Infekcja ucha: przyczyny i czynniki ryzyka

Podczas gdy dzieci są najbardziej narażone na infekcje ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego), dorośli mogą je również doświadczać. Zablokowanie trąbki Eustachiusza jest zwykle przyczyną, która prowadzi do infekcji bakteryjnej lub wirusowej w uchu środkowym. Może to być spowodowane czynnikami anatomicznymi i wywołanymi przez przeziębienia, alergie i inne infekcje dróg oddechowych.

Najczęstsze przyczyny

Najczęstszą przyczyną zapalenia ucha środkowego jest trąbka Eustachiusza. Trąbka Eustachiusza to przejście od tylnej części nosa i gardła do ucha środkowego, które jest częścią ucha za błoną bębenkową. Twoja trąbka Eustachiusza reguluje ciśnienie powietrza w uchu środkowym i odprowadza z niego wydzieliny. Jeśli trąbka Eustachiusza jest zablokowana, płyn lub bakterie zostają uwięzione w uchu i powodują infekcję.

Dysfunkcja trąbki Eustachiusza jest częstsza u dzieci, ponieważ przejście jest węższe i nie ma nachylenia, które wykonuje u dorosłych, więc również nie odpływa. U niektórych osób słaba czynność jajowodów może utrzymywać się w wieku dorosłym i jest główną przyczyną infekcji ucha środkowego u dorosłych.

Migdałki, znajdujące się w tylnej części nosa w pobliżu otworu trąbek Eustachiusza, mogą blokować rurki, jeśli ulegną spuchnięciu lub stanom zapalnym. Jest to większy problem u dzieci, ponieważ ich migdałki są stosunkowo większe.

Obie bakterie i wirusy może wywołać infekcję ucha po uwięzieniu w uchu środkowym. Najczęściej występującymi bakteriami są Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae, z mniej powszechnymi infekcjami należnymi Streptococcus pyogenes i Staphylococcus aureus. Do wirusów zalicza się zimne wirusy (rinowirusy), syncytialny wirus oddechowy (RSV), wirus grypy i enterowirusy.

Standardowe szczepienia przeciwko dzieciom chronią niektóre z tych środków i zapobiegają infekcjom ucha.

Typowe czynniki ryzyka

Czynnikami ryzyka dla zablokowanych trąbek słuchowych i infekcji ucha środkowego są:

• Wiek: niemowlęta i małe dzieci w wieku od 6 miesięcy do 2 lat są najbardziej narażone na infekcje ucha. Wynika to z anatomii trąbki Eustachiusza i faktu, że ich układ odpornościowy ciągle się rozwija.
• Infekcje górnych dróg oddechowych: Dzieci są bardziej narażone na przeziębienie, ponieważ ich układ odpornościowy był mniej narażony na działanie wirusów (i dlatego nie rozwinął się w nich przeciwko nim). Powiedział, że jest to również czynnik ryzyka dla dorosłych.
• Alergiczny nieżyt nosa: Sezonowa katar sienny, alergie na określone alergeny lub przewlekłe alergie mogą prowadzić do infekcji ucha u dzieci i dorosłych. Alergie powodują więcej wydzielin, a uwolnione związki zapalne również drażnią i uszkadzają wyściółkę uszu. Kontrolowanie alergii może pomóc zmniejszyć ryzyko. Jednak nie stwierdzono, aby leki przeciwhistaminowe i leki zmniejszające przekrwienie były korzystne w zapobieganiu zapaleniu ucha środkowego u dzieci.

• Wady rozwojowe trąbki Eustachiusza lub zaburzeń czaszkowo-twarzowych (głowa / twarz) powodujących osłabienie mięśni podniebienia, takich jak rozszczep podniebienia
• Choroby błony śluzowej uszu, nosa lub gardła, takie jak zapalenie zatok
• Powiększone struktury w uszach, nosie lub gardle, takie jak migdałki, małżowin nosowych lub polipy nosa
• Osłabiony układ odpornościowy
• Historia rodzinna podatności na infekcje ucha

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Istnieją inne czynniki ryzyka, które można modyfikować, a te sugestie mogą w tym pomóc.

