Jakie rodzaje testów alergologicznych są dostępne?

Genialny monitor do domu i biura? | Test Philips 248E9QHSB (Grudzień 2024)

Testy alergologiczne określają, w jaki sposób dana osoba reaguje na określone alergeny, takie jak pyłki drzew, sierść zwierząt domowych, żywność, leki lub pleśnie. "Pozytywny" test alergiczny oznacza, że dana osoba ma swoiste alergiczne przeciwciało wobec badanej substancji. Często oznacza to, że osoba jest uczulona na substancję, co oznacza, że dana osoba odczuje objawy po ekspozycji na alergen.

Jednak pozytywny test alergiczny nie musi oznaczać, że dana osoba rzeczywiście jest uczulona na tę substancję. Osoba może na przykład mieć pozytywny test alergiczny na sierść psa, ale nie doświadcza żadnych objawów związanych z ekspozycją na psy. Ponadto osoba może mieć wiele pozytywnych testów alergii na żywność, ale może jeść te produkty bez żadnych złych reakcji.

Dlatego alergolog jest potrzebny do wykonywania i interpretowania testów alergologicznych na podstawie objawów danej osoby.

Istnieją tylko dwa rodzaje testów alergologicznych uznanych za ważne: Test skórny (nakłucie / przebicie i śródskórne) oraz RAST (test radioalergosforowy). Inne testy na alergie mogą być przeprowadzane w warunkach badawczych (takich jak umieszczanie niewielkich ilości alergenu w oku, nosie lub w płucach, aby zmierzyć reakcję alergiczną), ale nie są pomocne w codziennym użyciu. Testy płatkowe nie są wykorzystywane do testowania alergii, ale do kontaktowego zapalenia skóry z różnymi substancjami chemicznymi, które jest spowodowane przez inną część układu odpornościowego.

Liczne inne testy wykonywane są przez osoby niehebezpieczące lub osoby, które nazywają siebie "alergologami", ale nie posiadają formalnego przeszkolenia i krajowego certyfikatu w zakresie alergologii i immunologii. Dowiedz się więcej o tym, których testów należy unikać w diagnozowaniu alergii. Zawsze, gdy masz alergologa, zawsze korzystaj z formalnie przeszkolonego, uprawnionego do boardu lub uprawnionego alergologa.

Co to jest testowanie skóry?

Testowanie skóry jest najstarszą i najbardziej niezawodną metodą testowania alergii. Ta forma testowania została przeprowadzona przez 100 lat i nadal jest testem z wyboru w diagnostyce chorób alergicznych. Testowanie rozpoczyna się od nakłucia, przebicia lub zarysowania, co polega na umieszczeniu kropli danego alergenu (zwykle dostępnego w handlu ekstraktu z pyłków, pleśni, pokarmu, sierści zwierzęcej itp.) Na skórze i ścieraniu skóry za pomocą igły. Badanie to nie jest bolesne i ogólnie nie ma krwawienia, ponieważ igła tylko drapie powierzchnię skóry.

Po porysowaniu skóry testy trwają około 15 minut. Może być przeprowadzonych wiele testów skórnych, w zależności od wieku, objawów i innych czynników. Pozytywny test skórny pojawia się jako podniesiony, czerwony swędzący guz, podobny do ukąszenia komara. Test porównuje się do kontroli pozytywnej i negatywnej, które są 2 innymi testami skórnymi umieszczonymi wraz z badanymi alergenami.

Pozytywną kontrolą jest zwykle histamina, która wywoła podniesiony, swędzący guz u każdego, kto nie przyjmuje leków przeciwhistaminowych, takich jak Benadryl. Nie można być uczulonym na histaminę, ponieważ ta substancja jest obecna w organizmie. Pozytywny wynik testu skórnego histaminy oznacza, że wszelkie testy skórne przeprowadzone w tym samym czasie z wynikiem ujemnym są faktycznie naprawdę negatywne (i że negatywny wynik nie był spowodowany na przykład przez przyjmowanie antyhistaminy).

Kontrolą ujemną jest zazwyczaj sól wodna lub substancja solna. Celem tego testu jest upewnienie się, że dana osoba nie ma drażniącego działania po nakłuciu igły. Negatywny wynik testu skórnego na negatywną kontrolę zapewnia, że pozytywne wyniki testu skórnego nie są wynikiem działania drażniącego u osoby o bardzo wrażliwej skórze.

Jeśli wyniki testu skórnego są negatywne dla różnych alergenów, ale historia alergii sugeruje, że te wyniki powinny być pozytywne, wówczas można przeprowadzić inny test, zwany śródskórnym testem skórnym. Śródskórne testy skórne, polegające na wstrzyknięciu rozcieńczonego ekstraktu alergenu pod górną warstwę skóry za pomocą igły, mogą być w stanie zdiagnozować więcej osób z chorobą alergiczną niż samym testem nakłucia. Niestety, śródskórne testy skórne mogą powodować fałszywie dodatnie wyniki, a testy te nie mogą być stosowane w testach na alergie pokarmowe.

