Celiakia i problemy z ciążą

Kobiety chore na celiakię cierpią na problemy związane z ciążą i powikłania na poziomie od dwóch do czterech razy częstszym niż u kobiet, które nie chorują. Jest jednak możliwe, że po starannej diecie bezglutenowej podczas ciąży może pomóc w uniknięciu niektórych z tych problemów.

Badania pokazują, że kobiety z celiakią mają wyższy wskaźnik niepłodności i poronienia, jeśli nie zostały zdiagnozowane.

Ale wydaje się, że problemy związane z ciążą związaną z celiakią nie kończą się na tym. Badania wskazują również, że kobiety z celiakią (głównie niezdiagnozowaną celiakią) mają wyższe wskaźniki ponad pół tuzina komplikacji ciąży, w tym grożenia poronieniem i ciężką niedokrwistością z niedoboru żelaza niż inne kobiety.

Mają także krótsze ciąże i dzieci o mniejszej masie urodzeniowej.

Komplikacje w ciąży dotyczą większości kobiet z celiakią

Powikłania ciążowe występują bardzo szybko u kobiet chorych na celiakię, zgodnie z obszernym włoskim badaniem zaburzeń życia reprodukcyjnego u kobiet chorych na celiakię. Około 65% osób z celiakią zgłosiło co najmniej jedno zaburzenie ciążowe, w porównaniu do 31% kobiet bez celiakii, które służyły jako kontrole w badaniu. Według tego badania:

• Najczęściej występowała ciężka anemia, dotykająca 41% kobiet z celiakią, ale tylko 2% osób z grupy kontrolnej.
• "Zagrożone poronienie" lub grożenie poronieniem dotyczyło 39% osób z celiakią, ale tylko 9% osób z grupy bez celiakii.
• Oderwanie łożyska, niebezpieczny stan, w którym łożysko, które odżywia nienarodzone dziecko, zaczyna oddzielać się od ściany macicy, występowało u ponad 18% kobiet z celiakią, ale tylko u 1% osób z grupy kontrolnej.
• Nadciśnienie ciążowe, znane również jako nadciśnienie indukowane ciążą, wystąpiło u 10% kobiet z celiakią iu żadnego z osób kontrolnych.

• Hiperkinezy macicy lub zaburzenia wzmożonej aktywności mięśni macicy występowały również u 10% kobiet z celiakią iu żadnego z osób kontrolnych.
• Ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego, stan, w którym nienarodzone dziecko nie wzrasta we właściwym tempie, występowało u ponad 6% kobiet z celiakią, ale w żadnej z kobiet nie służyło jako kontrola.

Około 85% kobiet w badaniu nie było jeszcze zdiagnozowanych z celiakią w czasie ciąż, a autorzy spekulowali, że po diecie bezglutenowej może zapobiec powikłaniom ciążowym.

Ryzyko selekcji C i małych urodzeń ciężarnych

Dodatkowe badania wykazały związki między celiakią a innymi potencjalnymi problemami ciążowymi.

Na przykład częstość występowania niemowląt o niskiej masie urodzeniowej wydaje się prawie sześciokrotnie wyższa u kobiet z celiakią niż u innych kobiet.

Kobiety z celiakią mają tendencję do krótszych ciąż - w badaniu włoskim, o całe dwa tygodnie krócej - co może być związane z występowaniem niemowląt o niskiej masie urodzeniowej.

Cięcia cesarskie mogą również częściej występować u kobiet chorych na celiakię, co może być znaczące ze względu na nowsze badania, które wskazują, że dzieci urodzone przez C-sekcja mogą same narażać się na większe ryzyko celiakii.

Jednak nie wszystkie badania medyczne potwierdziły wyższe wskaźniki tych powikłań u kobiet z celiakią, a kilka badań wykazało niewielki związek między celiakią a problemami ciążowymi.

Większość problemów pojawia się u nierozpoznanych kobiet

Większość problemów ciążowych związanych z celiakią zdarza się u kobiet, które nie zostały jeszcze zdiagnozowane z celiakią lub u kobiet, które zostały zdiagnozowane, ale nie stosują diety bezglutenowej.

Podobnie jak włoskie badania, inne badania wykazały podobny wysoki odsetek powikłań ciąży u kobiet z nierozpoznaną chorobą trzewną, a także stwierdzono, że po diecie bezglutenowej może pomóc im uniknąć przyszłych ciąż problemowych.

Na przykład badanie przeprowadzone w Indiach porównywało kobiety z historią normalnej ciąży z kobietami, które miały problemy z rozrodem w wywiadzie, w tym niewyjaśnione wewnątrzmaciczne ograniczenia wzrostu, i stwierdzały wyższy wskaźnik pozytywnych testów krwi na celiakię i utajonej choroby trzewnej u kobiet zgłaszających wewnątrzmaciczne ograniczenia wzrostu i inne problemy związane z reprodukcją.

Naukowcy z tego badania stwierdzili, że lekarze powinni rozważyć badanie przesiewowe kobiet z niewyjaśnionymi problemami ciążowymi i innymi problemami reprodukcyjnymi w celiakii, ponieważ przestrzeganie diety bezglutenowej może pomóc w zapobieganiu przyszłym powikłaniom.

Czy powinieneś być badany na celiak, jeśli masz problemy z ciążą?

Ponieważ wiele osób, które ostatecznie uzyskały wynik pozytywny na celiakię, wykazuje kilka klasycznych objawów choroby, ciężko jest stwierdzić, czy u pacjentki z ciążą należy poddać się celiakii.

U kobiet, u których zdiagnozowano zespół nadwrażliwości jelita grubego, częściej występują pozytywne testy na celiakię, ale występują również u kobiet bez wyraźnych objawów żołądkowo-jelitowych.

Ostatecznie, jeśli uważasz, że niezdiagnozowana choroba trzewna może być przyczyną problemów związanych z ciążą, szczególnie jeśli masz inne objawy celiakii, porozmawiaj ze swoim lekarzem o przeprowadzeniu badań celiakii.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• A. Kumar i in. Utajona choroba trzewna w zdolności reprodukcyjnej kobiet. Płodność i bezpłodność. Opublikowano online 24 listopada 2010.
• D. Martinelli i in. Zaburzenia rozrodczości u kobiet z celiakią włoską. Badanie z kontrolą przypadku. BMC Gastroenterologia. 2010 sierpień 6; 10: 89.
• L.J. Tata i in. Płodność i zdarzenia związane z ciążą u kobiet z celiakią: badanie kohortowe populacyjne. Gastroenterologia. Kwiecień 2005, ss. 849-855.
• Narodowy Instytut Zdrowia. Celiakia i problemy z reprodukcją.