Co to jest migrena przedsionkowa?

Wyobraź sobie wycieczkę do uroczego parku rozrywki lub wesołego miasteczka, pełnego przyjaciół, waty cukrowej i ciepłego słońca. Brzmi przyjemnie, dopóki nie przejdziecie przez jazdę z przechyleniem i wirowaniem i doświadczacie wyniszczających zawrotów głowy. Może tak być w przypadku niektórych z was, którzy cierpią na migrenę przedsionkową, rodzaj bólu głowy, który powoduje epizodyczne zawroty głowy, zwykle bez bólu głowy, u osób, które mają historię migreny.

Wprowadzenie

Migreny przedsionkowe dotykają do 1% populacji. Pacjenci z zawrotami głowy z migreną przedsionkową różnią się od zawrotów głowy, które mogą wystąpić podczas aury migreny, ponieważ zawroty głowy zazwyczaj nie trwają 5-60 minut jak aura i zwykle nie poprzedzają bólu głowy. Niedawno komitet ds. Klasyfikacji zaburzeń układu przedsionkowego w społeczeństwie Bárány oraz podkomisja klasyfikacji migreny międzynarodowego stowarzyszenia headache (IHS) stworzył kryteria, które lekarze mogą stosować do diagnozowania migren przedsionkowych.

Kryteria klasyfikacji

Zgodnie z kryteriami klasyfikacji drugiej edycji International Classification of Headache Disorder (ICHD-II) objawy migreny przedsionkowej obejmują:

• Aktualna lub przeszła historia migreny z aurą lub bez niej
• Co najmniej 5 epizodów objawów przedsionkowych o umiarkowanej do ciężkiej intensywności trwającej od 5 minut do 72 godzin
• Co najmniej 50 procent epizodów ma jedną lub więcej z tych cech
  • aura wzrokowa
  • światłowstręt i fonofobia
  • ból głowy o co najmniej dwóch następujących cechach: jednostronny ból głowy, pulsująca, umiarkowana lub ciężka intensywność, nasilenie rutynowej aktywności fizycznej
• Objawy nie są wyjaśniane przez inny stan chorobowy

Jakie są objawy przedsionkowe?

Objawy przedsionkowe, według Klasyfikacji objawów przedsionkowych przez Towarzystwo Bárány'ego obejmują:

• spontaniczne zawroty głowy (gdy dana osoba czuje się poruszająca lub jej otoczenie wiruje lub płynie)
• zawroty głowy (zawroty głowy wywołane zmianą pozycji głowy)
• wizualne zawroty głowy (zawroty głowy wywołane przez duży, poruszający się bodziec wzrokowy)
• zawroty głowy lub zawroty głowy z mdłościami

Objawy przedsionkowe są "umiarkowane", jeśli przeszkadzają w codziennych czynnościach i "ciężkie", jeśli zabraniają codziennych czynności.

Diagnoza

Rozpoznanie migreny przedsionkowej jest wykonywane przez neurologa lub specjalistę od bólu głowy. Nie ma specjalnych testów, ale diagnoza jest kliniczna, co oznacza, że ​​jest ona dokonywana przez pacjenta opisującego jej objawy lekarzowi. Niemniej jednak, Twój lekarz prawdopodobnie poddaje się obrazowaniu mózgu za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) i / lub angiografii rezonansu magnetycznego (MRA), aby upewnić się, że nie występują inne poważne schorzenia, takie jak: udar lub przejściowy niedokrwiony atak (TIA). Możesz również przejść audiometrię lub badanie słuchu, aby wykluczyć chorobę Meniere'a. Inne schorzenia, które mogą być podobne do migreny przedsionkowej, to zawroty głowy związane z lękiem lub ataki paniki, łagodne napadowe zawroty głowy lub inny rodzaj migreny zwany migreną podstawną.

Leczenie

Leczenie migreny przedsionkowej jest podobne do leczenia migreny, ponieważ zarówno leczenie ostre, jak i profilaktyczne są brane pod uwagę, oprócz wywoływania unikania. Ergotamina lub tryptany są rozsądnymi opcjami w leczeniu ostrym, analogicznym do ich stosowania w epizodycznej migrenie. Jeśli migrena przedsionkowa osoby występują często i / lub szczególnie upośledzające, może to być przydatne leczenie zapobiegawcze, takie jak beta-bloker lub antagonista kanału wapniowego, taki jak werapamil. Czasami stosowano leki hamujące narządy przedsionkowe, które można zdefiniować jako leki przeciwwymiotne. Przykłady środków hamujących przedsionki obejmują: leki przeciwwymiotne, takie jak prometazyna, benzodiazepiny, takie jak lorazepam, lub leki przeciwhistaminowe, takie jak meklizyna. Rehabilitacja przedsionkowa jest również czymś, co należy rozważyć u pacjentów z migreną przedsionkową.W tym typie fizykoterapii pacjenci uczą się, jak poprawiać poczucie równowagi i zmniejszać uczucie zawrotów głowy, gdy występuje migrena przedsionkowa.

Dolna linia