Czym jest L5-S1, czyli stawem lędźwiowo-krzyżowym?

L5-S1 to termin używany do opisania części kręgosłupa, która składa się z ostatniej kości w dolnej części pleców, zwanej L5, i kości o kształcie trójkąta, znanej jako sacrum. Sacrum składa się z pięciu zespolonych kości, z których S1 jest najwyższym.

W rzeczywistości L5-S1 jest dokładnym miejscem, w którym kończy się odcinek lędźwiowy kręgosłupa i rozpoczyna się kręgosłup krzyżowy. L5-S1 to połączenie, które łączy te kości; jest również nazywany stawem lędźwiowo-krzyżowym.

1

Struktura kręgosłupa lędźwiowego i Sacrum

Kręgosłup jest strukturą ciała, która pozwala nam stać prosto, a także skręcać, zginać i inaczej zmieniać pozycję tułowia i / lub szyi.

W kręgosłupie jest łącznie trzydzieści trzy kości, ale tylko górne dwadzieścia cztery są w pełni ruchome.

Kręgi, które są inną nazwą kości kręgosłupa, są podzielone na sekcje od góry do dołu, w następujący sposób:

• Kręgosłup szyjny lub szyja, z siedmioma kośćmi. Te kości są oznaczone jako C1 do C7
• Kręgosłup piersiowy lub środkowy grzbiet, z dwunastoma kośćmi. Kręgi piersiowe kręgosłupa są oznaczone jako T1 do T12.
• Kręg lędźwiowy, który odpowiada twemu kręgosłupowi, z pięcioma kośćmi, oznaczony od L1 do L5.
• Kość krzyżowa jest jedną trójkątnie ukształtowaną kością utworzoną z pięciu zespolonych kości. Te pięć pojedynczych kości zaczyna się łączyć wkrótce po urodzeniu i nadal to robić, aż do momentu, gdy zostaną całkowicie połączone przez około 30 lat.Sacrum jest zwykle nazywane właśnie tym - sacrum. Ale przy identyfikacji poszczególnych zespolonych kości, które składają się z sacrum, oznaczenie to od S1 do S5.
• Podobnie jak sacrum, kość ogonowa, która jest twoją kością ogonową, składa się z pojedynczych kości, w tym przypadku z czterech, które są ruchome w momencie narodzin, ale z upływem czasu. Kość ogonowa jest co najmniej częściowo zespolona, ​​aw wielu przypadkach całkowicie zrośnięta, przez dorosłość.Kość ogonowa jako całość jest nazywana przez dowolną nazwę, tj. Kość ogonową lub kość ogonową, ale w odniesieniu do jej czterech pojedynczych kości składowych, znakowanie oznacza Co1 do Co4.

2

Dlaczego L5-S1 jest ważny

Każdy obszar kręgosłupa ma krzywą, a te krzywe idą w przeciwnych kierunkach.

W szyi i dolnej części pleców kręgosłup przesuwa się do przodu, patrząc z profilu, podczas gdy krzywe piersiowe i krzyżowe cofają się.

Obszary, w których zmieniają się kierunki krzywej kręgosłupa nazywane są skrzyżowaniami. Ryzyko obrażeń może być wyższe na skrzyżowaniach, ponieważ masa ciała zmienia kierunek, gdy krzywe przesuwają kierunki.

Węzeł L5-S1, znajdujący się pomiędzy krzywą lędźwiową (która przechodzi do przodu) a krzywą krzyżową (która jest przeciwległa do kierunku krzywizny lędźwiowej i cofa się) jest szczególnie podatny na niewspółosiowość, zużycie i obrażenia.

Dzieje się tak, ponieważ wierzchołek kości krzyżowej u większości osób jest ustawiony pod kątem. (Przeczytaj więcej na ten temat w następnej sekcji.) Starzenie się i obrażenia mogą jeszcze bardziej zwiększyć podatność na przecięcia L5-S1.

Z tego powodu L5-S1 jest jednym z dwóch najczęstszych miejsc do operacji kręgosłupa. Drugim jest obszar tuż powyżej, zwany L4-L5.

3

L5-S1 i Spondylolisthesis

W dolnym odcinku kręgosłupa połączenie L5-S1 często jest miejscem urazu zwanego spondylolistezą.Kręgozmyk pojawia się, gdy kość przesuwa się do przodu w stosunku do kości bezpośrednio pod nią.

Najczęstszą odmianą tego stanu jest zwana spondylolisteza isthmic. Spondylolisteza isthmic zaczyna się jako małe pęknięcie w części międzytręgowej, która jest obszarem kości w plecach łączącym sąsiadujące części stawu.

Podczas gdy tego typu złamania mają tendencję do występowania przed ukończeniem siedmiu lat, objawy zwykle nie rozwijają się aż do dorosłości. Zwyrodnienie kręgosłupa w późniejszej dorosłości może dodatkowo zaostrzyć stan.

Kąt kości krzyżowej może przyczyniać się do kręgozmyk. Dzieje się tak dlatego, że S1 zamiast opierać się poziomo na ziemi, przechyla się w przód i w tył. Ogólnie rzecz biorąc osoby z większym pochyleniem będą narażone na większe ryzyko kręgozmyk.

Kręgozmyk jest zazwyczaj leczony bezoperacyjnymi interwencjami takimi jak leki przeciwbólowe, ogrzewanie i / lub stosowanie lodu, fizykoterapia lub zastrzyki sterydowe zewnątrzoponowe. Operacja fuzji kręgosłupa może być skuteczna w leczeniu spondylolisthesis, ale wymaga wiele czasu regeneracji. Zwykle opiekę niechirurgiczną wypróbowuje się przez co najmniej sześć miesięcy, ale jeśli do tego czasu pacjent nie odczuł ulgi, operacja może być opcją.