Co to jest ABA (Applied Behavioral Analysis) Terapia autyzmu?

ABA jest skrótem od Applied Behavioral Analysis i jest często opisywany jako "złoty standard" w leczeniu autyzmu. Applied Behavioral Analysis (ABA) to system leczenia autyzmu oparty na teoriach behawiorystycznych, które, mówiąc wprost, stwierdzają, że pożądane zachowania mogą być nauczane poprzez system nagród i konsekwencji. ABA można uważać za przykład stosowania zasad behawioralnych do celów behawioralnych i ostrożnego mierzenia wyników.

Podczas gdy pomysł wykorzystania nagród i konsekwencji w nauczaniu zachowań jest prawdopodobnie tak stary jak ludzka cywilizacja, pomysł ostrożnego stosowania nagród i konsekwencji w celu osiągnięcia określonych, wymiernych celów jest stosunkowo nowy.Podczas gdy wiele osób jest silnymi zwolennikami ABA z powodu udowodnionego sukcesu w osiąganiu określonych rezultatów, inni uważają, że jest to w najlepszym przypadku brak szacunku, aw najgorszym, faktycznie szkodzi jednostce.

Historia ABA

Dr Ivar Lovaas, psycholog behawioralny, po raz pierwszy zastosował ABA do autyzmu w Wydziale Psychologii na Uniwersytecie Kalifornijskim w 1987 roku. Uważał, że umiejętności społeczne i behawioralne mogą być nauczane, nawet dla głęboko autystycznych dzieci, za pomocą metody ABA. Pomysł był (i jest), że autyzm jest zbiorem symptomów behawioralnych, które można zmodyfikować lub "wygasić". Kiedy zachowania autystyczne nie są już widoczne dla obserwatora, zakłada się, że sam autyzm był skutecznie leczony.

Kiedy po raz pierwszy zaczął używać ABA, Lovaas nie wahał się stosować kar za nieprzestrzeganie przepisów, z których niektóre mogą być bardzo trudne. To podejście zostało zmodyfikowane w większości sytuacji, ale nadal jest używane w niektórych ustawieniach. Generalnie jednak "kara" została zastąpiona przez "wstrzymanie nagród". Na przykład dziecko, które nie reaguje prawidłowo na "mand" (polecenie), nie otrzyma nagrody (wzmocnienia), takiej jak ulubione jedzenie.

Niezależnie od opinii na temat podejścia Lovaasa (i wielu ludzi uważa, że ​​ABA jest zarówno odczłowieczającym, jak i nieludzkim), jego pomysł okazał się całkiem poprawny: wiele, jeśli nie większość dzieci, które intensywnie trenują ABA, uczy się odpowiednio zachowywać przez jakiś czas, a niektórzy nawet tracą diagnozę autyzmu po latach intensywnej terapii. To, czy wystawienie odpowiedniego zachowania jest tym samym, co "wyleczenie", jest oczywiście dyskusyjnym pytaniem.

Z biegiem czasu techniki Lovaasa były badane i modyfikowane przez terapeutów z nieznacznie lub znacząco odmiennymi wizjami behawioryzmu. Techniki takie jak "kluczowa reakcja" i "ABA oparte na języku" stały się dobrze znanymi metodami autyzmu. Kilka z tych technik łączy pomysły zarówno z dziedziny behawioralnej, jak i rozwojowej, co oznacza, że ​​koncentrują się one nie tylko na zachowaniach per se, ale także na zaangażowaniu społecznym i emocjonalnym.

Czego dzieci mogą uczyć się poprzez ABA?

W większości przypadków ABA ma na celu "ugaszenie" niepożądanych zachowań i nauczenie pożądanych zachowań i umiejętności. Na przykład ABA może być wykorzystywana do zmniejszania wybuchów i napadów złości lub do nauczania dziecka, aby siedział cicho, używał słów do składania próśb lub czekał na swoją kolej na placu zabaw. ABA może również służyć do nauczania prostych i złożonych umiejętności. Na przykład ABA może być wykorzystana do nagradzania dziecka za prawidłowe mycie zębów lub dzielenie się zabawką z przyjacielem.

