Związek między HIV a chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD)

Powszechnie przyjmuje się, że posiadanie choroby przenoszonej drogą płciową (STD) zwiększa ryzyko zakażenia HIV, zarówno z przyczyn biologicznych, jak i behawioralnych.

Według badań choroby przenoszone drogą płciową, takie jak kiła i rzeżączka, nie tylko zapewniają łatwiejszy dostęp HIV do wrażliwych komórek i tkanek organizmu, współistniejące choroby STD rzeczywiście zwiększają infekcyjność osoby za pomocą HIV, co zwiększa prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa na innych.

Choroby przenoszone drogą płciową mogą zwiększać podatność na HIV na wiele sposobów:

• Niektóre choroby przenoszone drogą płciową powodują powstawanie otwartych ran lub owrzodzeń w okolicy narządów płciowych (takich jak kiła, która często występuje z wrzodowymi wrzodami). Te rany, czasami widziane, a czasami nie, zapewniają HIV bezpośrednią drogę do krwioobiegu.
• Podczas gdy niektóre choroby przenoszone drogą płciową nie powodują otwartych ran, obecność infekcji może spowodować, że organizm zwiększy stężenie komórek T CD4 w okolicy narządów płciowych. Stwierdzono, że podwyższone stężenia tych komórek mogą zapewnić HIV z korzystnym celem dla infekcji.
• Osoby zarażone chorobą przenoszoną drogą płciową mają również zwiększone stężenie HIV w płynie nasiennym i pochwowym, co zwiększa możliwość przeniesienia wirusa HIV. Jedno z badań wykazało, że mężczyźni zarażeni wirusem HIV i rzeżączką mają w swoim nasieniu 10 razy więcej wirusa niż mężczyźni zakażeni wirusem HIV.

Wśród problemów są choroby przenoszone drogą płciową, takie jak kiła infekcyjna, rzeżączka i opryszczka (HSV), z dowodami, że chlamydia może również zwiększać ryzyko zakażenia HIV u kobiet.

Statystyka STD w USA

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) każdego roku dochodzi do blisko 20 milionów nowych infekcji STD, co stanowi prawie 16 miliardów dolarów kosztów opieki zdrowotnej. W 2016 r. Większość zakażeń była głównie ograniczona do trzech chorób:

• Chlamydia: 1 598 354 infekcji w tempie 497 na 100 000
• Rzeżączka: 468,514 infekcji w tempie 146 na 100 000
• Kiła (pierwotna i wtórna): 27 814 infekcji w tempie 9 na 100 000
• Kiła (wrodzona): 628 w wysokości 16 na 100 000 żywych urodzeń

Częstość zakażeń STD jest szczególnie wysoka wśród mężczyzn homoseksualnych i biseksualnych, którzy nie są zaskoczeni najwyższym odsetkiem zakażeń wirusem HIV w Stanach Zjednoczonych.

Mężczyźni homoseksualni i biseksualni stanowią prawie 90 procent wszystkich przypadków kiły pierwotnej i wtórnej. Stanowiły one 80 procent wszystkich infekcji męskich STD, w których partner seksualny jest znany.

W tym celu, jeśli jesteś seksualnie aktywnym gejem lub biseksualistą, powinieneś być poddawany testom na kiłę, chlamydię, rzeżączkę i HIV co najmniej raz w roku. Częstsze testy STD od co 3 do 6 miesięcy są zalecane dla gejów lub biseksualistów obarczonych wysokim ryzykiem, szczególnie tych, którzy mają wielu partnerów seksualnych, używają narkotyków rekreacyjnych lub uprawiają seks bez zabezpieczenia.

Korzyści z badań przesiewowych i leczenia STD

W przypadku rozpoznania choroby przenoszonej drogą płciową, ludzie powinni otrzymywać leczenie tak szybko, jak to możliwe - nie tylko w celu leczenia infekcji, ale także w celu zmniejszenia ryzyka przeniesienia zakażenia w przypadku zakażenia HIV.

Zgodnie z najnowszymi badaniami, osoby zakażone wirusem HIV na terapię STD mają tendencję do rzucania znacznie mniejszej ilości wirusa HIV i rzadziej rzadziej niż osoby, które nie są leczone. (Rzucanie to stan, w którym HIV występuje w nasieniu, wydzielinach pochwowych, krwi lub mleku matki, nawet gdy dana osoba ma niewykrywalny poziom wirusa HIV).

Dodatkowo, bezpieczniejsze doradztwo seksualne w połączeniu z terapią STD może pomóc osobie niezainfekowanej z HIV w identyfikacji osobistych czynników ryzyka i znalezieniu sposobów na lepsze zmniejszenie ryzyka zakażenia wirusem HIV.

Słowo od DipHealth

Często zdarza się, że koncentrujemy się na HIV w odosobnieniu, szczególnie jeśli chodzi o kwestie zapobiegania i leczenia. Ale fakt jest taki: nawet jeśli dana osoba jest na pigułce przeciwko HIV (PrEP) lub podejmuje terapię przeciwretrowirusową w pełnym wymiarze godzin, choroby przenoszone drogą płciową mogą zwiększać ryzyko przeniesienia wirusa HIV, narażając siebie lub innych na ryzyko.

Dlatego ważne jest, aby pamiętać o następujących punktach:

• Masz większe szanse na zarażenie wirusem HIV, jeśli masz chorobę przenoszoną drogą płciową.
• Posiadanie choroby przenoszonej drogą płciową i HIV może zwiększyć ryzyko szerzenia się HIV.
• Leczenie STD może pomóc w spowolnieniu rozprzestrzeniania się HIV.
• Terapia HIV zapobiega otrzymywaniu kolejnego rodzaju choroby przenoszonej drogą płciową.
• Prezerwatywy są nadal najlepszym sposobem na zmniejszenie ryzyka zachorowania na chorobę przenoszoną drogą płciową, w tym na HIV.