Rak jajnika: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Rak jajnika ukuty został "cichym zabójcą" z powodu braku zauważalnych objawów, dopóki choroba nie jest dość zaawansowana, gdy może powodować bolesne współżycie, niewyjaśniony przyrost masy ciała i wiele innych. Średnie ryzyko zachorowania na ten nowotwór wynosi zaledwie 1,6%, ale ponieważ choroba często pozostaje niewykryta, dopóki nie osiągnie zaawansowanego stadium, jest to piąta najczęstsza przyczyna zgonów związanych z rakiem u kobiet. Mogą być stosowane takie zabiegi, jak chirurgia i chemioterapia, choć ich skuteczność zmniejsza się, im bardziej zaawansowana staje się choroba.

Rodzaje

Żeński układ rozrodczy składa się z pochwy, szyjki macicy (dolnej części macicy), macicy, dwóch jajowodów i dwóch jajników. Jajniki są mniej więcej wielkości migdałów i są odpowiedzialne za rozwój i uwalnianie jajeczka w każdym cyklu menstruacyjnym. Są również odpowiedzialni za produkcję hormonów estrogenowych i progesteronowych.

Rak jajnika zwykle zaczyna się w części jajowodu najbliżej jajnika, a następnie rozprzestrzenia się na ten jajnik. Choroba może również czasami zaczynać się w otrzewnej, błony otaczają zawartość brzucha, a następnie rozprzestrzeniają się w jajniku. Z tego powodu, rak jajnika, rak jajowodów i pierwotny rak otrzewnej często są grupowane razem podczas omawiania tych nowotworów.

Istnieją trzy podstawowe kategorie raka jajnika (chociaż istnieje ponad 30 podtypów). Te różne typy mogą być traktowane na różne sposoby, mają różne rokowania i występują u kobiet w różnym wieku.

• Nabłonkowe guzy jajnika powstają z warstwy komórek (warstwy nabłonka) wyściełającej jajniki i jajowody i stanowią 90 procent do 95 procent raka jajnika. Ryzyko zachorowania na te nowotwory wzrasta wraz z wiekiem, a większość osób po menopauzie jest po rozpoznaniu. Do najczęstszych podtypów należą guzy endometrioidalne, śluzowe i surowicze, z których większość jest poważna. Guzy mucynowe i endometrialne występują częściej u kobiet w wieku poniżej 40 lat.
• Guzy stromalne może być albo łagodny, albo złośliwy i zaczyna się w zrębie, tkance otaczającej jajo i trzyma razem jajniki. Są one podzielone na kilka podtypów, w tym nowotwory komórek ziarnistych - które są agresywne w postaci młodzieńczej, występujące między narodzinami a wiekiem 20, ale zwykle nieagresywne w postaci dorosłej - i guzy komórek Sertoli.
• Guzy zarodkowe może być również łagodny lub złośliwy i jest najczęstszą postacią raka jajnika u osób poniżej 30. roku życia. Większość rozpoznaje się w wieku 10-30 lat. Guzy te rozpoczynają się w komórkach rozrodczych (jajo) i stanowią około 3 procent nowotworów jajnika. Guzy zarodkowe są często diagnozowane we wczesnych stadiach rozwoju, ale mają tendencję do szybkiego wzrostu. Niektóre z podtypów obejmują brzydkie komórki nerwowe, nowotwory zatok podskórnych i niedojrzałe potworniaki.

• Rak drobnokomórkowy jajnika jest rzadkie, stanowiące zaledwie 0,1% przypadków raka jajnika.

Mediana wskaźnika przeżycia dla wysokojakościowego nabłonkowego raka jajnika (wszystkie etapy łącznie) wynosi pięć lat, ale około 15 procent osób, u których zdiagnozowano, żyje po 10 latach. Naukowcy badają teraz te "odstające" wartości w nadziei znalezienia lepszych sposobów leczenia tej choroby. Rokowanie dla osób uzależnione jest od wielu czynników, takich jak wiek, stadium i stopień nowotworu złośliwego nowotworu, odpowiedź na leczenie i wiele innych.

