Jak Septate Macica zwiększa ryzyko poronienia

Przodkowa macica jest wadą wrodzoną, w której cienka błona nazywana przegrodą dzieli macicę częściowo lub całkowicie. Jest to nieprawidłowość genetyczna, z którą rodzi się kobieta, ale którą można leczyć chirurgicznie, jeśli jest taka potrzeba, w celu zwiększenia szans na pomyślną ciążę.

Przegląd

Przegroda macicy znacznie zwiększa ryzyko poronienia i może być kluczowym czynnikiem w nawracających poronieniach. Chociaż statystyki się różnią, przyjmuje się, że odsetek poronień u kobiet z przegrodami macicy wynosi od 25% do 47%. Natomiast odsetek poronień w populacji ogólnej wynosi tylko od 10 do 25 procent.

Ponadto częstość występowania nawracających poronień u kobiet z malformacją macicy wynosi od 8% do 23%. Mniej więcej jedna trzecia z nich będzie miała przegrodową macicę.

Przyczyny

Podczas gdy przegrody macicy nie wpływają na zdolność kobiety do poczęcia, może to skomplikować jej ciążę. Przegroda sama w sobie jest tkanką włóknistą, która nie ma dużego zaopatrzenia w krew. Więc jeśli zapłodnione jajo zostanie wszczepione na przegrodę, ma mniejsze szanse na normalny rozwój, ponieważ źródło żywieniowe zostanie w dużej mierze odcięte.

Jedynym niezwykłym aspektem przegrody macicy jest to, że poronienie często zdarza się dobrze w drugim trymestrze ciąży. Natomiast większość poronień ma miejsce w pierwszym trymestrze ciąży i często kobieta nawet o tym nie wiedząc.

Kobiety z przegrodowymi macicami, które nie powodują poronienia, są również uważane za zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego.

Diagnoza

Przodkowa macica często pozostaje niezdiagnozowana, aż kobieta doświadcza powtarzającego się poronienia. W innym czasie lekarz może natknąć się na to podczas rutynowego badania fizykalnego. Dzieje się tak dlatego, że macicy przegrodowej często towarzyszą podobne wady rozwojowe szyjki macicy i pochwy. Zazwyczaj określane jako "podwójna szyjka macicy" i "podwójna pochwa", są często pierwszymi wskazówkami o podobnej nieprawidłowości w macicy.

Lekarze rozpoczną badanie za pomocą ultrasonografii lub rezonansu magnetycznego (MRI). Ostateczna diagnoza może wymagać hysterosalpingogramu (procedura prześwietlenia rentgenowskiego podświetlająca macicę) i / lub histeroskopii (badanie wzrokowe przy użyciu oświetlonego teleskopu).

Nawet przy tych badaniach macicę przegrodową można czasami błędnie zdiagnozować jako macicę z bicornuatem, znaną również jako "macica w kształcie serca". Podczas gdy wada nie jest uważana za normalną, zwykle nie zwiększa ryzyka poronienia.

Leczenie

Macicę przegrodową leczy się operacyjnie, najczęściej usuwając przegrodę podczas histeroskopii. Jest to dość niewielka procedura zwykle wykonywana w warunkach ambulatoryjnych.

Technika, zwana metroplasty, jest minimalnie inwazyjna i polega na wprowadzeniu urządzenia medycznego przez szyjkę macicy i macicę w celu odcięcia nadmiaru tkanki. Zwykle można to wykonać w czasie od 30 do 60 minut. Antybiotyki i estrogeny mogą być przepisywane później, aby zapobiec infekcji i pomóc w gojeniu.

Histeroskopowa metropolitalność może zwiększyć szanse powodzenia ciąży u kobiet w ciąży nawrotowej o 53,5 procent, wynika z kompleksowej analizy 29 badań przeprowadzonych w latach 1986-2011.

Nie ma potrzeby, aby kobiety z przegrodami, które nie mają zamiaru zajść w ciążę. Samotnie przegrody macicy nie stanowią zagrożenia dla raka.