Leczenie cukrzycowej neuropatii obwodowej

Neuropatia (lub uszkodzenie nerwów) jest długotrwałym powikłaniem cukrzycy, które zwykle trwa wiele lat. Neuropatia obwodowa występuje, gdy nerwy przestają sygnalizować lub sygnały za dużo w złym kierunku.Może to wystąpić w wyniku długotrwałej ekspozycji na podwyższony poziom glukozy we krwi i wpływa na nerwy kończyn, najczęściej na stopy, dłonie i podudzia.

Im dłużej osoba choruje na cukrzycę, tym większe ryzyko rozwoju neuropatii, zwłaszcza jeśli poziom cukru we krwi pozostaje podwyższony.

Objawy neuropatii

Objawy różnią się w zależności od osoby, ale obejmują drętwienie, mrowienie lub kłujące uczucia. W miarę postępu niektóre osoby mogą doświadczać intensywnego pieczenia lub kłucia. Często bolesna neuropatia cukrzycowa występuje po szybkiej zmianie poziomu cukru we krwi u ludzi, na przykład w czasie kwasicy ketonowej i utraty masy ciała. W takich przypadkach bolesna neuropatia może spontanicznie ustąpić w ciągu kilku miesięcy.

Jeśli odczuwasz ból, możesz podjąć pewne kroki, aby złagodzić ból i zapobiec lub opóźnić dalsze uszkodzenia.

Opcje łagodzenia objawów neuropatii

Osiągnięcie stabilizacji poziomu cukru we krwi jest ważnym krokiem w potencjalnej kontroli bólu i zapobieganiu dalszym uszkodzeniom. Utrzymywanie poziomu cukru we krwi na celu może pomóc poprawić krążenie i zapobiec lub opóźnić dalsze uszkodzenia nerwów.

Monitorowanie poziomu cukru we krwi, spożywanie diety zmodyfikowanej w węglowodany, ćwiczenia i przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami to wstępne kroki, które można podjąć w celu ustabilizowania poziomu cukru we krwi.

Jeśli nie jesteś pewien, dlaczego twoje stężenie cukru we krwi jest podwyższone, skontaktuj się z zespołem opieki zdrowotnej. Być może będziesz musiał zaktualizować swój plan leczenia i skonsultować się z ekspertami, takimi jak dyplomowany instruktor ds. Cukrzycy, to świetny sposób, aby być na dobrej drodze.

Suplementy

Istnieje wiele badań, które sugerują, że kwas alfa-liponowy jest dobrą opcją terapeutyczną dla osób z neuropatią. Kwas alfa-liponowy jest przeciwutleniaczem, który pomaga atakować wolne rodniki, które mogą powodować uszkodzenie narządów, komórek i tkanek. Badania wykazały, że suplementacja kwasem alfa-liponowym, zarówno doustnie, jak i dożylnie, może pomóc w łagodzeniu bólu związanego z neuropatią cukrzycową.

Zapytaj swojego pracownika opieki zdrowotnej przed rozpoczęciem jakichkolwiek suplementów, ponieważ kwas alfa-liponowy może obniżyć poziom cukru we krwi. W międzyczasie dodanie do diety żywności, takiej jak brokuły i szpinak, może zwiększyć spożycie naturalnego kwasu alfa-liponowego.

Opcje leków

Najbardziej skutecznymi środkami przeciwbólowymi wydają się leki przeciwdepresyjne (TCA i SSRI) oraz leki przeciwdrgawkowe.