Objawy

Objawy raka jajnika są często subtelne i niejasne we wczesnych stadiach choroby i często przypisywane są innym, mniej poważnym chorobom. Mimo że około 80 procent tych nowotworów jest już w zaawansowanym stadium, gdy zdiagnozowano je, najnowsze badania odkryły cztery objawy, które są częste na wcześniejszych etapach. Obejmują one:

• Zmiany w nawykach jelitowych, takie jak zaparcia lub biegunka
• Ból miednicy lub ciśnienie
• Częsta potrzeba oddawania moczu lub pilna potrzeba oddania moczu
• Obrzęk lub obrzęk jamy brzusznej

Niektóre objawy raka jajnika często pojawiają się dopiero po ustąpieniu choroby. Mogą to być między innymi ból podczas stosunku płciowego, uporczywe zmęczenie, przyrost masy brzusznej lub gromadzenie się płynu (puchlina brzuszna). Inne objawy są związane w szczególności z hormonami wytwarzanymi przez nowotwór, w tym z pogłębieniem głosu, wzrostem włosów na twarzy i nieprawidłowym krwawieniem z macicy.

Jakie są objawy raka jajnika?

Przyczyny i czynniki ryzyka

Niestety, nie możemy dokładnie określić, co powoduje raka jajnika, ale naukowcy zidentyfikowali kilka znanych czynników ryzyka dla jego rozwoju. Podczas gdy czynniki ryzyka są ważne, należy pamiętać, że raki jajników mogą występować u osób, które nie mają czynników ryzyka lub rodzinnej historii choroby.

Czynniki ryzyka obejmują, ale nie są ograniczone do, zaawansowanego wieku; Kaukaska etniczność; wywiad rodzinny z rakiem jajnika, piersi lub okrężnicy; otyłość; i beznaczyniową terapię zastępczą estrogenami.

Czynniki związane z niższy ryzyko raka jajnika obejmuje, ale nie ogranicza się do posiadania dziecka przed ukończeniem 26 lat, karmienia piersią, stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, operacji podwiązania jajowodów i histerektomii.

Rak jajnika występuje rzadziej u młodych kobiet. Kiedy się pojawia, często występuje wywiad rodzinny i częściej wiąże się z czynnikami dziedzicznymi, takimi jak mutacje BRCA1 lub BRCA2. Rak jajnika jest piątym najczęstszym nowotworem rozpoznanym w czasie ciąży i występuje w 1 na 18 000 ciąż.

Co powoduje raka jajnika?

Diagnoza

Rak jajnika nie jest rutynowo badany. Diagnozowanie raka jajnika często wymaga wysokiego wskaźnika podejrzenia ze strony lekarza, aby skłonić do zlecenia badań obrazowych i laboratoryjnych, które mogą wskazywać na chorobę.

Lekarze zazwyczaj zamawiają ultrasonografię przezpochwową i badanie krwi CA-125, chociaż to ostatnie może być normalne u niektórych osób z wczesnym rakiem jajnika i może być podwyższone w wielu innych stanach medycznych. Lekarz może zainicjować te testy po wykonaniu rutynowego badania miednicy, lub osoba może występować z objawami lub przerzutami (rozprzestrzenianiem) z guza, który monituje te następne kroki.

Można wówczas zamówić inne badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i tomografia PET, a także inne badania krwi (głównie w celu sprawdzenia, czy rak rozprzestrzenia się). Potrzebna jest biopsja zarówno w celu potwierdzenia rozpoznania, jak i zidentyfikowania rodzaju stwierdzonego raka jajnika.

