Procedura LEEP: cel, procedura i odzyskiwanie

Procedura pętli elektrochirurgicznej (LEEP) jest używana do usuwania (leczenia) nieprawidłowych komórek i tkanek w szyjce macicy. Można również wykonać próbkę z biopsji, którą można wykorzystać do diagnozy raka szyjki macicy. Ta procedura wykorzystuje cienki drut, który działa jak chirurgiczny skalpel, gdy jest podgrzewany przez prąd elektryczny, aby przeciąć tkankę. LEEP jest zwykle wykonywany w gabinecie lekarskim i wymaga miejscowego leczenia odrętwienia, a nie znieczulenia ogólnego. Odzyskiwanie jest dość szybkie przy niskim ryzyku powikłań.

Cel, powód

Procedura LEEP jest zwykle wykonywana, jeśli rozmaz Pap lub kolposkopia sugerują obecność nieprawidłowych komórek szyjki macicy lub dysplazji szyjki macicy. Podczas łagodnych przypadkach może rozwiązać samodzielnie, cokolwiek bardziej znaczącego zwykle wymaga leczenia w celu usunięcia podejrzanych obszarów tkanki, ponieważ zmiany mogą być prekursorem raka szyjki macicy.

Dysplazja szyjki macicy często jest spowodowana infekcją wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). HPV jest uważany za główny czynnik ryzyka rozwoju raka szyjki macicy.

Podczas gdy LEEP może usuwać nieprawidłowe komórki szyjki macicy, nie jest lekiem na HPV. Nawet jeśli komórki zostaną wyczyszczone, nadal będziesz mieć HPV i będziesz wymagał ciągłego monitorowania, aby zapewnić, że wszelkie nienormalne komórki będą szybko leczone, kiedy i kiedy się pojawią.

LEEP może być również wykonany tak, że próbka tkanki może być przetestowana pod kątem raka szyjki macicy, jeśli podejrzewa się, i można postawić oficjalną diagnozę.

Istnieje kilka innych procedur, które mogą usuwać nieprawidłowe komórki szyjki macicy, w tym kriochirurgię szyjną i biopsję stożka. Twój lekarz wybierze jeden z drugim na podstawie lokalizacji nieprawidłowych komórek w szyjce macicy, wielkości i liczby dotkniętych obszarów oraz konieczności wykonania biopsji.

Możesz mieć LEEP jako część biopsji stożka, w takim przypadku byłoby to zrobione w sali operacyjnej szpitala, a nie w gabinecie lekarskim.

Komplikacje

Najczęstsze krótkoterminowe powikłania LEEP to:

• Ciężkie krwawienie
• Infekcja bakteryjna
• Zapalenie szyjki macicy
• Zapalenie błony śluzowej macicy
• Ból
• Upławy pochwowe

Przedterminowe porody i poród w kolejnych ciążach nie są częstym, długotrwałym powikłaniem, ale mogą mieć poważne konsekwencje.

Jeśli pacjentka planuje zajść w ciążę, powinna poinformować o tym lekarza przed zastosowaniem LEEP, ponieważ zabieg może wpłynąć na przyszłe ciąże. Produktu LEEP nie należy wykonywać, jeśli jesteś w ciąży, jeśli wskazania do raka szyjki macicy nie są silne.

Procedura

Podczas gdy LEEP to krótka procedura, naturalne jest, że czujesz się z tym nieswojo. Może pomóc ci dowiedzieć się, czego się spodziewać, zacząć od początku.

Przed procedurą

Twój lekarz przekaże ci instrukcje, co powinieneś zrobić przed zabiegiem. Generalnie nie jest zalecane, gdy masz okres, ponieważ krwawienie utrudnia odpowiednią wizualizację tkanki.

Nie musisz powstrzymywać się od jedzenia lub picia przed procedurą LEEP. W przypadku stosowania leków przeciwzakrzepowych lekarz może poprosić o przerwanie lub zmniejszenie dawki leków przeciwzakrzepowych przed zabiegiem.

Jeśli masz LEEP jako część biopsji stożka, będziesz musiał postępować zgodnie z instrukcjami biopsji stożka, która może obejmować powstrzymywanie się od jedzenia i picia oraz zatrzymywanie niektórych regularnych leków.

Przez całą procedurę

Procedurę LEEP zwykle wykonuje się w gabinecie lekarskim, w zwykłym pokoju egzaminacyjnym. Należy się spodziewać, że zajmie to około 20 do 30 minut. Tuż przed zabiegiem zostaniesz poproszony o rozebranie się od pasa w dół i założenie sukni.

Kiedy nadejdzie pora, zostaniesz poproszony, aby położyć się na stole do egzaminu z nogami w strzemionach. Lekarz wprowadzi wziernik do pochwy i użyje kolposkopii do uwidocznienia nieprawidłowego obszaru.

Podkład zostanie następnie umieszczony na twoim udzie. Jest to elektrochirurgiczna podkładka dyspersyjna, która zapewnia bezpieczną ścieżkę powrotu prądu elektrochirurgicznego, który przepływa przez drut, który będzie używany.