Tricyclic Antidepressants (TCAs)

• TCA mogą być skuteczne w leczeniu bólu neuropatycznego. Chociaż są one klasyfikowane jako leki przeciwdepresyjne, ich właściwości przeciwbólowe można zazwyczaj odczuwać w znacznie niższych dawkach niż to, które jest przepisane osobie z depresją.
• Typowe TCA przepisane dla neuropatii obejmują: imipraminę (tofranil), amitryptylinę (Elavil) i nortryptylinę (Pamelor, Aventyl). Elavil jest obecnie najczęściej przepisywanym lekiem przeciwdepresyjnym przepisanym w leczeniu neuropatii obwodowej.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)

• SSRI to kolejna klasa leków przeciwdepresyjnych, które również leczyją lęk. Działają one jak TCA, ponieważ przy niższych dawkach są skuteczne w bólu neuropatycznym. Wydaje się, że są one lepiej tolerowane, a skutki uboczne są na ogół mniejsze niż TCA, ale wadą jest to, że czasami nie są tak skuteczne.
• Cymbalta (duloksetyna hcl) jest jednocześnie inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, co zdaniem naukowców zapewnia lepszą kontrolę bólu. Inne pojedyncze SSRI obejmują citalopram (Celexa), szczawian escitalopramu (Lexapro), fluoksetynę (Prozac), paroksetynę (Paxil) i sertralinę (Zoloft).

Leki przeciwdrgawkowe

• Leki te działają poprzez stabilizację uszkodzonych nerwów i złagodzenie sygnałów bólowych wysyłanych do mózgu. Do popularnych leków przeciwdrgawkowych zatwierdzonych z powodu neuropatii obwodowej należą: gabapentyna (Neurontin) i pregabalina (Lyrica)

Leczenie miejscowe

Miejscowe terapie, takie jak krem, spraye i plastry mogą być również skuteczne. Należą do nich: krem ​​kapsaicyny, plaster lidokainy i spray diazotanu izosorbidu.

Przezskórna stymulacja nerwów elektrycznych

Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów to terapia wykorzystująca prąd elektryczny niskiego napięcia do łagodzenia bólu. Impuls energii elektrycznej jest wysyłany przez skórę, aby stymulować nerw. Myślenie jest takie, że kiedy elektrody stymulują nerwy, sygnał wysyłany jest do mózgu, który blokuje sygnały bólu. Lub brak odczuwanego bólu może być wynikiem stymulacji endorfin, które mogą blokować ból. Ten rodzaj leczenia nie udowodnił, że eliminuje ból, ale niektórzy ludzie, którzy go stosowali, donoszą później, że czują się lepiej.

Akupunktura

Pochodząca z starożytnych Chin akupunktura była stosowana od tysięcy lat jako lekarstwo na ból. Polega na wprowadzeniu igieł do stymulacji impulsów nerwowych, co ma pomóc złagodzić ból. Niektóre osoby z neuropatią obwodową zgłaszają to działanie.

Narkotyki / opioidy

Wielu lekarzy i pacjentów obawia się piętna uzależnienia i rozważa opioidy jako opcję kontroli bólu, gdy nic innego nie działa. Jeśli spróbowałeś wszystkiego bez ulgi, możesz omówić tę opcję ze swoim lekarzem.

Słowo od DipHealth

Znalezienie ulgi w bólu w cukrzycowej neuropatii obwodowej może być trudne, ponieważ nie ma konkretnego leku lub schematu leczenia, który działa dla wszystkich ludzi. Bardzo często pacjent i lekarz muszą próbować wielu różnych rodzajów i kombinacji interwencji, dopóki nie zostanie osiągnięty zadowalający ból. Należy jednak pamiętać, że utrzymywanie poziomu glukozy we krwi w docelowym zakresie pozostaje kluczowym celem w leczeniu neuropatii obwodowej.

_Źródła

_{Curry, Andrew. Leczenie bólu nerwów. Prognoza cukrzycy.Neuropatia obwodowa.}

Mijnhout GS, Alkhalaf A, Kleefstra N, Bilo HJ. Kwas alfa liponowy: nowe leczenie bólu neuropatycznego u pacjentów z cukrzycą? Neth J Med. 2010 kwiecień, 68 (4): 158-62.

Ziegler, D. Doustne leczenie kwasem α-liponowym poprawia objawową polineuropatię cukrzycową. Diabetes Care 2006 Nov; 29 (11): 2365-2370.

Ragothaman, K i Shofler, D. Pojawiająca się rola kwasu alfa-liponowego w neuropatii cukrzycowej. Podiatry Dzisiaj 2015. Jul; 28 (7): 18-22.

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy?