Arterial Blood Gaz (ABG) Testy i wyniki

Badanie krwi tętniczej, powszechnie znane jako ABG, wykonuje się na krwi pobranej z tętnicy. Jest używany do sprawdzania, jak dobrze działają płuca i do określania skuteczności terapii oddechowych, takich jak stosowanie respiratora, CPAP, BiPAP lub tlenu. Gaz krwi może również ujawnić obecność problemów z nerkami, ale zwykle nie jest wykonywany w celu diagnozowania problemów z nerkami.

ABG jest jednym z najczęściej wykonywanych badań przed operacją, szczególnie u pacjentów, u których podejrzewa się problemy z oddychaniem lub choroby płuc. ABG należy się spodziewać, jeśli operacja jest długa lub jeśli pacjent będzie przebywał na respiratorze przez dłuższy czas. Umożliwia to personelowi sprawdzenie, czy ustawienia respiratora są odpowiednie dla pacjenta.

Jak wykonać gazometrię krwi tętniczej

Istnieją dwa sposoby narysowania ABG: linia tętnicza (specjalny rodzaj linii IV umieszczonej w tętnicy, która umożliwia pobranie krwi tętniczej bez igły) lub strzykawka do pobierania krwi z tętnicy.

Pobieranie krwi tętniczej jest bardziej bolesne niż typowe pobranie krwi żylnej i zwykle wykonywane jest na nadgarstku lub w pachwinie. Po pobraniu krwi, nacisk może być utrzymywany na miejscu przez pięć minut lub dłużej, aby zapobiec krwawieniu z tętnicy. Jeśli oczekuje się, że pacjent będzie przebywał w respiratorze przez dłuższy czas, zwykle umieszcza się linię tętniczą, aby uniknąć powtarzających się bolesnych tętniczych sztyftów.

Linia tętnicza pozwala pobierać krew z tętnicy, nie za każdym razem przylepiając pacjenta igłą. Dodatkowo linia tętnicza pozwala na bardzo dokładne monitorowanie ciśnienia krwi, które jest ciągłe.

Komponenty oceniane za pomocą gazometrii krwi tętniczej

ABG analizuje pięć różnych składników krwi tętniczej:

• pH: PH krwi tętniczej powinno wynosić od 7,35 do 7,45. Znaczące zmiany pH mogą wskazywać na zagrażające życiu problemy, które należy leczyć szybko. Wartość pH 6,9 jest zwykle uważana za niski koniec przeżywalnych zmian pH.
• Dwutlenek węgla (PCO2): Określa, czy twoje ciało jest w stanie odpowiednio uwolnić się od dwutlenku węgla lub czy dwutlenek węgla jest zatrzymywany przez organizm.
• Tlen (PO2): Określa, czy twoje płuca są w stanie odpowiednio przenieść tlen do krwi.
• Wodorowęglan (HCO3): Niski poziom wodorowęglanu we krwi może wskazywać na problemy z funkcjonowaniem nerek.
• Nasycenie tlenem (O2): Mierzone w skali od 0 do 100 wskazuje, ile tlenu dociera do tkanek ciała. Sto procent jest doskonały, a 97% lub więcej jest oczekiwane u zdrowego osobnika. Suplementacja tlenem może być potrzebna dla niskiego poziomu nasycenia.

Interpretacja ABG

Interpretacja wyników ABG jest złożonym procesem i wymaga silnych umiejętności klinicznych, aby uwzględnić ogólny stan osoby. Coś tak prostego jak wymioty może zmienić wyniki, tak jak poważny lub zagrażający życiu stan płuc może spowodować zmianę w testach ABG.

W warunkach szpitalnych wyniki te są wykorzystywane do wprowadzania zmian w ustawieniach respiratora lub do ustalenia, czy pacjent potrzebuje wspomagania oddechowego za pomocą respiratora lub tlenu. Wyniki mogą obejmować:

Kwasica metaboliczna: Charakteryzuje się niskim pH, niskim poziomem wodorowęglanów i niskim poziomem dwutlenku węgla, stan ten może być spowodowany problemami nerek, zbyt szybkim oddechem lub zbyt głębokim oddychaniem.

Alkaloza metaboliczna: Podwyższone pH, wodorowęglan i dwutlenek węgla zwykle wskazują, że ciężkie wymioty zmieniły chemię krwi.

Kwasica oddechowa: Niskie pH, wysoki poziom wodorowęglanu i dwutlenek węgla często wskazują na stan płuc, taki jak zapalenie płuc lub choroba, taka jak POChP. Może wskazywać na potrzebę zmiany respiratora, jeśli pacjent znajduje się na respiratorze.

Alkaloza oddechowa: Wysoki poziom pH, niski poziom wodorowęglanów i niski poziom dwutlenku węgla zwykle wskazują na zbyt szybkie lub zbyt głębokie oddychanie, na przykład podczas odczuwania bólu lub podczas hiperwentylacji. Może wskazywać na potrzebę zmiany respiratora, jeśli pacjent znajduje się na respiratorze.

Słowo od DipHealth

Przepływ krwi tętniczej może być bardzo przydatnym testem, ale interpretację tej informacji najlepiej pozostawić profesjonalistom. Wyniki, które mogą być alarmujące dla jednego pacjenta, mogą być normalne dla innego, a wyniki tych badań mogą się znacznie różnić z godziny na godzinę w oparciu o interwencje oddechowe, które obejmują dostarczanie tlenu lub ustawień respiratora.

Twój lekarz powinien być w stanie powiedzieć, czy wyniki były zgodne z oczekiwaniami i czy wyniki wskazują, że pacjent poprawia się, czy potrzebuje więcej tlenu, czy nawet wsparcia respiratora.