Jak zwiększyć poziom cholesterolu HDL

Wysoki poziom cholesterolu HDL, często nazywany "dobrym" cholesterolem, wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem choroby wieńcowej (CAD). Wygląda na to, że cząsteczki HDL "przeszukują" ściany naczyń krwionośnych, usuwając nadmiar cholesterolu, który w przeciwnym razie mógłby zostać użyty do tworzenia płytek, które powodują CAD. Cholesterol HDL jest następnie przenoszony do wątroby, gdzie jest przetwarzany w żółć i wydzielany do jelit i poza organizm.

Tak więc, zgodnie z aktualną teorią, gdy mierzymy poziom cholesterolu HDL danej osoby, mierzymy jak intensywnie jego "naczynia krwionośne" są "oczyszczone" bez nadmiaru cholesterolu.

Interpretacja poziomów cholesterolu HDL

Poziomy HDL poniżej 40 mg / dL są związane ze zwiększonym ryzykiem CAD, nawet u osób, u których poziom cholesterolu całkowitego i cholesterolu LDL jest prawidłowy. Poziomy HDL od 40 do 60 mg / dL są uważane za "normalne" i nie mają większego wpływu na ryzyko CAD w taki czy inny sposób. Jednak poziomy HDL większe niż 60 mg / dL są faktycznie związane ze zmniejszonym ryzykiem chorób serca.

Innymi słowy, dogmat był: im wyższy poziom HDL, tym lepiej.

Chociaż to przekonanie wciąż jest uważane za prawie zawsze prawdziwe, w ostatnich latach znaleziono muchę w maści. Firmy farmaceutyczne wydały miliardy dolarów na opracowanie leków zwiększających poziom cholesterolu HDL. Jednak, ku przerażeniu, leki te nie zmniejszyły ryzyka sercowego - pomimo faktu, że zwiększają poziom HDL. Opracowanie co najmniej dwóch z tych leków zostało wstrzymane. (Więcej na ten temat poniżej). Historia HDL jest bardziej złożona, niż początkowo sądzili naukowcy.

Jak możemy zwiększyć nasze poziomy HDL?

Na szczęście wciąż jest prawdą, że kiedy poziom HDL wzrasta "naturalnie" (to znaczy nie bierze się z lekami), te wyższe poziomy HDL są rzeczywiście związane ze zmniejszonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Jak zatem zwiększyć poziom HDL w korzystny sposób?

Ćwiczenia aerobowe

Wiele osób nie lubi tego słuchać, ale regularne ćwiczenia aerobowe (jakiekolwiek ćwiczenia, takie jak chodzenie, bieganie lub jazda rowerem, które zwiększają tętno o 20 do 30 minut na raz) mogą być najskuteczniejszym sposobem na zwiększenie HDL poziomy. Najnowsze dowody sugerują, że czas trwania ćwiczeń, a nie intensywność, jest ważniejszym czynnikiem w podniesieniu poziomu cholesterolu HDL. Ale każde ćwiczenie aerobowe pomaga.

Schudnąć

Otyłość powoduje nie tylko zwiększenie stężenia cholesterolu LDL, ale również obniżenie poziomu cholesterolu HDL. Jeśli masz nadwagę, zmniejszenie masy ciała powinno zwiększyć poziom HDL. Jest to szczególnie ważne, jeśli nadwaga jest przechowywana w okolicy brzucha; stosunek talii do bioder jest szczególnie ważny przy ustalaniu, czy powinieneś skoncentrować się na utracie wagi.

Przestań palić

Jeśli palisz, oddanie tytoniu spowoduje wzrost poziomu HDL (jest to jedyna korzyść, jaką mogę sobie wyobrazić, że palacze mają nad niepalącymi - daje im to coś innego, co podniesie ich HDL.) Przeczytaj o paleniu zaprzestanie.

Wytnij trans kwasów tłuszczowych

Kwasy tłuszczowe trans są prawdopodobnie obecne w wielu twoich ulubionych gotowych potrawach - wszystko, co na etykiecie odżywiania brzmi "częściowo uwodornione oleje roślinne" - więc wyeliminowanie ich z diety nie jest banalnym zadaniem. Ale kwasy tłuszczowe trans nie tylko zwiększają poziom cholesterolu LDL, ale także obniżają poziom cholesterolu HDL. Usunięcie ich z diety prawie na pewno spowoduje wymierny wzrost poziomu HDL.

Alkohol

Z przeprosinami American Heart Association, które zniechęcają lekarzy do informowania swoich pacjentów o zaletach alkoholu: jeden lub dwa drinki dziennie mogą znacznie podnieść poziom HDL. Więcej niż jeden lub dwa drinki dziennie, jeden spieszy dodać, może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, w tym niewydolności serca. I niestety, jest wielu ludzi, którzy po prostu nie są w stanie ograniczyć spożycia alkoholu do jednego lub dwóch drinków dziennie. Tutaj jest więcej na temat alkoholu i serca.

