Związek między alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa a chorobą tarczycy

Chociaż może wydawać się zaskakujące, że stan, który powoduje kichanie i wyciek z nosa, może mieć coś wspólnego z tym, który sieje spustoszenie w gruczole tarczycy, to ma sens: Zarówno alergiczny nieżyt nosa (katar sienny), jak i choroba autoimmunologiczna tarczycy (AITD) z podobnych reakcji układu odpornościowego. Może to być szczególnie pomocne, jeśli wiesz, że bezskutecznie radzisz sobie z katarem siennym, ale nie zostałeś jeszcze oceniony pod kątem choroby tarczycy.

Badania

Wiele badań w ostatnich latach wykazało związki między alergicznym nieżytem nosa a chorobą autoimmunologiczną tarczycy. Na przykład w badaniu z 2015 r. Opublikowanym w Internecie American Journal of Rhinology and Allergy, 1200 osób z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa zostało przebadanych pod kątem choroby tarczycy. Ponad 16 procent z nich wykazało zapalenie tarczycy Hashimoto, które jest główną przyczyną niedoczynności tarczycy (w której tarczycy wytwarza zbyt mało hormonu tarczycy). Jest to znaczące, ponieważ częstość występowania zapalenia tarczycy Hashimoto w ogólnej populacji wynosi tylko około 1,5 procent.

Badania wykazały również, że związek między alergicznym nieżytem nosa a chorobą Gravesa-Basedowa, która jest główną przyczyną nadczynności tarczycy, wydaje się równie istotny. Stwierdzono również związki między autoimmunologiczną chorobą tarczycy a innymi chorobami autoimmunologicznymi, które często współistnieją z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, takimi jak wyprysk i astma, jak również powiązania między AITD a alergiami pokarmowymi.

Odpowiedzi immunologiczne w alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa i AITD

W przypadku alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa odpowiedź immunologiczna jest wywoływana przez zewnętrzny alergen, taki jak pyłek, pleśń lub roztocza kurzu. Ponieważ większość tych alergenów jest wdychanych przez nos lub błony śluzowe w oczach, objawy alergicznego nieżytu nosa - kichanie, katar lub zatkany nos, wyciek z nosa, kaszel, bóle głowy zatok i wodniste oczy - koncentrują się na tych obszarach.

Zauważ, że istnieją dwa rodzaje alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa - sezonowe, które wybuchają w czasie roku, kiedy alergeny są najbardziej rozpowszechnione, i odwieczne, które występują przez cały rok.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aż 16 milionów dorosłych Amerykanów cierpi na te objawy alergicznego nieżytu nosa.

Autoimmunologiczne choroby tarczycy są również wynikiem reakcji odpornościowej. U osoby z chorobą Gravesa-Basedowa, usterka układu odpornościowego prowadzi do wytwarzania przeciwciał, które powodują nadmiar tarczycy w tarczycy (tyroksyna). Dla kontrastu, w zapaleniu tarczycy Hashimoto, układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które atakują i uszkadzają tarczycy tak, że nie wytwarza ona wystarczającej ilości hormonu tarczycy.

Przegląd chorób tarczycy

Te podobieństwa nie wyjaśniają mechanizmów, które mogą spowodować, że osoba z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa będzie bardziej podatna na autoimmunologiczną chorobę tarczycy lub odwrotnie; naukowcy wciąż to robią. Ale wydaje się rozsądne, że jeśli jesteś dotknięty katarem siennym lub związanymi z tym stanami, twój lekarz może chcieć sprawdzić poziom tarczycy, szczególnie jeśli masz czynniki ryzyka dla AITD, w tym wywiad rodzinny lub inną chorobę autoimmunologiczną, taką jak reumatoidalne zapalenie stawów lub typ 1 cukrzyca.

Zarządzanie i radzenie sobie

Badania pokazują, że alergie czasami mogą zaostrzyć AITD (lub nawet wywołać je). W związku z tym skuteczne zarządzanie obydwoma warunkami pomoże Ci poczuć się jak najlepiej.

Unikanie wyzwalaczy

Jednym z ważnych aspektów leczenia zarówno alergicznego nieżytu nosa, jak i autoimmunologicznej choroby tarczycy jest robienie wszystkiego, co możliwe, aby uniknąć wszelkich przyczyn alergii.

American College of Allergy, Asthma and Immunology zaleca podjęcie następujących kroków w celu uniknięcia substancji powodujących reakcje alergiczne:

• Jeśli jesteś wrażliwy na pyłki, utrzymuj okna swojego samochodu i domu, gdy poziom pyłku jest wysoki; korzystaj z klimatyzacji, jeśli jest na zewnątrz.
• Nosić okulary lub okulary przeciwsłoneczne, aby pyłek nie zniknął z oczu.
• Używaj ściółki oznaczonej jako "odporna na roztocza" w celu ograniczenia ekspozycji na roztocza.
• Zapobiegaj pleśnie w domu za pomocą osuszacza w obszarach podatnych na pleśń.
• Po zaczepieniu zwierzęcia umyć ręce przed dotknięciem twarzy.
• Zrób wszystko, aby uniknąć innych alergenów, o których wiesz, takich jak dym papierosowy, roztwory czyszczące lub spaliny samochodowe.

Leki

Leki przeciwhistaminowe i leki zmniejszające przekrwienie, zarówno sprzedawane bez recepty, jak i na receptę, to leki najczęściej stosowane w leczeniu alergicznego nieżytu nosa. Wkładki do opakowań tych leków czasami stwierdzają, że nie powinny być przyjmowane przez osoby z chorobami tarczycy. Dzieje się tak dlatego, że gdy poziom hormonu tarczycy u danej osoby jest wysoki, może on być nadwrażliwy na pewne skutki uboczne leków obkurczających naczynia, takich jak drżenie lub nerwowość. Podobnie, niski poziom tarczycy może zaostrzyć spowolnienie i senność, które są częstymi działaniami niepożądanymi leków przeciwhistaminowych.

Jednakże, zgodnie z chorobą Gravesa i Thyroid Foundation, żaden scenariusz nie zostanie prawdopodobnie wykonany, gdy poziomy hormonów będą dobrze zarządzane i znormalizowane. Inne leki przepisywane niekiedy na alergiczny nieżyt nosa, takie jak kromolyn (spray do nosa) i antagoniści receptora leukotrienowego, jak Singulair (montelukast), nie są problematyczne dla osób z autoimmunologiczną chorobą tarczycy.

Nie wiadomo, czy leki te reagują na leki przeciw tarczycy. Jednak ludzie, którzy są wrażliwi na pewne składniki w Synthroid (lewotyroksyna), syntetyczna forma hormonu tarczycy stosowana w leczeniu choroby Hashimoto i niedoczynności tarczycy, mogą reagować na lek z objawami podobnymi do alergicznego nieżytu nosa.

Synthroid, reakcje alergiczne i wrażliwość

W przypadku leków przeciwtarczycowych czasami przepisywanych na nadczynność tarczycy z powodu choroby Gravesa-Basedowa nie są znane interakcje z lekami alergicznymi, ale zawsze ważne jest, aby poinformować lekarza, który przepisuje Ci leki o innych przyjmowanych lekach, w tym o produktach OTC i suplementach.. Jeśli jesteś pod opieką endokrynologa z powodu choroby tarczycy, alergologa lub laryngologa (specjalisty w zakresie uszu, nosa i gardła) w alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa, upewnij się, że obaj lekarze są tego świadomi, aby mogli powiedzieć o twoim leczeniu, jeśli niezbędny.