Przegląd niedociśnienia poposiłkowego

Niedociśnienie poposiłkowe to stan, w którym ciśnienie krwi spada po jedzeniu. ("Po posiłku" oznacza "po posiłku".) U osób z niedociśnieniem poposiłkowym prosty akt wstawania po posiłku może spowodować szczególnie gwałtowny spadek ciśnienia krwi, prowadząc do istotnych objawów.

Niedociśnienie poposiłkowe występuje najczęściej u osób w podeszłym wieku. Do jednej trzeciej osób w podeszłym wieku będzie miało pewien stopień niedociśnienia poposiłkowego, zdefiniowanego jako spadek ciśnienia skurczowego do 20 mmHg w ciągu dwóch godzin po posiłku. Dla większości tych osób stan jest łagodny i nie wiąże się z objawami. W niektórych przypadkach niedociśnienie po posiłku może stać się dość ciężkie.

Niedociśnienie po posiłku jest jedną z form niedociśnienia ortostatycznego (spadek ciśnienia krwi podczas wstawania). Wszystkie rodzaje niedociśnienia ortostatycznego są bardziej prawdopodobne u osób z wysokim ciśnieniem krwi lub z pewnymi stanami, które upośledzają autonomiczny układ nerwowy, taki jak choroba Parkinsona i cukrzyca.

Objawy niedociśnienia poposiłkowego

Osoby z niedociśnieniem poposiłkowym często zauważają zawroty głowy, zawroty głowy, osłabienie lub nawet omdlenie (utratę przytomności), gdy wstają w ciągu jednej lub dwóch godzin po zjedzeniu posiłku. Objawy są bardziej nasilone po zjedzeniu dużego posiłku, posiłku, który zawiera dużo węglowodanów lub gdy spożyje się alkohol w trakcie lub przed jedzeniem. Objawy te ustępują zazwyczaj w ciągu dwóch godzin po zakończeniu posiłku.

Co powoduje niedociśnienie poposiłkowe?

Chociaż przyczyna niedociśnienia poposiłkowego nie jest do końca poznana, uważa się, że jest ona związana z gromadzeniem się krwi w narządach jamy brzusznej podczas procesu trawienia.

Z powodu tego gromadzenia się krwi, ilość krwi dostępnej do ogólnego krążenia spada, powodując spadek ciśnienia krwi, szczególnie podczas stania.

Pewna ilość akumulacji krwi w narządach jamy brzusznej po posiłku jest normalna, ponieważ trawienie pokarmu wymaga zwiększenia przepływu krwi. U osób z niedociśnieniem poposiłkowym uważa się jednak, że to zbijanie krwi w jelitach jest przesadzone, lub że normalny odruch, który ogranicza naczynia krwionośne w nogach (w celu zrekompensowania puli krwi w jamie brzusznej) jest zmniejszony.

Spożywanie posiłków o wysokiej zawartości węglowodanów wydaje się pogarszać niedociśnienie po posiłku. Obserwacja ta doprowadziła niektórych ekspertów do stwierdzenia, że ​​u osób z niedociśnieniem poposiłkowym insulina lub inne związki chemiczne z krwi, które są uwalniane w odpowiedzi na posiłek o wysokiej zawartości węglowodanów, mogą powodować nadmierne rozszerzenie naczyń krwionośnych jamy brzusznej.

Do pewnego stopnia samo starzenie się towarzyszy wzrostowi puli krwi w jamie brzusznej, która zwykle występuje po posiłku. Większość starszych osób nigdy nie ma objawów związanych z tym zwiększonym pulowaniem krwi - ale ludzie, którzy mają znaczące objawy z niedociśnienia poposiłkowego, zwykle są osobami starszymi.

Leczenie niedociśnienia poposiłkowego

Chociaż nie istnieje specyficzne leczenie mające na celu wyeliminowanie niedociśnienia po posiłku, objawy mogą być odpowiednio kontrolowane u znacznej większości osób z tym zaburzeniem.

Leczenie objawów niedociśnienia poposiłkowego obejmuje cztery elementy:

• Jedz mniejsze, częstsze posiłki. Spożywanie dużych posiłków ma tendencję do wyolbrzymiania puli krwi w jamie brzusznej. Mniejsze posiłki oznaczają mniejszą pulę krwi.
• Unikaj posiłków o wysokiej zawartości węglowodanów.
• Unikaj alkoholu. Alkohol rozluźnia naczynia krwionośne i ma tendencję do zapobiegania zwężeniom naczyń krwionośnych w nogach, które normalnie kompensowałyby łączenie się krwi w jamie brzusznej.
• Pozostań w pozycji siedzącej - lub, jeśli objawy są ciężkie, połóż się - na godzinę lub dwie po jedzeniu. Płukanie krwi w jamie brzusznej ma tendencję do rozpraszania się w tym czasie po posiłku.

Jeśli te środki są niewystarczające, często pomocne są inne terapie powszechnie stosowane w leczeniu niedociśnienia ortostatycznego. Na przykład przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) przed posiłkiem może spowodować zatrzymanie soli, a tym samym zwiększenie objętości krwi. Ponadto kofeina może powodować zwężenie naczyń krwionośnych i może zmniejszać objawy. Guma guar może również poprawiać objawy, prawdopodobnie spowalniając opróżnianie żołądka po posiłku.

Uzyskanie dużej ilości ćwiczeń między posiłkami - takich jak chodzenie - może poprawić napięcie naczyniowe i zmniejszyć objawy niedociśnienia po posiłku.

Stwierdzono, że u osób z niedociśnieniem poposiłkowym, u których również występuje rozkurczowa niewydolność serca, leczonych lekami moczopędnymi, wycofanie leków moczopędnych może znacznie poprawić objawy.

Jeśli objawy są ciężkie i nie można ich kontrolować innymi metodami, podskórne wstrzyknięcia oktreotydu (leku, który zachowuje się jak somatostatyna, hormon wytwarzany przez trzustkę) przed posiłkiem, mogą pomóc zmniejszyć ilość krwi przepływającej do jelita. Leczenie to jest dość drogie i może powodować znaczne skutki uboczne.

Słowo od DipHealth

Podczas gdy niedociśnienie poposiłkowe może czasami stać się poważnym problemem, szczególnie u osób w podeszłym wieku, u znacznej większości osób z tym schorzeniem, objawy można kontrolować za pomocą kilku zmian stylu życia.