Co to jest Preeclampsia?

Stan przedrzucawkowy jest powikłaniem ciąży, która wpływa na ciśnienie krwi i inne układy narządów. W szczególności, stan przedrzucawkowy jest rozpoznawany, gdy wysokie ciśnienie krwi i białkomocz (białko w moczu) występuje u ciężarnej, która przekroczyła 20 tygodni ciąży. Jest to ważne rozróżnienie, ponieważ kobiety, które miały wysokie ciśnienie krwi przed zajściem w ciążę, mogą czasami spełniać kliniczne kryteria stanu przedrzucawkowego, ale powinny być leczone zgodnie z innym zestawem wytycznych.

Objawy stanu przedrzucawkowego

W większości przypadków nagły wzrost ciśnienia krwi jest pierwszą oznaką stanu przedrzucawkowego. Rzadziej ciśnienie krwi rośnie powoli, ale systematycznie. W obu przypadkach, gdy ciśnienie krwi osiągnie lub przekroczy 140/90 mm Hg, a dostawca opieki zdrowotnej udokumentował tę zmianę co najmniej dwukrotnie, w odstępie co najmniej czterech godzin, podejrzewa się stan przedrzucawkowy.

Ponadto nadmiar białka w moczu, znaleziony podczas badania moczu, który jest rutynową częścią opieki prenatalnej, może sygnalizować problemy z nerkami, które często towarzyszą nadciśnieniu w stanie przedrzucawkowym.

Inne objawy przedrzucawkowego obejmują:

• Ciężkie bóle głowy
• Zmiany w widzeniu, w tym czasowa utrata wzroku, niewyraźne widzenie lub wrażliwość na światło
• Górny ból brzucha
• Nudności lub wymioty
• Zmniejszenie ilości wydalanego moczu
• Zmniejszenie liczby płytek we krwi (trombocytopenia)
• Upośledzona funkcja wątroby
• Skrócenie oddechu
• Nagły wzrost masy ciała i obrzęk (również powszechny w normalnych ciążach)

Kto jest zagrożony w przypadku Preeclampsia?

Poza ciążą, która stanowi największe ryzyko stanu przedrzucawkowego, ponieważ występuje wyłącznie u kobiet w ciąży, inne czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju tej choroby. Obejmują one:

• Poprzednia historia stanu przedrzucawkowego (ty lub krewny)
• Pierwsza ciąża
• Mając 40 lat lub więcej
• Być otyłym
• Przenoszenie wielokrotności
• Rozstaw ciąż mniej niż dwa lata lub więcej niż 10 lat od siebie
• Mając określone stany przed zajściem w ciążę, takie jak wysokie ciśnienie krwi, migrenowe bóle głowy, cukrzyca, choroba nerek lub toczeń

Leczenie stanu przedrzucawkowego

Jeśli leczenie nie zostanie zakończone, stan przedrzucawkowy może prowadzić do bardzo poważnych komplikacji zarówno u matki, jak iu dziecka. W niektórych przypadkach może to nawet być śmiertelne. Jedynym lekiem na tę chorobę jest poród dziecka, który stanowi wyjątkowe wyzwanie dla świadczeniodawców i kobiet, ponieważ bilansują one korzyści wczesnej porodu z ryzykiem wcześniactwa.

Kobiety ze stanem przedrzucawkowym napotykają zwiększone ryzyko napadów drgawek, oderwania łożyska i udaru mózgu. Jeśli jest zbyt wcześnie w ciąży, aby bezpiecznie doprowadzić do porodu, ścisłe monitorowanie stanu zdrowia matki i dziecka może wiązać się ze zwiększoną częstotliwością badań prenatalnych, badań krwi, ultradźwięków i testów niestresujących.

Inne strategie mogą być pomocne w kontrolowaniu ciśnienia krwi, gdy jest za wcześnie, aby bezpiecznie spowodować poród. Obejmują one:

• Leki przeciwnadciśnieniowe obniżające ciśnienie krwi.
• Kortykosterydy poprawiają funkcje wątroby i płytek krwi u matki i pomagają rozwijać płuca dziecka, aby przygotować się do wczesnej porodu.
• Leki przeciwdrgawkowe zapobiegające napadom drgawkowym.
• Odpoczynek w łóżku
• Hospitalizacja