Zwiększ ilość tłuszczów jednonienasyconych w diecie

Tłuszcze jednonienasycone znajdujące się w oleju rzepakowym, oleju z awokado lub oliwie z oliwek i masła orzechowym mogą zwiększyć poziom cholesterolu HDL bez zwiększania całkowitego cholesterolu.

Dodaj rozpuszczalne włókno do diety

Rozpuszczalne włókna znajdują się w owsie, owocach, warzywach i roślinach strączkowych, co prowadzi do obniżenia poziomu cholesterolu LDL i zwiększenia poziomu cholesterolu HDL. Aby uzyskać najlepsze wyniki, należy spożywać co najmniej dwie porcje dziennie.

Inne środki dietetyczne na zwiększenie HDL

Wykazano, że sok żurawinowy zwiększa poziom HDL. Ryby i inna żywność zawierająca kwasy tłuszczowe omega-3 mogą również zwiększać poziom HDL. U kobiet po menopauzie (ale nie u kobiet i kobiet w okresie przedmenopauzalnym) suplementacja wapnia może zwiększać poziom HDL.

Co z dietą niskotłuszczową?

Zasadnicze dowody wskazują, że dieta niskotłuszczowa często zmniejsza - zamiast zwiększać - poziomy HDL. Wynik ten nie jest powodowany przez "niewystarczającą ilość tłuszczu", ale raczej jest spowodowany spożywaniem zbyt dużej ilości węglowodanów. American Heart Association i American College of Cardiology po cichu przestały zalecać stosowanie diet o niskiej zawartości tłuszczu w profilaktyce chorób serca. W rzeczywistości jest to dieta niskowęglowodanowa, a nie niskotłuszczowa, która wiąże się z wyższymi poziomami HDL.

Co z narkotykami?

Terapia farmakologiczna w celu podwyższenia poziomu cholesterolu HDL była jak dotąd rozczarowaniem. Chociaż entuzjazm dla leków, które podniosły poziom HDL był wysoki zaledwie kilka lat temu, ostatnie wydarzenia znacznie osłabiły ten entuzjazm.

Statyny, klasa leków, które okazały się bardzo skuteczne w obniżaniu poziomu cholesterolu LDL, zazwyczaj nie są bardzo skuteczne w zwiększaniu poziomów HDL.

Przez lata niacyna była podstawą terapii lekowej w celu podniesienia poziomu HDL. Niacyna jest jedną z witamin z grupy B. Ilość niacyny potrzebnej do zwiększenia poziomów HDL jest tak wysoka, że ​​jest klasyfikowana jako lek, gdy jest stosowany w tym celu.

Oprócz niedogodności związanych z przyjmowaniem niacyny, dwa niedawne, bardzo oczekiwane badania kliniczne sugerują, że podniesienie poziomu HDL niacyną nie wykazało żadnej poprawy w zakresie wyników sercowo-naczyniowych. Ponadto leczenie niacyną wiązało się ze zwiększonym ryzykiem udaru i zwiększonych powikłań cukrzycowych. W tym momencie większość lekarzy bardzo niechętnie przepisuje leczenie niacyną w celu podniesienia poziomu HDL.Być może najbardziej rozczarowujące ze wszystkich, nowa klasa leków (tzw. Inhibitory CETP), które kilka firm farmaceutycznych entuzjastycznie rozwijają od kilku lat w celu podniesienia poziomów HDL, stała się wielkim rozczarowaniem.

Chociaż leki te rzeczywiście zwiększają poziom HDL, nie wykazały one zdolności do poprawy ryzyka sercowego - a wręcz przeciwnie, badania wykazują, że niektóre z tych leków pogarszają ryzyko sercowe. Nie jest jasne, czy jakiekolwiek inhibitory CETP kiedykolwiek pojawią się na rynku.

Słowo od DipHealth

Wyższe poziomy cholesterolu HDL są na ogół związane z niższym ryzykiem sercowym. Podczas gdy farmakologiczne podejście do zwiększania poziomu HDL było jak dotąd rozczarowaniem, istnieje szereg wyborów życiowych, które wszyscy możemy zrobić, które zmniejszą nasze ryzyko sercowe w ogóle, a nasze poziomy HDL w szczególności.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Badacze AIM-HIGH. Niacyna u pacjentów z niskim poziomem cholesterolu HDL, którzy otrzymują intensywną terapię statynami. N Engl J Med 2011; 365: 2255-2267 DOI: 10,1056 / NEJMoa1107579.
• Nicholls SJ, Brewer HB, Kastelein JJ, i in. Wpływ Inhibitora CETP Evacetrapib podawany w monoterapii lub w połączeniu ze statynami w HDL i LDL Cholesterol: próba kontrolowana losowo. JAMA 2011; 306: 2099.
• Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, i in. 2013 ACC / AHA Wytyczne dotyczące leczenia cholesterolu we krwi w celu zmniejszenia ryzyka miażdżycowego ryzyka sercowo-naczyniowego u dorosłych: raport Amerykańskiego Kolegium Kardiologicznego / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2014; 129: S1.