Możliwe przyczyny masy płucnej

Jeśli twój lekarz powiedział ci, że masz masę płuc, może to być przerażające. Co mają na myśli lekarze, gdy mówią "masa płuc", jakie są możliwe przyczyny, jakie są szanse na raka płuc i jakie testy mogą być zalecane w celu określenia przyczyny?

Definicja

Masa płuc jest zdefiniowana jako nienormalny punkt lub obszar w płucach, który jest większy niż 3 centymetry (cm), około 1 1/2 cala, W rozmiarze. Plamki o średnicy mniejszej niż 3 cm są uważane za guzki płuc. Najczęstsze przyczyny masy płuc różnią się od guza płuca, a także szansa, że ​​nieprawidłowość może być nowotworem.

Przyczyny

Jak zauważono powyżej, termin "guzek płuca" jest używany do opisania mniejszych nieprawidłowych obszarów w płucach niż masa płuc. Ogólnie rzecz biorąc, prawdopodobieństwo, że guzek płuca jest łagodny, jest większe niż szansa, że ​​jest ono złośliwe (rakowe).

Niestety, najczęstszą przyczyną masy w płucach jest jeden z rodzajów raka płuc. Może być jednak przyjemnie wiedzieć, że nawet jeśli masą jest rak płuca, zarówno leczenie, jak i przeżycie poprawiły się w ostatnich latach. Należy o tym pamiętać, zwłaszcza jeśli znałeś kogoś, kto miał raka płuc ponad rok lub dwa lata temu. W niektórych przypadkach zaawansowany rak płuca (stadium 4 raka płuca) może być prawie traktowany jako choroba przewlekła. Leki immunoterapeutyczne (pierwsze zatwierdzone w 2015 roku, a obecnie cztery są dostępne) mogą czasami prowadzić do "trwałej odpowiedzi" (żargon onkologiczny może nawet nawet do wyleczenia) dla osób z nawet najbardziej zaawansowanymi stadiami choroby.

Rak płuc jest zdecydowanie zbyt powszechny i ​​obecnie jest główną przyczyną zgonów spowodowanych rakiem u mężczyzn i kobiet w Stanach Zjednoczonych. W przeciwieństwie do redukcji raka płuca u starszych mężczyzn, u jednej grupy osób rak płuc znacznie wzrasta: młode, nigdy niepalące kobiety.

Rak płuc może wystąpić nawet u ludzi, którzy nigdy nie palili, a w rzeczywistości większość (około 80 procent) osób, u których obecnie występuje rak płuc, nie pali; są to byli palacze lub nigdy nie palili. Co najmniej 20 procent kobiet, które zachorowały na raka płuc nigdy nie paliło jednego papierosa.

To powiedziawszy, istnieją łagodne (nierakowe) przyczyny mas płucnych.

Niektóre przyczyny masy płuc obejmują:

• Rak płuc
• Inne nowotwory. Niektóre nowotwory, które mogą pojawić się jako masa w płucach, obejmują chłoniaki i mięsaki.
• Łagodne (nienowotworowe) guzy płuc, takie jak hamartomy, najczęstszy typ łagodnego guza płuc
• Przerzuty (rozprzestrzenianie) nowotworów z innych rejonów ciała do płuc. Najczęstszymi nowotworami, które rozprzestrzeniają się i powodują masę w płucach są rak piersi, rak jelita grubego, rak pęcherza i rak prostaty.
• Ropnie płuca.Ropnie są infekcjami, które zostały "zamurowane" i zawarte w ciele.
• Malformacje AV. Wada wrodzona jest nieprawidłowym połączeniem tętnic i żył, które zwykle występują od urodzenia.
• Lipoidowe zapalenie płuc
• Infekcje. Infekcje grzybicze, takie jak kokcydiomiaza i blastomykoza oraz infekcje pasożytnicze, takie jak echinokoki (torbiele bąblowca) mogą powodować masę płuc.
• Tętniaki tętnic płucnych. Występowanie w tętnicach, które przemieszczają się z serca do płuc, może pojawić się jako masa podczas badań obrazowych.
• Amyloidoza. Amyloidoza to nagromadzenie nieprawidłowych białek, które tworzą masę.

Chance To jest rak

Jeśli masz masę płuc, chociaż najbardziej prawdopodobną diagnozą jest rak płuc, istnieje wiele przyczyn nierakowych, jak wspomniano powyżej. Masa płuc jest bardziej prawdopodobna, jeśli zostanie opisana jako "rakowa"kryształ"W raporcie zobrazowania, podczas gdy znalezienie"zwapnienia"Występuje częściej w łagodnych nowotworach. Jeśli guz jest opisany jako "cavitary"Jest również bardziej prawdopodobne, że będzie łagodne. Historia palenia lub pracy w zawodach z ekspozycją na substancje rakotwórcze zwiększa prawdopodobieństwo, że nowotwór jest nowotworem.

