Cholestyramina jest żywicą kwasu żółciowego

Cholestyramina jest lekiem obniżającym poziom cholesterolu, który należy do klasy leków zawierających kwasy żółciowe. Badania wykazały, że cholestyramina głównie obniża poziom cholesterolu LDL o około 15%. Wydaje się, że cholestyramina nie wpływa pozytywnie na inne aspekty profilu lipidowego, ale w niektórych przypadkach może zwiększać stężenie trójglicerydów.

W kilku badaniach wykazano, że cholestyramina spowalnia postęp rozwoju miażdżycy. Jednak nie wykazano, że zapobiega on śmierci lub niepełnosprawności z powodu chorób układu krążenia.

Cholestyramina została po raz pierwszy zatwierdzona do użytku przez Food and Drug Administration w sierpniu 1973 roku pod nazwą handlową Questran. Od początkowego zatwierdzenia dostępna jest również pod nazwami handlowymi: Prevalite, Locholest i inne.

Jak działa cholestyramina?

Cholestyramina wiąże się z kwasami żółciowymi w jelicie cienkim, zapobiegając ich ponownemu wchłanianiu. Kwasy żółciowe pochodzą z cholesterolu i są potrzebne, aby pomóc w trawieniu tłuszczów spożywanych w diecie. Kiedy cholestyramina wiąże się z kwasami żółciowymi, ulegają one wyczerpaniu i nie ulegają ponownemu wchłonięciu. Aby uzyskać więcej kwasów żółciowych, cholesterol zostanie usunięty z krwioobiegu i przekształcony w kwasy żółciowe. Ta aktywność obniża poziom cholesterolu.

Jak należy przyjmować cholestyraminę?

Należy zażywać kolestyraminę zgodnie z zaleceniami lekarza. Cholestyramina jest dostępna w postaci sproszkowanej, zapakowana w małe, jednodawkowe opakowania lub w większy pojemnik.

Twój lekarz może rozpocząć leczenie od mniejszych dawek i zwiększyć dawkę w zależności od reakcji na lek i działania niepożądane. Zalecana dawka początkowa to jedna łyżeczka lub opakowanie (4 gram cholestyraminy) raz lub dwa razy dziennie. Można go zwiększyć do sześciu dawek dziennie. Dawkę należy zmieszać z co najmniej 2 uncjami wody, sokiem owocowym (z miąższem lub bez), jabłkiem, cienką zupą lub innym napojem przed spożyciem. Powinieneś spożyć całą zawartość napoju zawierającego kolestyraminę, aby uzyskać pełną dawkę leku.

Cholestyraminę należy przyjmować podczas posiłku.

Kto nie powinien tego robić?

Ze względu na jego składniki istnieją pewne przypadki, w których nie należy przyjmować kolestyraminy. Należą do nich:

• Osoby, u których wcześniej wystąpiła reakcja alergiczna na cholestyraminę lub którykolwiek z jej składników, nie powinny przyjmować kolestyraminy.
• Każdy, u którego zdiagnozowano niedrożność dróg żółciowych, gdzie kwasy żółciowe nie są wydzielane do jelita cienkiego.

Warunki, które należy monitorować

Jeśli pacjent przyjmuje kolestyraminę, może wymagać dokładniejszego monitorowania pacjenta, jeśli wystąpią pewne schorzenia, które mogą nasilić się po zażyciu leku. Jeśli poniżej wystąpi którykolwiek z poniższych warunków, Twój lekarz może podjąć decyzję o rozpoczęciu leczenia cholestyraminą, ale będzie musiał Cię monitorować w celu ustalenia, czy przyjmowanie kolestyraminy może być potencjalnie szkodliwe dla Ciebie. Te stany chorobowe obejmują:

• Wysokie poziomy trójglicerydów. Wykazano, że cholestyramina zwiększa poziomy triglicerydów w badaniach. Jeśli masz wysoki poziom trójglicerydów, Twój dostawca opieki zdrowotnej będzie monitorował twoje poziomy, aby upewnić się, że nie stają się zbyt wysokie.
• Mając przewlekłe zaparcia.Cholestyramina może pogorszyć ten stan, jeśli cierpisz na zaparcia.
• Ciąża. Cholestyramina jest klasyfikowana jako Ciąża w kategorii C. Chociaż nie przeprowadzono rozległych badań oceniających skuteczność i bezpieczeństwo cholestyraminy u kobiet w ciąży. Ponieważ lek ten może zmniejszać wchłanianie niektórych witamin, niektóre składniki prenatalnych witamin mogą nie być skuteczne podczas przyjmowania kolestyraminy. Twój dostawca opieki zdrowotnej podejmie decyzję, czy powinieneś zażywać ten lek.

