Urodzenie przez chirurgiczną sekcję c

Cięcie cesarskie jest jednym ze sposobów narodzin dziecka. Ten rodzaj porodu odbywa się przez chirurgiczne nacięcie w jamie brzusznej i macicy, aby umożliwić narodziny dziecka lub niemowląt bezpiecznie, gdy poród drogą pochwową nie jest najbezpieczniejszą drogą. Jest również powszechnie nazywany c-section. Obecna stopa cesarskiego cięcia w Stanach Zjednoczonych wynosi ponad 32%.

Chociaż istnieją powody, aby cesarskie cięcie mogło być zaplanowane przed rozpoczęciem porodu, w przypadku większości matek lub kobiet, które nie miały wcześniejszego cesarskiego cięcia w innym porodzie, decyzja o porodzie chirurgicznym będzie podejmowana w czasie porodu. Większość cesarek cesarskich nie jest nagła, ale po prostu nie planuje się ich, dopóki przebieg pracy nie wskaże inaczej.

Powody cezareańskiego urodzenia

Możesz się zastanawiać, czy cesarskie cięcie może być najlepszym sposobem działania dla Ciebie i Twojego dziecka. Część cesarską można wykonać z wielu powodów, w tym:

• Łożysko przodujące: gdy część łożyska pokrywa szyjkę macicy, otwór, w którym dziecko wychodzi z macicy.
• Dziecko z klatką piersiową: gdy dziecko nie znajduje się w pozycji zagłębionej, zwykle stopy lub dno.
• Zaburzenia płodu: gdy dziecko nie toleruje porodu lub ma komplikacje w czasie ciąży, które mogą wymagać natychmiastowej porodu, pomijając indukcję.
• Mnożniki wyższego rzędu (trojaczki, kwadraty itp.)
• Inne powikłania matki lub płodu

Porozmawiaj z lekarzem przed porodem o tym, dlaczego cesarskie cięcie może być konieczne, aby podać konkretne informacje dotyczące ciąży.

Powinieneś także zapytać swojego lekarza lub położną o ich konkretne stawki za cesarskie cięcie, nawet jeśli nie sądzisz, że będziesz miała cesarskie cięcie. Pamiętaj, aby zapytać o ich współczynnik cięć cesarskich o niskim ryzyku. Opiera się to na liczbie kobiet, które należą do kategorii zwanej NTSV (rodzimy singleton vertex), lub matek urodzonych po raz pierwszy w terminie, z jednym zagubionym dzieckiem. Częstość cięcia cesarskiego NTSV jest bardziej dokładna w określaniu ryzyka związanego z cesarskim cięciem.

NTSV lub wskaźnik cięć cesarskich niskiego ryzyka jest obliczany na jednego dostawcę i potencjalnie w praktyce, którą zapewnia lekarz lub położna. Możesz również poprosić w szpitalu, w którym planujesz poród. Zrozum, że twój dostawca może nie znać tych informacji od razu i może potrzebować dowiedzieć się i odesłać do ciebie. Powinieneś również być w stanie zadzwonić i poprosić kierownika praktyki o te informacje. Krajowy zestaw docelowy wynosi 23,9% wszystkich porodów, czyli mniej niż łączna liczba porodów cesarskich i bierze pod uwagę zwiększone zapotrzebowanie niektórych kobiet na cesarskie cięcie i odrębne od kobiet niskiego ryzyka, które są o wiele mniej prawdopodobne. potrzebować chirurgii do bezpiecznego porodu.

Ryzyka

Cięcie cesarskie to poważna operacja brzuszna. W przypadkach, w których istnieje wyraźna potrzeba chirurgii jako narzędzia ratującego życie, łatwiej jest zważyć korzyści w porównaniu do ryzyka. Trudniej jest określić, kiedy te dodatkowe ryzyka są nie do zaakceptowania. Prawdą jest, że będzie się to różnić w zależności od lekarza, lekarza i rodziny.

