH jest ukierunkowane na utratę wagi lub kontrolę wagi i zmniejszenie podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Czasem nadciśnienie wewnątrzczaszkowe jest spowodowane innym stanem chorobowym - nazywane jest wtórnym nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Najczęstszą przyczyną wtórnego nadciśnienia śródczaszkowego jest zakrzepica żylna mózgu, która może wystąpić na dowolnym etapie ciąży, ale najczęściej występuje w okresie poporodowym.

Odwracalny mózgowy zespół naczyniowy

Odwracalny mózgowy zespół naczyniowy, znany również jako zespół Call-Fleming, jest kolejnym zespołem bólu głowy, który może być wywołany przez ciążę i może również wystąpić w okresie poporodowym. Osoby z tym zespołem bólu głowy zazwyczaj opisują ból głowy z grzmotem, który jest silnym, nagłym i wybuchowym początkiem bólu głowy.

Przyczyna tego zespołu jest nieznana, ale uważa się, że źródło bólu wiąże się z skurczem tętnic w mózgu. Leczenie polega na blokerach kanałów wapniowych, które są lekarstwem na ciśnienie krwi, które pomaga rozszerzyć lub otworzyć tętnice mózgu.

Należy pamiętać, że jeśli kobieta udaje się na pogotowie z bólem głowy gromu, wyczerpujące podejście, aby wykluczyć krwotok podpajęczynówkowy, jest konieczne, zanim przyjmie się, że kobieta ma odwracalny mózgowy zespół naczyniowy.

Inne przyczyny

Oprócz wymienionych powyżej zaburzeń związanych z bólem głowy, istnieją inne potencjalne przyczyny niebezpiecznych bólów głowy, takich jak udar, zapalenie opon mózgowych, rozwarstwienie tętnic szyjnych lub kręgosłupa oraz przysadka przysadki mózgowej. Istnieją również potencjalne łagodne przyczyny, takie jak zapalenie zatok, ból głowy po przebytym odcinku lędźwiowym lub ból głowy związany z wycofaniem leku.

Słowo od DipHealth

W końcu większość bólów głowy w czasie ciąży nie jest groźna. Mimo to, jeśli podczas ciąży wystąpi ból głowy, który nie ustępuje po prostych lekach, takich jak zimne kompresy, sen, kofeina (jeśli podejrzewasz ból głowy związany z wycofaniem kofeiny,) relaksację i / lub jedzenie, lub jeśli ból głowy podąża za innym wzorem lub pokazuje znaki ostrzegawcze ból głowy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.