Płyn otrzewnowy w zakażeniach wirusem zapalenia wątroby

Płyn otrzewnowy jest normalnym płynem smarującym znajdującym się w jamie otrzewnej - przestrzeni między warstwami tkanki, które wyściełają ścianę brzucha i narządy jamy brzusznej (takich jak wątroba, śledziona, pęcherzyk żółciowy i żołądek). Płyn jest w większości wodą z elektrolitami, przeciwciałami, krwinkami i innymi biochemikaliami.

Jaki jest cel płynu w otrzewnej?

Podstawową funkcją płynu otrzewnowego jest zmniejszenie tarcia między narządami jamy brzusznej podczas przemieszczania się podczas trawienia. U zdrowej osoby zwykle występuje niewielka ilość płynu otrzewnowego w jamie otrzewnej. Jednak niektóre problemy w ciele mogą powodować gromadzenie się nadmiaru płynu we wnęce. Płyn ten nazywany jest płynem puchlinowym i prowadzi do wodobrzusza, jednego z powikłań marskości.

Jak rozwija się puchlina wodna?

Wodobrzusze występują najczęściej u pacjentów z chorobami wątroby. Uszkodzenie wątroby może powodować wysokie ciśnienie krwi w żyłach, które dostarczają krew do wątroby, stan znany jako nadciśnienie wrotne. Jednak wiele innych zaburzeń może również powodować wodobrzusze, w tym raka, niewydolność serca, niewydolność nerek, zapalenie trzustki (zapalenie trzustki) i gruźlica wpływające na wyściółkę brzucha.

Objawy wodobrzusza

Gdy stan jest łagodny, mogą nie wystąpić zauważalne objawy. Jednakże, gdy umiarkowane ilości płynu są obecne w jamie brzusznej, osoba może zauważyć, że jego obwód talii zwiększył się i on lub ona mogła przybrać na wadze. Większe ilości powodują jeszcze więcej objawów, w tym obrzęk brzucha i dyskomfort. U tych pacjentów brzuch może czuć się napięty i rozciągnięty, jak w ciąży, a pępek może zacząć wystawać.

Kiedy wodobrzusz osiąga zaawansowany poziom, obrzęk w jamie brzusznej wywiera nacisk na żołądek, co może prowadzić do utraty apetytu, a także płuc, co może prowadzić do zadyszki. Niektórzy pacjenci zauważają obrzęk w innych obszarach ciała, takich jak kostki.

Powikłaniem wodobrzusza, bakteryjnego zapalenia otrzewnej, jest infekcja, która może powodować dyskomfort i tkliwość brzucha, a także gorączkę i złe samopoczucie. Może dojść do splątania, dezorientacji i senności, a w przypadku nieleczenia stan ten może być śmiertelny.

Diagnozowanie wodobrzusza

Zazwyczaj wywiad i ćwiczenia fizyczne wykonywane przez lekarza wystarczą, aby wzbudzić podejrzenie wodobrzusza. Aby potwierdzić diagnozę, można zamówić badanie ultrasonograficzne lub tomografię komputerową. Można również analizować niewielką próbkę płynu puchlinowego, pobierając ją przez igłę wprowadzoną do ścianki brzucha. Ta procedura nazywa się diagnostyczną paracentezy.

Leczenie wodobrzusza

Leczenie wodobrzusza rozpoczyna się od diety o niskiej zawartości sodu i odpoczynku w łóżku. Kiedy te strategie nie są wystarczające, lekarz może zalecić stosowanie diuretyków, aby pomóc nerkom wydalać więcej sodu i wody do moczu.

W przypadku pacjentów, którzy doświadczają znacznego dyskomfortu lub tych, którzy nie mogą oddychać ani jeść bez trudności, płyn można usunąć za pomocą procedury zwanej paracentezą terapeutyczną, w której do jamy brzusznej wprowadza się igłę. W rzadkich przypadkach wykonuje się zabieg chirurgiczny w celu przekierowania przepływu krwi za pomocą zastawki, aw najrzadszych przypadkach konieczne jest przeszczepienie wątroby.