Istnieje kilka głównych kategorii ryzyka. Istnieje ryzyko dla matki. Ryzyko to obejmuje:

• Infekcja
• Zakrzepy
• Chirurgiczne uszkodzenie dróg moczowych
• Zbyt duże krwawienie (krwotok)
• Potrzebna histerektomia (utrata macicy)
• Bardzo małe ryzyko, zwiększa się ryzyko śmierci

Istnieje również ryzyko dla dziecka, chociaż niektóre zagrożenia są trudne do złagodzenia, jeśli dodatkowe ryzyko jest spowodowane tym, że konieczne jest cesarskie cięcie, szczególnie w przypadku zaburzeń płodowych. Ryzyko to obejmuje:

• Zwiększona szansa na trudności z oddychaniem
• Zwiększone ryzyko przebywania na oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU)
• Jatrogenne wcześniactwo (przypadkowe wcześniactwo w wyniku wykonania operacji)
• Bardziej narażone na problemy z karmieniem piersią
• Bycie rannym lub ciętym podczas operacji

Istnieją również potencjalne zagrożenia dla przyszłych ciąż. Ryzyko to obejmuje:

• Pęknięcie macicy (gdy blizna oddziela się podczas ciąży lub porodu)
• Zwiększone ryzyko nieprawidłowego umieszczenia łożyska w przyszłych porodach, w tym łożyska przednie
• Operacja w nagłym przypadku histerektomii
• Ryzyko, że łożysko dojdzie do ściany macicy
• Ryzyko, że matka nie będzie mogła podjąć się porodu drogą pochwową, nawet jeśli jest to odpowiedni kandydat ze względu na politykę szpitala
• Rsk oderwania łożyska (gdy łożysko przedwcześnie oddziela się od ściany macicy)
• Potencjalne zwiększone ryzyko problemów z płodnością, poronienie, poród martwego dziecka

Podczas gdy istnieje dodatkowe ryzyko związane z porodem przez cesarskie cięcie, należy również zauważyć, że jest to najczęstsza procedura chirurgiczna w Stanach Zjednoczonych, z ponad 1,3 miliona operacji wykonywanych każdego roku. Oznacza to, że tam, gdzie jest to możliwe, istnieje ciągła praca i doskonalenie w celu zmniejszenia ryzyka na wszystkich frontach.

Klasy porodowe

Biorąc udział w zajęciach porodowych, można uzyskać więcej informacji na temat cesarskiego cięcia i kiedy mogą być potrzebne, jak uniknąć niepotrzebnego cięcia cesarskiego i informacji o zdrowiem. Może to również pomóc w sformułowaniu pytań, które mogą zadać Twojemu lekarzowi, ale podczas wizyty w szpitalach lub ośrodkach porodowych.

• Dlaczego miałbyś nieplanowane cesarskie cięcie?
• Dlaczego miałbyś planować cesarskie cięcie?
• Jakie są zagrożenia związane z cesarskim cięciem?

Procedura w sekcji C

Istnieją dwa podstawowe sposoby podejmowania decyzji o cesarskim cięciu. Pierwsza to decyzja podjęta po rozpoczęciu porodu, więc jesteś już zameldowany w szpitalu i prawdopodobnie w czasie porodu. Możesz również już mieć znieczulenie zewnątrzoponowe. Innym scenariuszem jest zaplanowanie cesarskiego cięcia przed porodem i odprawienie się do szpitala, szczególnie w celu posiadania dziecka przez c-sekcję.

Zazwyczaj będziesz przychodzić do szpitala w czasie porodu lub przed zaplanowanym c-odcinkiem. Stamtąd będą wykonywać badania krwi, aby upewnić się, że mają informacje, które pomogą ci znaleźć odpowiednie leki i sposoby leczenia. Otrzymasz leki, które pomogą zneutralizować kwas w żołądku, a otrzymasz IV. Możesz mieć również część włosów łonowych przyciętych, nie ogolonych. Jeśli nie masz znieczulenia zewnątrzoponowego, dostaniesz znieczulenie zewnątrzoponowe lub rdzeniowe, lub rzadziej, znieczulenie ogólne (co spowoduje, że będziesz "spać" podczas operacji). Po znieczuleniu będziesz miał operację na poród swojego dziecka.

Operacja zaczyna się od szorowania brzucha i przygotowania instrumentów. Będzie dużo zasłon i zasłon, aby zapobiec infekcji i uniemożliwić oglądanie operacji, jeśli nie masz na to ochoty. Twoje ramiona będą zwykle umieszczane na deskach, które wystają z dala od ciała. Mogą, ale nie muszą być przywiązani do tych desek. (Jest to miejsce, gdzie możesz podać swoje preferencje Wiele matek woli mieć przynajmniej jedno ramię wolne).