Lekarz przygotuje rękojeść generatora elektrochirurgicznego, umieszczając elektrodę jednorazową w pętli na jej końcówce. Twoja szyjka macicy zostanie przygotowana z użyciem kwasu octowego i roztworów jodu, takich jak jod Schillera, które umożliwią wizualizację okolicy, a miejscowy środek znieczulający zostanie wstrzyknięty do szyjki macicy. Możesz odczuwać palący ból z roztworów i możesz odczuwać uczucie ukłucia, gdy wstrzykiwany jest środek znieczulający.

Twój lekarz może, ale nie musi, użyć przyssawki (zacisku chirurgicznego), aby pomóc ustabilizować szyjkę macicy podczas zabiegu. Drut elektro-pętlowy przechodzi następnie przez powierzchnię szyjki macicy, aby usunąć uszkodzenie. Prąd elektryczny przesyłany do drutu umożliwia szybkie wycięcie dotkniętej tkanki szyjki macicy w najbliższym otoczeniu. Nieprawidłowe komórki i ciepło tkanek i oddzielone, gdy drut pętlowy przechodzi przez szyjkę macicy.

Ból

Nie ma uczucia bólu lub porażenia prądem z samego drutu, ale podczas usuwania tkanki może wystąpić ból skurczowy. Jest to zmienne i może zależeć od tego, ile tkanek zostanie usuniętych. U niektórych kobiet znieczulenie wystarczy, aby zapobiec bólowi, a dla innych ból może być poważny, nawet powodując omdlenie. Twój zespół medyczny okresowo zapyta Cię, czy czujesz ucisk, ciśnienie, pieczenie lub skurcze.

Krwawienie zostanie zatrzymane za pomocą elektrody kulkowej lub roztworu do stosowania miejscowego, a następnie wziernik zostanie usunięty.

Post-Procedura

Po zabiegu możesz poczuć głęboki, tępy ból z powodu rany wytworzonej w szyjce macicy. Będziesz miał trochę czasu na odpoczynek, skorzystaj z toalety i połóż podkładkę higieniczną.

Po omówieniu jakichkolwiek pytań lub wątpliwości dotyczących procedury lub powrotu do zdrowia możesz opuścić gabinet lekarski.

Po procedurze

Po zabiegu LEEP twoja rana potrwa kilka tygodni, aby się zagoić. Działania niepożądane mogą obejmować łagodny ból, dyskomfort, krwawienie i ciemne wydzielanie. Twój lekarz może zalecić leki przeciwbólowe bez recepty lub napisać dla ciebie receptę.

Niektóre czynności mogą powodować infekcje lub zwiększone krwawienie szyjki macicy podczas gojenia. W zależności od wielkości i ilości usuniętej tkanki, lekarz zaleci powstrzymanie się od następujących czynności przez określony czas:

• Współżycie seksualne
• Podnoszenie ciężkich przedmiotów
• Używanie tamponów
• Douching
• Biorąc kąpiel w wannie

Kiedy zadzwonić do lekarza

Zadzwoń do lekarza, jeśli masz gorączkę powyżej 100,4 F lub odczujesz dreszcze, silny ból brzucha lub miednicy, ciężki upławy, silny zapach pochwy lub krwawienie cięższe niż normalny okres.

Wyniki i działania następcze

Po LEEP, musisz mieć wizytę kontrolną, aby sprawdzić, czy wszystkie nienormalne tkanki szyjki macicy zostały usunięte i aby zapewnić, że nieprawidłowe komórki szyjki macicy, które przebudowują (jeśli w ogóle), zostaną wcześnie wykryte i będą odpowiednio leczone.

Jeśli wykonano biopsję, lekarz omówi z tobą te wyniki, w tym, czy potrzebujesz dalszego leczenia.

Przez pierwszy rok po LEEP, Twój lekarz może chcieć Cię zobaczyć co kilka miesięcy na badanie Pap. Jeśli twoje testy Pap są normalne po roku, możesz zwykle wrócić do corocznych testów.

Słowo od DipHealth

Dysplazja szyjki macicy może być prekursorem raka szyjki macicy. Po wczesnym rozpoznaniu i leczeniu większość kobiet nie rozwinie raka. LEEP jest jedną z kilku opcji diagnozy i leczenia nieprawidłowych komórek szyjki macicy.

Jeśli masz procedurę LEEP lub inną procedurę dla rozpoznania lub leczenia dysplazji szyjki macicy, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza ginekologa lub lekarza pierwszego kontaktu, aby wszelkie oznaki nieprawidłowych komórek szyjki macicy zostały zidentyfikowane wcześniej. Podczas gdy rak szyjki macicy często nie występuje z objawami, można zauważyć na własną rękę, ważne jest, aby być świadomym niektórych, które mogą również wystąpić.

Przyczyny i objawy dysplazji szyjki macicy