Niebezpieczeństwa nadciśnienia białego płaszcza

Często zdarza się, że w domu jest zupełnie normalne ciśnienie krwi tylko po to, aby stwierdzić, że czytanie nagle przybrało na sile, gdy jesteś w gabinecie lekarskim.

Twoim pierwszym instynktem może być wyrzucenie zestawu do domu i rozpoczęcie terapii nadciśnienia, ale to, co możesz doświadczać, to stan znany jako nadciśnienie białego fartucha.

Przedefiniowanie nadciśnienia białego płaszcza

Nadciśnienie białego fartucha (WCH) było tradycyjnie uważane za przemijające i w dużej mierze nieszkodliwe zdarzenie wywołane stresem związanym z wizytą u lekarza. Badania sugerują, że tak być może nie jest.

WCH jest wyzwalane przez uwalnianie hormonów związanych ze stresem, takich jak adrenalina, kortyzol, epinefryna i norepinefryna. To są właśnie hormony, które działają na współczulny układ nerwowy i wywołują tak zwaną odpowiedź "walcz lub uciekaj". Podwyższone ciśnienie krwi jest tylko jednym z efektów ubocznych.

Chociaż może wydawać się rozsądnym sugerować, że przebywanie w gabinecie lekarskim uzasadnia stres, to naukowcy odkryli, że osoby z WCH mają taką samą reakcję w innych sytuacjach, które nie są z natury stresujące. Mogą to być spotkania biznesowe, spotkania towarzyskie, utknięcie w korku, a nawet oglądanie nocnych wiadomości.

Badania wykazały, że nawracające skoki ciśnienia krwi prawie tak samo negatywnie wpływają na zdrowie układu sercowo-naczyniowego, jak utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi, zwiększając ryzyko ataku serca, udaru i zastoinowej niewydolności serca.

Możliwe wyjaśnienia

Inna grupa naukowców odkryła, że ​​ludzie z WCH często doświadczają wzrostu ciśnienia krwi podczas snu. Zazwyczaj oczekuje się, że ciśnienie spadnie w nocy, ale z jakiegoś powodu nie dzieje się tak bardzo w przypadku WCH.

Sugeruje się, że układ hormonalny tych osób może być silnie uwrażliwiony i istnieje większe prawdopodobieństwo wydzielać hormony stresu, nawet przy minimalnym podrażnieniu, jak gdyby "zaskoczył".

Nieprawidłowe skoki mogą również sugerować nieleczone zaburzenie lękowe, które zwiększa ryzyko zawału serca. W przeciwieństwie do uogólnionego zaburzenia lękowego (GAD), które przejawia się ciągłym lękiem, istnieją liczne formy, w których lęk wywoływany jest przez określone zdarzenia lub sytuacje.

Społeczne zaburzenie lękowe (SAD) to jeden z takich przykładów, gdy dana osoba może czuć się dobrze w domu, ale przezwyciężyć niepokój, gdy opuszcza dom.

Zarządzanie nadciśnieniem białego płaszcza

Jeśli zdiagnozowano WCH, lekarz może zalecić ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi (ABPM), aby śledzić i rejestrować ciśnienie krwi przez całą dobę. Może to pomóc lekarzowi ocenić, jak często i problematyczne są te różnice.

Jeśli ABPM nie jest zalecany, nadal możesz uzyskać dokładną lekturę w gabinecie lekarskim, jeśli przyjdziesz wcześniej i siedzieć cicho przez co najmniej 10 minut. Jeśli odczyty są na granicy lub nie rozstrzygające, lekarz może zasugerować podejście polegające na czuwaniu i oczekiwaniu.

Jeśli jednak dotyczą wzniesień, lekarz może zalecić leczenie przewlekłego nadciśnienia tętniczego. Można również zalecać zmiany w diecie, ćwiczeniach fizycznych i radzeniu sobie ze stresem (w tym joga i medytacja). Jeśli niepokój przyczynia się do złego funkcjonowania, możesz zostać skierowany do psychoterapeuty.