Po zdiagnozowaniu istotne znaczenie ma ustalenie stopnia zaawansowania nowotworu komórek zmutowanych w celu określenia najbardziej odpowiednich opcji leczenia. Można tego dokonać za pomocą kombinacji wyników badań nowotworów na próbce biopsji i badaniach obrazowych, ale często wymaga to operacji. Guzy stadium 1 występują w jednym lub obu jajnikach. Guzy II stadium rozprzestrzeniają się na macicę i jajowody. Guzy stopnia 3. rozprzestrzeniają się do jamy brzusznej, a stadium 4 nowotworów do odległych narządów, takich jak płuca i wątroba. W płucach komórki nowotworowe mogą gromadzić się w otaczającym obszarze, powodując wysięk opłucnowy.

Jak diagnozuje się raka jajnika

Leczenie

Możliwości leczenia raka jajnika zależą od rodzaju, stadium i stopnia raka jajnika, a także od innych czynników, takich jak wiek i ogólny stan zdrowia.

Istnieją trzy główne metody leczenia raka jajnika. Chirurgia połączona z chemioterapią jest najczęstszym kursem leczenia dla wszystkich, oprócz najwcześniejszych stadiów choroby.Radioterapia nie jest powszechnie stosowana, ale może być zalecana u niektórych kobiet z rozległymi przerzutami w jamie brzusznej.

• Chirurgia:Usunięcie jajnika i jajowodu z jednej strony można rozważyć u tych, którzy mają nadzieję zachować płodność. Można rozważyć operację usuwania zębów lub cytoredukcję w celu usunięcia jak największej ilości guza (i przerzutów) w celu zwiększenia skuteczności chemioterapii.
• Chemoterapia:Chemioterapia jest stosowana w celu wyeliminowania komórek nowotworowych, które pozostają po operacji, lub w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu, gdy nie pozostają widoczne żadne komórki rakowe. Można go również podawać w monoterapii jako paliatywną chemioterapię w celu złagodzenia objawów.
• Terapia ukierunkowana: Obejmuje to leczenie lekami ukierunkowanymi na określone szlaki wzrostu komórek nowotworowych. Ze względu na ich ostrość, często, ale nie zawsze, mają mniej skutków ubocznych niż konwencjonalne leki chemioterapeutyczne. Istnieją dwa rodzaje terapii celowanych: te, których celem jest hamowanie tworzenia nowych naczyń krwionośnych przez nowotwory oraz te, które są ukierunkowane na szlak wzrostu komórek rakowych.

Trwają badania kliniczne, w których badane są kombinacje powyższych terapii, a także nowsze terapie, takie jak leki immunoterapeutyczne. Według National Cancer Institute, osoby, u których zdiagnozowano raka jajnika powinny rozważyć wzięcie udziału w badaniu klinicznym.

Leczenie raka jajnika

Słowo od DipHealth

W chwili obecnej większość nabłonkowych raków jajnika jest diagnozowana w późniejszych stadiach choroby. Ponieważ nie mamy zalecanego testu przesiewowego, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z objawów i poprosić o pomoc lekarską, jeśli doświadczasz któregokolwiek z nich - nawet jeśli uważasz, że to prawdopodobnie nic.

Jeśli niedawno zdiagnozowano u ciebie raka jajnika, możesz poczuć się bardzo przestraszony, gdy spojrzysz na statystyki dotyczące tej choroby. Pomimo tych wytrzeszczających liczb, leczenie choroby poprawia się, podobnie jak wskaźniki przeżycia, a wiele z dzisiejszych badań klinicznych poszukuje nowych i lepszych sposobów leczenia pacjentów.

Jakie są objawy raka jajnika? Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Hoppenot, C., Eckert, M., Tienda, S. i E. Lengyel. Kim są długotrwale przeżywający ciężki rak jajnika o wysokim stopniu złośliwości? Ginekologiczna Onkologia. 2018. 148(1):204-212.
• National Cancer Institute. Nabłonek jajnika, jajowód i pierwotne leczenie raka otrzewnej (PDQ) - profesjonalna wersja dla zdrowia. Zaktualizowano 01/19/18.