Operacja rozpocznie się od sprawdzenia, aby upewnić się, że jesteś całkowicie zdrętwiały w obszarze, w którym zostanie wykonane nacięcie. Następnie różne warstwy zostaną wycięte i rozcięte. Warstwy te obejmują skórę, mięśnie, powięź (tłuszcz), otrzewną, macicę i woreczek owodniowy. Ta część operacji jest zwykle dość szybka w porównaniu do całkowitej długości zabiegu, 5-10 minut.Powrót do dziecka może zająć więcej czasu, jeśli pacjent przebył operację brzuszną w przeszłości, w szczególności wcześniejszy cesarczyk, ponieważ jest to spowodowane bliznowatą tkanką. Podczas tej porcji zdarzają się również inne rzeczy, w tym chroniony pęcherz, krwawiące naczynia krwionośne są kauteryzowane, aby zapobiec dodatkowej utracie krwi. Jest to jeden z powodów, dla których ginekolog skorzysta z pomocy drugiej osoby. Może to być inny lekarz z praktyki, położna lub ktoś zatrudniony w szpitalu, który pracuje jako asystent sali operacyjnej (inny lekarz, asystent lekarza, zaawansowany zarejestrowany pielęgniarz itp.).

Kiedy przychodzi czas na faktyczne narodziny, możesz poczuć presję i szarpanie. Twój lekarz przypomni ci o tym i przygotuje cię do tego. Niektóre matki twierdzą, że przez minutę czują się bardzo zmęczone presją. Zwykle jest bardzo krótki. Anestezjolog lub anestezjolog jest u twojego boku i pomoże ci poradzić sobie z tymi odczuciami i innymi rzeczami, które możesz potencjalnie odczuwać podczas sekcji c, która nigdy nie powinna być bólem. Mają cały szereg sztuczek, z których niektóre to leki, ale niektóre nie. Wyraź swoje preferencje z góry, jeśli to możliwe.

Możesz rzeczywiście być świadkiem chwili urodzenia, jeśli wybierzesz. Niektóre urządzenia oferują wyraźne zasłony, które pozwalają zobaczyć, jak dziecko jest podnoszone z brzucha. Możesz również poprosić o niewystarczającą zasłonę na chwilę. Istnieje również możliwość użycia lustra z Pracy i Dostawy, które jest umieszczone blisko Twojej strony, z lustrem skierowanym w dół i równolegle do podłogi, aby oglądać. Twój partner i / lub doula są zazwyczaj pod Twoją głową. Mogą również oglądać, jest poszukiwany.

Jeśli Twoje dziecko jest zdrowe, będziesz w stanie mówić o tym, że twoje dziecko umieściło skórę na skórze na klatce piersiowej z ciepłymi kocami zasłaniającymi oboje. Twój partner, doula, pielęgniarka i / lub anestezjolog może ci to ułatwić. Niektóre dzieci nawet zatrzasną się i będą pielęgniały na sali operacyjnej.

Inne dzieci wymagają początkowo pomocy, co zwykle dzieje się na sali operacyjnej. Twój partner może zostać poproszony o przybycie do cieplejszego dziecka podczas oceny. Kiedy to możliwe, przyniosą dziecko z powrotem do ciebie po ocenie.

Podczas gdy wszystko to trwało, twój położnik jest sumiennie kończący twoją operację. Łożysko jest usuwane ręcznie. Macicę sprawdza się i czyści. Jest to szyte i rozpoczyna się proces szycia i naprawy różnych warstw. To trwa dłużej niż oryginalna część operacji. Chociaż średnia dla nieskomplikowanego cięcia cesarskiego wynosi około 35-45 minut od początku do końca, nieco dłużej, aby dostać się do sali pooperacyjnej.

Plany urodzenia i opcje

Po urodzeniu cesarskim może się wydawać, że nie masz żadnych opcji. To nieprawda. Jest jeszcze wiele opcji do wyboru, zanim skończycie poród, w tym niektóre, które pomogą w bezpieczniejszym cięciu cesarskim. Jest to prawdą, niezależnie od tego, czy planujesz cesarskie cięcie, czy nieplanowe cesarskie cięcie.

Niektóre z tych opcji mogą obejmować:

• Kto może iść z tobą na salę operacyjną z tobą w celu przeprowadzenia operacji / porodu?
• Używanie doula do wspierania ciebie i / lub twojego partnera podczas lub po porodzie.
• Czy chcesz odtwarzać muzykę?
• Czy możesz użyć lustra, aby oglądać pojawiające się dziecko? Lustro? Inna opcja?
• Czy Twoje dziecko zostanie przekazane bezpośrednio Tobie w celu pielęgnacji skóry w sali operacyjnej? Pokój do odzyskiwania?
• Czy możesz robić zdjęcia?