Skutki uboczne

Zaparcie jest najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym podczas przyjmowania kolestyraminy. Zwykle mija to z kontynuowaniem leczenia. Twój zakład opieki zdrowotnej może zdecydować o obniżeniu dawki lub podać leki, które zapobiegną zaparciom, jeśli skutki uboczne staną się zbyt uciążliwe. Inne częste działania niepożądane obejmują:

• Wzdęcia
• Bębnica
• Nudności
• Belching
• Wymioty
• Ból brzucha i dyskomfort

Inne działania niepożądane zostały zgłoszone z powodu długotrwałego stosowania cholestyraminy. Z czasem można zauważyć zwiększone prawdopodobieństwo krwawienia z powodu zmniejszonej zawartości witaminy K. Dodatkowo może dojść do zmiany enzymów wątrobowych i erozji szkliwa zębów w wyniku długotrwałego picia produktu lub trzymania produktu przez usta.

Interakcje z lekami

Następujące leki mogą wchodzić w interakcje z cholestyraminą, zmniejszając ilość leku wchłanianego do krwi. Producent zaleca, aby nie przyjmować żadnych innych leków ani suplementów co najmniej godzinę przed upływem 4 do 6 godzin po przyjęciu kolestyraminy. Jeśli musisz wziąć jeden z wymienionych poniżej leków lub suplementów, Twój lekarz może potrzebować dostosować dawkę lub czas jej przyjmowania, dokładniej monitorować skutki uboczne lub przerwać korzystanie z niej razem:

• Hormony tarczycy
• Lanoxin (digoksyna)
• Tabletki antykoncepcyjne
• Leki obniżające poziom cholesterolu (w tym fibraty, ezetimib, statyny)
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• Kortykosteroidy
• Diuretyki (w tym hydrochlorotiazyd, spironolakton, furosemid)
• Coumadin (warfaryna)
• Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (witaminy A, D, E i K)
• Leki na napady padaczkowe, takie jak Dilantin (fenytoina) i fenobarbital

Istnieje kilka innych leków, które mogą wchodzić w interakcje z kolestyraminą, wymienioną powyżej. Dlatego powinieneś poinformować swojego lekarza o wszelkich przepisanych i dostępnych bez recepty lekach i naturalnych produktach, które bierzesz. Pomoże to Twojemu lekarzowi w zidentyfikowaniu potencjalnych interakcji między cholestyraminą a innymi lekami.

Dolna linia

Cholestyramina jest jednym z pierwszych leków obniżających poziom cholesterolu zatwierdzonych w USA. Jest stosowany głównie w celu obniżenia poziomu cholesterolu LDL, ale nie wykazano bezpośrednio, że powoduje śmierć lub powikłania z powodu chorób układu krążenia, takich jak niektóre inne leki obniżające stężenie lipidów na rynku. Powinieneś powiadomić swojego dostawcę opieki zdrowotnej, jeśli masz jakiekolwiek problemy z przyjmowaniem kolestyraminy, ponieważ sproszkowana forma może mieć ziarnisty smak, który może być trudny do przełknięcia dla niektórych osób.

Ponieważ cholestyramina wpływa tylko na poziom cholesterolu LDL, Twój lekarz może zdecydować o dodaniu innych terapii - takich jak statyny lub fibraty - do schematu obniżania poziomu lipidów.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Prewalyt (cholestyramina). Laboratoria Upsher-Smith. Maple Grove, MN. Poprawiony 4/2015.
• Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapia: Podejście patofizjologiczne, 9 edycja 2014.
• Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Dostępne na stronie