Awaryjne złamania przyczyny i leczenie

Złamanie pęknięcia jest uszkodzeniem kości w miejscu, w którym ścięgno lub więzadło przylega do kości. Kiedy pojawia się pęknięcie awulsyjne, ścięgno lub więzadło odrywa kawałek kości. Złamania awulsyjne mogą wystąpić w dowolnym miejscu w ciele, ale są bardziej powszechne w kilku określonych lokalizacjach.

Złamania awulsyjne są częstsze u dzieci niż u dorosłych. U dorosłych więzadła i ścięgna są najpierw ranione, podczas gdy u dzieci kość może ulec uszkodzeniu, zanim więzadło lub ścięgno zostanie zranione. Dzieci mają szczególnie słaby punkt w ich szkielecie, zwany płytką wzrostu. Jest to obszar kości, który aktywnie rośnie. U dzieci ścięgna lub więzadła w pobliżu płytki wzrostowej mogą ciągnąć się wystarczająco mocno, aby spowodować pęknięcie płytki wzrostu.

Przyczyny

Często złamanie awulsyjne występuje, gdy dochodzi do gwałtownego, silnego naciągnięcia ścięgna, podczas gdy kość porusza się w przeciwnym kierunku. Przykładem jest uszkodzenie piątej kości śródstopia, kość na zewnątrz śródstopia. Ścięgno strzałowe przywiązuje się do podstawy tej kości. Często, gdy stopa jest skręcona, silne skurcze ścięgna strzałkowego ciągną stopę w jednym kierunku, podczas gdy siła skręcająca działa na stopę w przeciwnym kierunku. Powoduje to pękanie kości w miejscu, w którym ścięgno przywiązuje się do kości.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​te złamania prawie zawsze leczyją się z prostym spoczynkiem i czasem.

Uszkodzenie zwężenia zaznaczone na filmie rentgenowskim może również być mylące, ponieważ często mogą one być związane ze starym urazem. Czasem jakiś kawałek kości oderwał się od ciała dawno temu i dopiero gdy kilka miesięcy lub lat później zostanie uzyskane zdjęcie rentgenowskie, widoczny jest fragment kości.

Ważne jest, aby nie ścigać leczenia za coś, co nie wymaga interwencji. Dlatego ważne jest, aby mieć lekarza, który może zarówno interpretować swoje zdjęcia rentgenowskie i umieścić te wyniki w kontekście historii urazów i wyników badań.

Leczenie

Najczęściej złamanie awulsyjne można leczyć bez operacji. Tylko wtedy, gdy wyciągnięty fragment kości zostanie wyciągnięty więcej niż kilka centymetrów od normalnej pozycji, należy rozważyć operację.

Ponadto, niektóre pęknięcia awulsyjne wpływają na tak małe kawałki kości, że nie ma potrzeby ich naprawy. Na przykład skręcenia kostki często powodują małe oderwanie fragmentów. Obrażenia te zazwyczaj można leczyć jak skręcenie kostki, ponieważ niewielka część kości rzeczywiście nie wpływa na decyzje dotyczące leczenia ani wyniki leczenia pacjenta.

Istnieją pewne obawy dotyczące leczenia, gdy złamanie zwichnięcia obejmuje płytkę wzrostu u dziecka. Ponieważ płytki wzrostowe są ważne dla normalnego rozwoju szkieletu, urazy te muszą być ostrożnie leczone. Jeśli istnieje obawa, że ​​płytka wzrostowa nie jest prawidłowo umieszczona, można wykonać zabieg chirurgiczny, aby wyrównać i ustabilizować płytkę wzrostową.

Czym różnią się złamane kości u dzieci?

Operacja może nie być konieczna, jeśli pęknięcie w awersji jest dobrze wyrównane, lub jeśli pacjent jest na tyle blisko, aby zamknąć płytkę wzrostu, że uszkodzenie to nie spowoduje trwałych problemów wzrostu.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Schiller J, DeFroda S, Blood T. "Obniżenie skrajnej wściekłości w przypadku sportowców pediatrycznych i dorastających" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Kwiecień; 25 (4): 251-259.