Unikanie przeziębienia i innych infekcji górnych dróg oddechowych jest kluczem do zmniejszenia ryzyka infekcji ucha środkowego. Często myj ręce i naucz dzieci, aby zakrywały kaszel i kichały, aby uniknąć rozprzestrzeniania się zarazków. W przypadku dzieci z nawracającymi infekcjami ucha warto rozważyć skrócenie czasu, jaki spędzają w grupowych ustawieniach opieki nad dzieckiem, jeśli to możliwe.

Rozważ te dodatkowe kroki w celu uwzględnienia czynników ryzyka zakażenia ucha środkowego, które są pod twoją kontrolą:

Niemowlęta i dzieci

• Jeśli zdecydujesz się na karmienie piersią, rozważ to przez co najmniej sześć miesięcy, aby dziecko korzystało z przeciwciał w mleku.
• Podczas karmienia butelką trzymaj dziecko w pozycji pionowej. Nie podpieraj butelki, gdy dziecko leży płasko.
• Zmniejsz użycie smoczka, gdy Twoje dziecko ma 6 miesięcy, ponieważ niektóre badania wykazały, że zwiększa to ryzyko infekcji ucha.
• Unikaj narażania niemowląt i dzieci na dym papierosowy; zaburza funkcję trąbek Eustachiusza i zwiększa ryzyko infekcji ucha środkowego.
• Zdobądź szczepionkę Prevnar 13, która chroni przed infekcjami ucha 13 podtypami Paciorkowiec bakterie i roczny zastrzyk grypy.
• Pozostawić usuwanie woskowiny u pediatry. Waciki i inne przedmioty mogą zatykać i podrażniać kanały słuchowe, co prowadzi do infekcji.

Dorośli ludzie

• Rzuć palenie i unikaj biernego palenia papierosów.
• Zażywaj leki obkurczające, gdy jesteś przeziębiony lub przed dostaniem się do samolotu, aby trąbki Eustachiusza były mniej narażone na zatory i będziesz w stanie uwolnić zmiany ciśnienia powietrza podczas wznoszenia i opadania.
• Unikaj czyszczenia woskowiny za pomocą wacików bawełnianych lub innych przedmiotów.

Podobnie jak w przypadku wielu infekcji, brak leczenia z powodu zakażenia ucha środkowego może prowadzić do powikłań, w tym utraty słuchu w każdej grupie wiekowej i opóźnień w rozwoju mowy i języka u dzieci. Istnieje również ryzyko rozprzestrzenienia się infekcji na kości wyrostka sutkowatego i inne tkanki. Staranie się o lekarza i przestrzeganie zaleceń terapeutycznych może pomóc w uniknięciu tych powikłań.

Jak diagnozowane są infekcje ucha środkowego

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Bonney A, Goldman R. Leki przeciwhistaminowe dla dzieci z zapaleniem ucha środkowego. Kanadyjski lekarz rodzinny. 2014; 60(1):43-46.
• Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, i in. Diagnoza i leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego. Pediatria 2013; 131 (3): e964-99.

• Limb CJ, Lustig LR, Klein JO. Ostre zapalenie ucha środkowego u dorosłych. Aktualny.

• MacArthur CJ, Wilmot B, Wang L, Schuller M, Lighthall J, Trune D. Podatność genetyczna na przewlekłe zapalenie ucha środkowego z efektami: SNP kandydata na gen. Laryngoskop. 2014; 124 (5): 1229-1235. doi: 10.1002 / lary.24349.
• Salah M, Abdel-Aziz M, Al-Farok A, Jebrini A. Nawracające ostre zapalenie ucha środkowego u niemowląt: analiza czynników ryzyka. Międzynarodowy Czasopismo Pediatrii Otorhinolaryngology. 2013; 77 (10): 1665-1669. doi: 10.1016 / j.ijporl.2013.07.022.