Pytania, które może zadać twój doktor

Pierwszą rzeczą, którą twój lekarz będzie chciał zrobić, jest wykonanie starannej historii i fizycznej. Oto niektóre z zadawanych przez nią pytań:

• Czy kiedykolwiek paliłeś?
• Czy ostatnio podróżowałeś?
• Jakie masz inne warunki medyczne?
• Czy masz rodzinną historię jakichkolwiek problemów medycznych, w tym raka płuc i innych chorób płuc?
• Czy byłeś narażony na podwyższony poziom radonu w twoim domu? (Radon jest drugą wiodącą przyczyną raka płuc.)
• Czy masz jakieś objawy, takie jak uporczywy kaszel, odkrztuszanie krwi, duszność, ból w okolicy płuca, barku lub pleców, czy też miałeś niewyjaśnioną utratę wagi?

Diagnoza

W zależności od wyników starannej historii i badania fizykalnego, dalsze testy mogą obejmować:

• Skan CT. Jeśli lekarz zauważył masę płucną na prześwietleniu klatki piersiowej, jedną z pierwszych rzeczy, które może zalecić, jest tomografia komputerowa, aby przyjrzeć się bliżej masie. Może to pomóc w określeniu rozmiaru i umiejscowienia masy, a czasami upewnić się, że masa nie była "artefaktem" na zdjęciu rentgenowskim - to znaczy czymś, co wyglądało na masę, ale nie było, na przykład na zakładkę tkanek.
• Badania MRI
• Skan PET. Skan PET jest badaniem obrazowym, które szuka aktywnego wzrostu w podejrzanym obszarze. Na przykład podejrzany obszar, który nie świeci się na skanie PET, może być starą tkanką bliznowatą, podczas gdy obszar, który się świeci (wykazuje oznaki aktywnego wzrostu), jest prawdopodobnie nowotworem złośliwym. Takie testy mogą być szczególnie pomocne, jeśli osoba miała w przeszłości do czynienia z radioterapią raka piersi, choroby Hodgkina lub raka płuc, ponieważ promieniowanie może powodować blizny przypominające guz w obrazowaniu.
• Bronchoskopia. Jeśli masa znajduje się w środkowej części płuc w pobliżu dużych dróg oddechowych, może być zalecana bronchoskopia. Podczas bronchoskopii lekarze przechodzą przez rurkę elastyczną przez usta i w dół do oskrzeli. Ten test może wykryć nieprawidłowości w i blisko dużych dróg oddechowych, aw razie potrzeby można wykonać biopsję. Można wykonać ultrasonografię śródszpikową (USG, która jest wykonywana przez oskrzela) podczas bronchoskopii, aby lepiej widzieć nieprawidłowości głębiej w płucach, ale stosunkowo blisko dróg oddechowych.
• Biopsja cienkoigłowa. Jeśli masa płuc znajduje się w zewnętrznych rejonach płuc, lekarz może zalecić biopsję z igłą, która jest umieszczona przez ścianę klatki piersiowej i w masie, aby pobrać próbkę tkanki.
• Operacja płuc. Czasami może być trudno uzyskać próbkę komórek w masie płuc za pomocą biopsji igłowej lub za pomocą bronchoskopii. Jeśli tak jest, operacja klatki piersiowej może być zalecana w celu pobrania próbki tkanki. Można tego dokonać za pomocą małych nacięć i przy użyciu instrumentów z kamerą (wideo-torakochirurgiczna operacja torakoskopowa) lub poprzez tradycyjne nacięcie w celu uzyskania dostępu do płuc (trotyktomia).

Testowanie, aby zdiagnozować lub wykluczyć raka płuc

Leczenie

Leczenie masy płuc będzie zależeć od przyczyny. Jeśli jest nowotworowym guzem płuc lub rozprzestrzenia się raka z innego regionu ciała do płuc, opcje leczenia mogą obejmować chirurgię, chemioterapię lub radioterapię. Inne rzadsze przyczyny mas płuc, takie jak infekcje, będą leczone w oparciu o diagnozę, którą ty i twój lekarz ustaliliście po testach.

Łagodne vs Masy złośliwe

Może to być bardzo mylące, gdy po raz pierwszy zdiagnozowany zostanie guzek płuca lub masa płuc. Dlaczego nie jest łatwiej powiedzieć, czy coś jest rakowe, czy nie? Dlaczego zabiegi są tak różne? Pomocne może być poznanie różnicy między nowotworem złośliwym a łagodnym.

Różnice między złośliwym i łagodnym nowotworem

Słowo od DipHealth

Jeśli twój lekarz jest całkiem pewny, że twoja płuca jest nowotworem, możesz czuć się przestraszony. Co to znaczy? Co się potem dzieje? Jeśli to opisuje, poświęć chwilę, aby dowiedzieć się o pierwszych krokach, jakie należy wykonać, gdy zdiagnozowany zostanie rak płuc. Pamiętaj, że leczenie poprawia się. Bądź swoim adwokatem i naucz się jak najwięcej o swojej chorobie. Istnieje również wspaniała społeczność chorych na raka płuc dostępna online z osobami, które mogą zapewnić wsparcie (taką, jaką może mieć jedynie osoba żyjąca z tą chorobą), jednocześnie pomagając lepiej zrozumieć raka i opcje.