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby zobaczyć, jakie opcje rutynowo oferują. Jeśli jest coś, czego nie słyszysz, ale jesteś zainteresowany, pamiętaj, aby zapytać. Twój lekarz chce, abyś urodziła się bezpiecznie, ale zazwyczaj będzie to odpowiadać jak największej liczbie twoich osobistych preferencji, bez narażania bezpieczeństwa. Możesz również poprosić o obejrzenie próbek cesarskich planów porodu.

Poprawa

Natychmiast po narodzinach odzyskasz zdrowie w specjalnej strefie szpitala zwanej salą pooperacyjną. Większość szpitali ma oddzielną salę pooperacyjną dla kobiet, które właśnie urodziły chirurgicznie, ale zwykle jest to pomieszczenie, w którym może przebywać więcej niż jedna osoba naraz. Oznacza to, że liczba osób, które możesz zobaczyć, jest mniejsza niż w przypadku porodu. Po pierwszej godzinie zazwyczaj udajesz się do swojego zwykłego pokoju po porodzie, by monitorować mniej intensywnie. Tutaj możesz mieć więcej odwiedzających, na politykę szpitala.

Jedną z najlepszych rzeczy, które możesz zrobić, aby przyspieszyć regenerację, jest wstać i poruszyć się. Wiele kobiet może to zrobić, gdy odrętwienie słabnie, z pewnym wsparciem ze strony personelu. Ten ruch pomaga leczyć i zmniejsza ryzyko niektórych powikłań, takich jak skrzepy krwi. Otrzymasz specjalne buty, czasem przed zabiegiem, do noszenia na nogach, które ściskają. Ma to na celu zapobieganie tworzeniu się zakrzepów krwi z powodu braku aktywności.

Typowy pobyt w szpitalu po porodzie chirurgicznym wynosi około czterech dni. Niektóre matki próbują wcześniej wrócić do domu, ale inne matki korzystają z pobytu lub potrzebują pobytu. To jest osobiste. Są też matki, które nie są zwolnione medycznie, nawet po czterech dniach.

Leki przeciwbólowe

Otrzymasz leki przeciwbólowe, które pomogą Ci wyjść z bólu po operacji. Wiele kobiet początkowo otrzymuje lek przez cewnik zewnątrzoponowy, aby złagodzić ból w pierwszych godzinach do prawie dnia po urodzeniu. Można to uzupełnić doustnymi lekami, takimi jak narkotyki.

Środki narkotyczne stosuje się doustnie po pierwszych kilku godzinach po operacji. Możesz potrzebować tego przez pewien czas po porodzie, ale niektóre kobiety mogą przejść do bez recepty leków lub leków, które nie są narkotyczne w ciągu kilku dni przy rutynowym podawaniu. Dobra kontrola bólu jest bardzo ważna dla twojego powrotu do zdrowia. Nie powinieneś pomijać leków przeciwbólowych. Bezpieczne jest przyjmowanie podczas karmienia piersią i ważna część zdrowienia.

Ponieważ sekcja "c" jest operacją, twój powrót do zdrowia będzie zwykle dłuższy niż poród z pochwy. Twoje nacięcie będzie bolało i większość kobiet powie, że chodzenie po kilku pierwszych porach jest bardzo bolesne. Pamiętaj, że chodzenie jest naprawdę dobrą rzeczą, ponieważ przyspiesza leczenie. Pierwsze kilka tygodni odpoczynku i nie niosą nic cięższego niż dziecko.

Cięcie cesarskie

Będziesz miał bliznę, którą wyciął twój chirurg. Jest to zwykle około czterech cali i znajduje się tuż powyżej linii włosów łonowych. Czasami będziesz mieć bliznę, która znajduje się w innym miejscu lub kierunku. Twoje nacięcie jest zamykane za pomocą zszywek, materiałów szwów lub kleju, w zależności od tego, co twój chirurg czuł najlepiej. Po kilku dniach możesz usunąć pozostałe szwy lub zszywki. To może, ale nie musi, po wyjściu ze szpitala.

Powinieneś poprosić pielęgniarkę poporodową, aby porozmawiała z tobą o tym, jak dbać o swoje nacięcie. Zapytaj, co jest normalne, a co nie. Na przykład trochę sączkowania pierwszych kilku dni jest normalne. Ale nigdy nie powinien pachnieć, nie powinien też mieć czerwonych smug. Są to oznaki infekcji, z gorączką lub bez, i powinny być zgłaszane natychmiast.