Test skórny przedstawia chorobę alergiczną w miniaturze. Jest to przydatne narzędzie dla ludzi, aby zobaczyć (i poczuć) ich pozytywny test skórny na kociaka, na przykład, aby naprawdę zrozumieć, że są uczuleni na koty. To doświadczenie edukacyjne jest o wiele bardziej dramatyczne niż przekazanie osobie raportu o pozytywnym teście alergii na kota przeprowadzonym przy użyciu testu krwi.

W jaki sposób przeprowadza się testy alergologiczne na badaniu krwi?

Radioalergosorbent testing (RAST) to przestarzała forma testów alergologicznych, polegająca na mierzeniu specyficznych przeciwciał alergicznych z próbki krwi. Chociaż RAST jest nadal dostępny, nowsze formy testów krwi na alergie obejmują zastosowanie testów immunoenzymatycznych (ELISA), które wiążą się z wiązaniem przeciwciał alergicznych w próbce krwi z alergenem, co powoduje zmianę barwy, gdy twórca jest dodany. Ciemność tej zmiany koloru można zmierzyć i przełożyć na stężenie lub ilość przeciwciała alergicznego w próbce krwi.

Podczas gdy jakość badań krwi w kierunku alergii poprawiła się w ostatnich latach, wciąż jest ograniczona liczba dostępnych testów, a także mniejsza ilość małych alergenów obecnych w danym teście (takim jak niektóre pyłki lub sierść zwierząt domowych).

Badania na obecność alergii ostatnio stały się bardziej przydatne w diagnostyce i leczeniu alergii pokarmowych. Podczas testowania skóry w żywności może dać poczucie, w zależności od wielkości reakcji, czy osoba jest prawdziwie uczulona na jedzenie, testy krwi na alergię w rzeczywistości mierzy ilość alergicznego przeciwciała przeciw jedzeniu. Ta wartość może pomóc w ustaleniu, czy dziecko prawdopodobnie przerosło alergię pokarmową.

Wysoki koszt badania krwi na alergię, w przeciwieństwie do tańszego testu skórnego, a także opóźnienia w wynikach z dni do tygodni, powoduje również, że jest mniej pożądany niż testowanie skóry. Testowanie skóry nadal jest lepszym testem, z mniej fałszywie dodatnim i fałszywie ujemnym.

Czy testy alergologiczne są bezpieczne?

Testy skórne są wyjątkowo bezpieczne, szczególnie gdy są wykonywane przez alergologa doświadczonego w diagnozowaniu alergii. Reakcje alergiczne na całe ciało, czasami nazywane anafilaksją, są niezwykle rzadkie w testach skórnych. Jednakże, biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia reakcji anafilaktycznej, testy skórne powinny być wykonywane wyłącznie w gabinecie lekarskim z wyposażeniem umożliwiającym leczenie takich reakcji.

Małe dzieci mogą być również bezpiecznie testowane pod kątem skóry, w tym niemowląt. Zazwyczaj niemowlęta biorą udział w testach na alergie pokarmowe, chociaż mogą one również mieć alergie na roztocza lub kurz. Dzieci w wieku poniżej 2 lat mogą wykazywać mniejszą reaktywność skóry na alergiczne testy skórne.

Ponieważ badanie krwi na alergię polega na testowaniu alergii na krew osoby, nie ma szans, aby ta osoba uzyskała reakcję alergiczną w wyniku testów. Jednak prawdopodobieństwo, że dana osoba będzie odczuwać efekt uboczny po pobraniu krwi, takie jak omdlenia, nadmierne krwawienie lub infekcja, jest w rzeczywistości wyższe niż efekt uboczny z testów alergologicznych.

Niektóre grupy ludzi nie mogą mieć testów skórnych, dlatego testowanie krwi alergicznej jest lepszym testem. Do tych grup należą ci, którzy nie mogą powstrzymać swoich leków przeciwhistaminowych; osoby o wrażliwej skórze (i "reakcja" na negatywną kontrolę), osoby przyjmujące pewne leki na ciśnienie krwi (takie jak beta-blokery) oraz osoby z ciężkimi chorobami serca i płuc, które zwiększają ryzyko wystąpienia anafilaksji.

Kiedy osoba powinna się zmierzyć z alergią?

Zakwestionowanie osoby na alergen oznacza, że dana osoba jest celowo narażona na działanie substancji, na przykład na to, że osoba spożywa pokarm, na który podejrzewa się alergię. Wyzwania związane z jedzeniem są często przeprowadzane w celu sprawdzenia, czy dziecko wyrosło z alergii pokarmowej, lub czy pozytywny test skórny rzeczywiście stanowi alergię. Wyzwania związane z jedzeniem są potencjalnie bardzo niebezpieczne i powinny być wykonywane wyłącznie przez lekarzy alergologów mających doświadczenie w ich stosowaniu.

Rzucenie wyzwania osobie na alergen nieżywnościowy, takie jak pyłek lub sierść zwierząt domowych, zwykle nie odbywa się w biurze; jednak te testy mogą być wykonywane w środowisku akademickim lub badawczym.

Chcesz się uczyć? Zobacz, jak wykonywany jest test skórny.