Czy przewód naruchowy zwiększa ryzyko poronienia?

Termin "kark szyjny" odnosi się do stanu, w którym pępowina jest owinięta jeden lub więcej razy wokół szyi nienarodzonego dziecka. Na początku może to brzmieć jak warunek, który stanowiłby poważne ryzyko udławienia dziecka w macicy. Jednak tak nie jest zwykle - około 6 na 1000 przypadków skutkuje urodzeniem martwego dziecka - a większość dzieci rodzi się zdrowo.

Nuchal Cord Warunki

Kark sznurek jest dość powszechnym stanem, występującym w mniej niż jednej trzeciej wszystkich dostaw. Potencjał, jaki się to stanie, zwiększa się wraz z wiekiem ciążowym. Na przykład badania wykazały, że po 20 tygodniach sznury kałowe występują tylko w 6 procentach ciąż, a w 42 tygodniu zwiększają się do 29 procent.

Istnieją dwa rodzaje karków - typu A i typu B - i może występować jedna lub więcej pętli wokół szyi. Każdy z nich jest czynnikiem ciężkości stanu.

Sznury typu A Nuchal

Typ A oznacza, że ​​sznur jest luźno owinięty, pozostawiając możliwość samodzielnego rozpakowania.Ten typ rzadko jest problematyczny i występuje w około 21 procentach wszystkich ciąż. Zwykle jest to zarządzane przez lekarza lub przeszkoloną położną, która ślizga się po szyjce dziecka podczas porodu, aby zapobiec uciskowi.

Sznury typu Nuchal typu B.

Typ B oznacza, że ​​sznur jest mocniej owinięty wokół szyi dziecka i jest obecny w około 6 procentach ciąż. Naukowcy nadal koncentrują wysiłki na tym stanie, aby lepiej zrozumieć objawy, objawy i ich skutki, zarówno na płód, jak i dziecko po urodzeniu. Niestety, wyniki badań różnią się w zależności od ich wyników.

W kilku badaniach sznurki typu B typu karku wydają się powodować zwiększoną częstość występowania C-skrawków. Jednak w większości badań nie stwierdza się istotnie zwiększonego ryzyka powikłań za pomocą dowolnego typu kłucia karkowego typu ultradźwiękowego.

Niektóre badania pokazują, że płody męskie są bardziej narażone na rozwój tej choroby. Większość wniosków zgadza się, że nie ma zwiększonej częstości występowania z powodu wieku matki, masy urodzeniowej dziecka lub podobnych czynników.

Choć rzadko, ciasny sznur wokół szyi (tCAN) może powodować kilka komplikacji sercowo-oddechowych. Obejmują one obniżenie ciśnienia krwi lub krążenie z powodu zmniejszonej zdolności płynów do przepłynięcia przez pępowinę. Może również powodować problemy z oddychaniem.

Liczba pętli

Liczba przypadków, w których pępowina zawija się wokół szyi, a długość pępowiny może również odgrywać rolę w ciężkości stanu. Jedno z badań wykazało, że jednodrutowa karkówka nie była powiązana z niekorzystnymi wynikami. Jednak dwie lub trzy pętle częściej skutkowały zmniejszeniem wzrostu płodu i potencjalnie innymi powikłaniami.

Z dłuższymi pępowinami i identycznymi bliźniętami, możliwe jest (choć rzadkie), że pępowina rzeczywiście tworzy węzeł w sobie. Może to zakłócić przepływ tlenu do płodu, jeśli zostanie pociągnięty zbyt mocno i może być wymagany odcinek C. Jeśli wystąpi przed 20 tygodniem ciąży, może spowodować poronienie. Jednak węzły występują w około 1 procent wszystkich ciąż.

Jak płód oddycha

Rozumiejąc sznury karkowe, warto pamiętać, że nienarodzone dzieci nie oddychają przez usta w łonie matki. Zamiast tego tlen jest dostarczany przez krew matki przez łożysko i pępowinę.

Sznur jest skonstruowany w taki sposób, że normalne ruchy i koziołki nienarodzonego dziecka zwykle nie zakłócają przepływu krwi przez przewód. Posiada warstwy ochronne zaprojektowane tak, aby minimalizować uszkodzenia i zwężenia, w tym lepką substancję zwaną galaretką Whartona i membranę zwaną owodnią.

Wykrycie

Przed dostarczeniem przewód karkowy może stać się widoczny podczas USG. Spadek bicia serca płodu może być również znakiem, który wymaga dalszych badań, z kłusem karkowym jako potencjalną przyczyną. Zazwyczaj, jeśli cokolwiek zostanie znalezione, co wskazuje na kark karku, będziesz bardziej uważnie monitorowany przez cały okres ciąży.

Podczas porodu przeszkoleni lekarze lub położne wiedzą, jak monitorować kark szyjny. Jeśli zostanie to zauważone, w razie potrzeby podejmą odpowiednie działania interwencyjne. Z tych wszystkich powodów rzadko zdarza się, że stan powoduje jakiekolwiek problemy.

Słowo od DipHealth

Chociaż zrozumiałe jest, że kark w karku będzie powodem do niepokoju w ciąży, możesz być pewny, że jest to powszechne. Co więcej, bardzo rzadko powoduje to poważne skutki uboczne lub poród martwego dziecka. Pamiętaj, aby zapytać opiekuna o wszelkie pytania dotyczące Twojego stanu, ponieważ każdy przypadek będzie inny.

_Źródła:

_{March of Dimes. Nieprawidłowości w obrębie pępowiny. 2016.}

_{Moldenhauer JS, et al. Problemy płodu lub noworodka: przewód Nuchal. Podręcznik Merck. 2018.}

_{Peesay M. Nuchal Cord i jego komplikacje. Zdrowie matek, neonatologia i perinatologia. 2017; 3: 28.}

_{Shreiber H, i in. Wiele pętli sznurka Nuchala i wyniki noworodka. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2018; 218 (1): S91.}

_{Royal College of Obstetricians and Gynecologists. Cesarskie cięcie dla banku Nuchal Cord-Query. 2016.}