Sześciotygodniowy wyjazd po porodzie

Twoja blizna zmieni drastycznie w ciągu sześciu tygodni. A sześć miesięcy po porodzie będzie wyglądać jeszcze inaczej niż wtedy. Możesz zauważyć, że po zniknięciu bólu z porodu Twoja blizna może być swędząca i / lub odrętwiała. Jest to dość powszechne, ale z pewnością można o coś zapytać podczas sześciotygodniowego sprawdzianu lub w razie potrzeby przez telefon.

Około sześć tygodni po porodzie będziesz mieć wizytę u swojego lekarza lub położnej. Jest to okazja, aby porozmawiać o nie tylko o wyleczeniu, ale o porodzie i / lub porodzie, o kontroli urodzeń i przyszłych porodach. Jeśli masz pytania, zapisz je i przynieś. Ta wizyta zwykle obejmuje badanie fizykalne, w tym badanie miednicy i rozmaz papki. W tej chwili możesz otrzymać przepis na kontrolę urodzeń.

Gdy zostaniesz uznany za uzdrowionego, zwykle otrzymujesz zielone światło na seks. Pamiętaj, że to jest fizyczne odprężenie, czasami nie jesteś emocjonalnie gotowy i to też jest w porządku. Porozmawiaj ze swoim partnerem o swoich pragnieniach, ich pragnieniach i o tym, co możesz zrobić, aby stać się gotowym lub w trakcie oczekiwania.

Karmienie piersią

Karmienie piersią po cesarskim cięciu jest możliwe, chociaż badania i matki mówią nam, że czasami jest to trudniejsze. Czasami dzieje się tak z powodu początkowego oddzielenia po porodzie lub opóźnionego rozpoczęcia karmienia piersią. Jeśli to możliwe, pomocne może być zapobieganie opóźnieniom i planowanie z wyprzedzeniem. Możesz także chcieć używać różnych pozycji w pierwszych dniach po urodzeniu. Wiele matek odkrywa, że ​​zajęcie pozycji do karmienia piersią pomaga chronić ich blizny. Pamiętaj, aby poprosić o pomoc, jeśli masz problemy z karmieniem piersią lub po prostu potrzebujesz porady od pro, jak karmić piersią po porodzie przez cesarean.

Przyszłe plany urodzenia

Większość kobiet, które urodziły ciążę w czasie jednej ciąży, może mieć poród drogą pochwową z kolejnymi dziećmi. Nazywa się to porodem pochwowym po cięciu cesarskim lub VBAC (wymownie "vee-back"). Ta rozmowa powinna być prowadzona z twoim lekarzem. Zwykle zależy to od przyczyny pierwszego cięcia cesarskiego i typu nacięcia na macicy.

Po wcześniejszym cięciu cesarskim, istnieje ryzyko dla przyszłej ciąży. Niektóre z nich są nieodłączne po prostu byciu ponownie w ciąży, choć niektóre są nieco zwiększone w porodzie. Przeprowadzono wiele badań dotyczących tego, czy posiadanie drugiego dziecka jest najlepszą alternatywą, a odpowiedź jest taka, że ​​dla większości matek i dzieci - posiadanie VBAC jest najlepszą opcją. Jest to ostatecznie decyzja podjęta między tobą, twoją rodziną i twoim lekarzem.

Unikanie cięcia cesarskiego

Są pewne kobiety, które naprawdę chcą zrobić wszystko, aby zapobiec niepotrzebnemu cięciu cesarskim. Cesareans wykonane dla prawdziwych nagłych medycznych nie można i nie powinno się unikać. Niektórzy praktykujący wykonują cięcia cesarskie, zanim przejdą do innych alternatyw, w tym czekania, aż poród przyjmie swój kurs, próbując innych alternatyw, takich jak użycie Pitocinu, aby przyspieszyć lub zwiększyć wolniejszy poród, lub nawet używając próżni lub kleszczyków do pomocy przy porodzie. Dopóki matka i dziecko są zdrowe, rozmowa pomiędzy tobą a twoim lekarzem jest zwykle pomocna w unikaniu niechcianych cesarek. Jest to również doskonała dyskusja, którą należy przeprowadzić z lekarzem przed porodem. Istnieją również sposoby na zachęcanie do porodu pochwowego, a mianowicie upewnienie się, że twój lekarz ma niższy wskaźnik cesarskiego cięcia.