Physical Therapy Versus Surgery for Rotator Cuff Tears

Badania wykazały, że jeśli masz rozdarcie mankietu rotatorów, terapia fizykalna może być równie skuteczna jak operacja. Łzy mankietu rotatorów są częstym źródłem bólu ramion i utraty funkcji ramion i kończyn górnych.

Jeśli masz bóle barku, możesz skorzystać z wykwalifikowanych usług fizjoterapeuty, które pomogą Ci odzyskać normalny zakres ruchu (ROM), siłę i funkcję. Twój PT prawdopodobnie przeprowadzi wstępną ocenę i wykona specjalne testy na ramieniu, aby ustalić przyczynę bólu i rozpocząć właściwe leczenie.

Istnieje wiele różnych przyczyn bólu barku. Mogą to być:

• Artretyzm
• Łza łzy
• Ścięgna
• Zapalenie torebki stawowej
• Obwód mankietu rotatora

Wizyta u lekarza może być w porządku, jeśli ból barku jest trwały, aby uzyskać dokładną diagnozę stanu. MRI zazwyczaj wykonuje się w celu uwidocznienia struktur tkanek miękkich w twoim ramieniu. Ten obraz MRI może pokazać łzy rotatorów, a te łzy mięśni i ścięgien mogą powodować ból ramion i dysfunkcje.

Jeśli masz obrażenia manekinem rotatorów, które podejrzewa twój lekarz, powoduje to ból ramion, może on zaproponować różne sposoby leczenia. Niektórzy pacjenci ze złamaniem mankietu rotatorów próbują leczenia zachowawczego - jak w przypadku fizykoterapii - podczas gdy inni przechodzą operację zwaną naprawą pierścienia rotatorów, aby leczyć ich stan.

Więc jeśli masz rozdarcie mankietu rotatorów, czy lepiej zdecydować się na zabieg chirurgiczny lub rozwiązać problem z fizjoterapią?

Co pokazuje badanie?

Badacze z Finlandii przebadali 173 osoby w wieku 55 lat i starsze z nieurazowymi łzami rotatorów. Każdy uczestnik badania był losowo przydzielany do grupy fizykoterapii na ramię lub zabieg chirurgiczny oraz PT w odniesieniu do ich stanu. Stwierdzono, że znaczna liczba osób z łzami rotatorów była leczona z powodzeniem przy pomocy środków konserwatywnych, w tym fizykoterapii. Nie było różnicy między grupami 12 miesięcy po interwencji. Stwierdzili, że "leczenie zachowawcze należy uznać za podstawową metodę leczenia tego schorzenia".

Jednym z ważnych zastrzeżeń dotyczących badania jest to, że obejmuje on tylko pacjentów z określonym typem łopatki rotatorów w mięśniu supraspinatus, który jest jednym z 4 mankietów rotatorów. Czy to oznacza, że ​​masz łzę w innym mięśniu, że nie powinieneś próbować fizykoterapii? Nie. Oznacza to po prostu, że wyniki tego badania mogą nie mieć zastosowania w konkretnym stanie. Twój lekarz powinien zbadać twoje ramię i określić utratę funkcji, która może wymagać interwencji chirurgicznej w celu skorygowania. Próba PT na ramieniu jest zwykle dobrym pomysłem przed rozważeniem operacji.

Więc co to oznacza dla Ciebie? Na początek, jeśli masz ból barku z powodu złamania mankietu rotatorów, powinieneś rozważyć wizytę u swojego fizjoterapeuty, aby potraktować go zachowawczo. (Jeśli twój lekarz nie odsyła Cię do fizykoterapii, możesz być w stanie uczestniczyć w bezpośrednim dostępie).

Co to jest Rotator Cuff?

Mankiet rotatorów to grupa 4 mięśni, które powstają z łopatki, a następnie owijają się wokół ramienia. Kiedy podnosisz rękę, mięśnie kurczą się, aby pomóc ustabilizować twoje ramię w gnieździe na ramię. Możesz myśleć o swoich mankietach rotatorów jako dynamicznych stabilizatorach, które wspierają twoje ramię.

Co się dzieje, gdy twój rotatorowy mankiet jest rozdarty?

W przypadku złamania mankietu rotatorów, jeden lub więcej mięśni podtrzymujących ramię może nie działać prawidłowo. Może to powodować objawy, takie jak:

• Ból ramienia
• Utrata ROM
• Zmniejszona wytrzymałość i ruchliwość wokół ramienia
• Zmniejszona stabilność podczas podnoszenia ramienia nad głową.

Oto jednak kicker: nie każdy z łopatką rotatora doświadcza bólu lub utraty ruchu i siły. I nie każdy z bólem barku ma łzy rotatorów. Tak więc rozpoznanie łez rotatorów jest jedynie anatomicznym odkryciem, którego nie można wykorzystać do przewidywania potrzeby zabiegu chirurgicznego. Tak więc, jeśli masz ból barku z powodu złamania mankietu rotatorów, sprawdzanie z PT może być w celu uzyskania informacji o tym, jak twoje ramię się porusza i funkcjonuje.

Physical Therapy for Rotator Cuff Tears

Kiedy odwiedzasz fizjoterapeuty w celu leczenia obrażeń manekina rotatorów, możesz wziąć udział w aktywnych ćwiczeniach mających na celu poprawę sposobu poruszania się i funkcjonowania ramion. Ćwiczenia mogą obejmować:

• Zakres ćwiczeń ruchowych
• Ćwiczenia wzmacniające mankiety rotatora
• Ćwiczenia stabilności ostrza barkowego

Twój terapeuta może również zdecydować się na różne zabiegi i modalności, aby zmniejszyć ból i poprawić sposób działania mankietu rotatorów. Mogą to być:

• Ciepło lub lód
• Ultradźwięk
• Pobudzenie elektryczne o nazwie NMES
• KILKADZIESIĄT
• Kinesiology taping

Należy pamiętać, że bierne zabiegi często nie są najlepszym sposobem działania łez rotatorów. Oczywiście, mogą czuć się dobrze, ale udowodniono, że ćwiczenia są najlepszym sposobem leczenia urazu pierścienia rotatorów.

Słowo od DipHealth

Ciężka praca w fizjoterapii jest ważna; Twoje ramię nie będzie silniejsze z dnia na dzień. Jeśli konsekwentnie pracujesz nad utrzymaniem ruchu ramienia i utrzymaniem mankietu rotatorów, możesz pokonać łezkę rotatora i powrócić do normalnej aktywności.