Klasyczna ABA może być używana w "naturalnym" otoczeniu (na przykład na placu zabaw), ale nie ma na celu budowania emocjonalnych i społecznych umiejętności. Na przykład, podczas gdy ABA może uczyć dziecko podawania sobie rąk lub witania się z inną osobą za pomocą uścisku dłoni, nie pomoże to dziecku poczuć emocjonalnego związku z inną osobą. Potrzeba niezwykłego terapeuty, aby użyć ABA do nauczania treści akademickich, wyobrażeniowego lub symbolicznego myślenia lub empatii; w rezultacie umiejętności te są zazwyczaj nauczane na inne sposoby.

Jak działa ABA

Najbardziej podstawowa metoda Lovaasa zaczyna się od terapii "dyskretnych prób". Dyskretna próba polega na tym, że terapeuta prosi dziecko o określone zachowanie (na przykład "Johnny, podnieś łyżkę"). Jeśli dziecko spełnia, otrzymuje "wzmacniacz" lub nagrodę w postaci uczty na jedzenie, piątkę lub jakąkolwiek inną nagrodę, która oznacza coś dla dziecka. Jeśli dziecko się nie zastosuje, nie otrzyma nagrody, a proces się powtórzy.

Specyficzna treść dyskretnej terapii próbnej opiera się na ocenie indywidualnego dziecka, jego potrzebach i umiejętnościach. Zatem dziecko, które jest już zdolne do sortowania kształtów, nie będzie proszone o sortowanie kształtów na czas nieokreślony w zamian za nagrody - ale skupi się na różnych, bardziej wymagających zadaniach społecznych i / lub behawioralnych.

Najmłodsze dzieci (poniżej trzeciego roku życia) otrzymują zmodyfikowaną postać ABA, która jest o wiele bliższa terapii, niż dyskretne próby. Kiedy opanują zachowania, dobrze wyszkoleni terapeuci zaczną wprowadzać dzieci w rzeczywiste miejsca, w których mogą uogólniać zachowania, których się nauczyli, i włączyć je do zwykłych doświadczeń społecznych. ABA może być również wykorzystywana, w jednej z wielu postaci, ze starszymi dziećmi, nastolatkami, a nawet dorosłymi.

Dyskretne próby ABA jest nadal używana w niektórych ustawieniach i dla niektórych dzieci. Inne formy ABA stają się jednak coraz bardziej popularne. Co więcej, zamiast oferować terapię 1: 1 w klasie lub biurze, wielu terapeutów obecnie administruje ABA w naturalnych warunkach, takich jak place zabaw, kafeterie i lokale społeczności. Takie podejście ułatwia dzieciom natychmiastowe wykorzystanie umiejętności, których się uczą w rzeczywistej sytuacji.

Czy ABA jest odpowiednia dla Twojego dziecka?

ABA jest wszędzie, często jest bezpłatna i pomaga dzieciom z autyzmem używać "oczekiwanych" zachowań i kontrolować niektóre z ich bardziej wymagających impulsów. Te umiejętności behawioralne mogą mieć duże znaczenie w tym, jak dobrze Twoje dziecko zarządza szkolnymi i społecznymi doświadczeniami.

Ale nie każdy terapeuta ABA dobrze nadaje się do tej pracy, a nie każde dziecko dobrze reaguje na terapię behawioralną.

Podobnie jak w przypadku wielu podejść do autyzmu, ABA z pewnością jest warte próby. Przed rozpoczęciem należy jednak upewnić się, że terapeuta dziecka jest przeszkolony, wiedzieć, jak i gdzie będzie pracować z dzieckiem oraz pracować z terapeutą, aby ustalić wymierne cele. Uważnie obserwuj proces i wyniki.

Co najważniejsze, bądź świadomy reakcji dziecka na terapeuta i terapię.Czy jest podekscytowana, kiedy "dostaje się" do pracy ze swoim terapeutą? Czy reaguje na terapeutę z uśmiechem i zaangażowaniem? Czy uczy się umiejętności, które pomagają jej w codziennym życiu? Jeśli odpowiedzi brzmią "tak", zmierzasz we właściwym kierunku. Jeśli nie, nadszedł czas na ponowną ocenę.