Metformina: leki doustne na cukrzycę typu 2

Metformina (nazwa handlowa Fortamet, Glucophage, Glumteza, Glucophage XR, Riomet) jest doustnym lekiem stosowanym samodzielnie lub z innymi lekami stosowanymi w leczeniu cukrzycy typu 2. Został zatwierdzony przez FDA w 1994 roku i jest również dostępny jako lek skojarzony: rozyglitazon / metformina (Avandamet).

Za I przeciw

Metformina pomaga obniżyć poziom cukru we krwi na trzy sposoby:

1. Obniża ilość glukozy zaabsorbowanej z pożywienia.
2. Obniża ilość glukozy wytwarzanej przez wątrobę.
3. Zwiększa reakcję organizmu na insulinę.

Metformina nie obniża bezpośrednio stężenia cukru we krwi tak jak insulina. Dlatego nie jest odpowiednie dla pacjentów z cukrzycą typu 1, którzy nie wytwarzają insuliny.

Kto nie powinien tego używać

Osoby z cukrzycą typu 1 (insulinozależną), chorobą nerek lub niewydolnością nerek nie powinny jej używać. Nie należy również dzieci poniżej 10. roku życia. Dzieci poniżej 17 roku życia nie powinny stosować preparatu metforminy o przedłużonym uwalnianiu.

Dawkowanie

Metformina jest zwykle przyjmowana dwa razy dziennie, najlepiej z pokarmem. W przypadku pominięcia dawki, pominiętą tabletkę należy przyjąć tak szybko, jak to możliwe, chyba że zbliża się pora przyjęcia następnej dawki. Nie należy wykonywać "podwojenia" leków w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Skutki uboczne i ryzyka

Metformina często powoduje biegunkę, jeśli jest przyjmowana bez posiłku. Do innych działań niepożądanych należą: niestrawność żołądka, gazy i wzdęcia, metaliczny smak, ból głowy, kaszel i ból mięśni.

Jeśli metformina jest niewystarczająca do kontroli stężenia cukru we krwi, pacjenci przyjmujący metforminę mogą również odczuwać wysoki poziom cukru we krwi, z objawami dezorientacji, drgawkami, suchością w ustach, wymiotami, zapachem o słodkim zapachu lub utratą przytomności. Każdy, kto doświadcza któregokolwiek z tych objawów - lub bólu w klatce piersiowej, wysypki lub innych niepokojących objawów - musi natychmiast szukać pomocy medycznej.

Rzadko, metformina może powodować kwasicę mleczanową, poważny stan charakteryzujący się nagromadzeniem kwasu mlekowego we krwi. Kwasica mleczanowa, jeśli nie jest leczona, może prowadzić do niewydolności narządu, a nawet do zatrzymania akcji serca. Objawy to zmęczenie, osłabienie, ból mięśni, duszność i uczucie pustki w głowie.

Chociaż jest to rzadkie, gdy nie ma innych problemów medycznych, przedawkowania narkotyków lub interakcji lekowych, metformina może powodować niski poziom cukru we krwi (hipoglikemię), która charakteryzuje się zawrotami głowy, drżeniem, poceniem się, dezorientacją lub drętwieniem lub mrowieniem wokół ust.

Zastosowania "Off-Label"

Metformina może być stosowana poza wskazaniami do wspomagania utraty wagi, zespołu policystycznych jajników, cukrzycy ciążowej i zespołu lipodystrofii HIV.

Wskazówki i środki ostrożności

Osoby chore na cukrzycę powinny stosować się do zdrowej diety i programów ćwiczeń zgodnie z zaleceniami świadczeniodawców. Nie należy pomijać posiłków i unikać spożywania alkoholu.

Nowe leki na receptę i bez recepty nie powinny być przyjmowane bez zgody pracownika służby zdrowia. Ponadto osoby chore na cukrzycę powinny regularnie kontrolować cukrzycę, w tym badania krwi, aby sprawdzić ich długoterminowy poziom cukru we krwi (HbA1c).

Metforminę należy przerwać na 48 godzin przed zabiegami dentystycznymi lub chirurgicznymi, a przed uzyskaniem kontrastu jodowego (tj. Za pomocą tomografii komputerowej). Ważne jest, aby ludzie używający metforminy informowali swoich pracowników służby zdrowia o ich przyjmowaniu.