Zwężanie przestrzeni wspólnej: Jakie jest znaczenie?

Zdjęcia rentgenowskie mogą wykrywać zwężenie przestrzeni stawów. W zdrowych stawach występuje normalna przestrzeń między końcami kości tworzących staw. Końce kości w stawie są pokryte chrząstką stawową. W niezdrowym stawie, na którym występuje artretyzm, istnieją dowody na zwężenie przestrzeni między końcami kości w stawie, w wyniku utraty chrząstki.

Chrząstka stawowa służy jako poduszka i amortyzator w stawie. Gdy chrząstka pogarsza się lub znika, dotknięty staw staje się bolesny, sztywny i ograniczony w zakresie ruchu. Kiedy staw jest poważnie uszkodzony, a chrząstka jest całkowicie zużyta, uszkodzenie jest powszechnie nazywane kością z kością.

Badanie zwężenia przestrzeni stawowej w diagnostyce artretyzmu

Ocena zapalenia stawów zazwyczaj polega na pomiarze przestrzeni stawowej i ocenieniu jej zawężenia. Wykonano prześwietlenie rentgenowskie w celu zwężenia stawów w biodrach i kolanach.

W chorobie zwyrodnieniowej zwężenie stawów jest zwykle asymetryczne. Różni się on w różnych przedziałach kolan tego samego kolana i powierzchni dotkniętego stawu biodrowego. Jednak zwykle jest symetryczny w chorobie zwyrodnieniowej stawów palców.

O ile zwężenie przestrzeni stawowej jest często pierwszą oznaką rozpoznania zapalenia stawów, jest to tylko wskazanie. Zwężenie przestrzeni stawowej ma inne znaczenie i pojawia się w różnym czasie w różnych rodzajach artretyzmu. Wiek pacjenta wpływa również na znaczenie zwężenia przestrzeni stawowej.

Podczas diagnostyki należy również uwzględnić inne wyniki badań radiologicznych, a także wyniki badań fizykalnych i badań krwi. Zwężenie przestrzeni stawowej może wystąpić w różnych stanach reumatycznych, w tym w chorobie zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnym zapaleniu stawów, zapaleniu stawów, zwyrodnieniowym zapaleniu kości i stawów, dnie moczanowej lub układowym toczniu rumieniowatym.

Oznaka pogorszenia choroby zwyrodnieniowej stawów

Zużycie choroby zwyrodnieniowej stawów charakteryzuje się pogorszeniem stanu stawów i utratą chrząstki. Kiedy lekarze oceniają stopień choroby zwyrodnieniowej stawów, stosują badania obrazowania w celu określenia uszkodzenia stawów poprzez pomiar przestrzeni między kościami stawu. Zwężająca się przestrzeń stawowa wskazuje na utratę chrząstki i pogarszanie się choroby zwyrodnieniowej stawów.

Zwężenie przestrzeni stawowej w kolanie

W kolanie zwężenie przestrzeni stawowej powiązano z utratą chrząstki stawowej. Jednak uszkodzenie łąkotki przyczynia się również do zwężenia przestrzeni stawów.

W jednym z badań wykonano badanie MRI kolan 264 uczestników z objawową chorobą zwyrodnieniową stawów na początku badania, a następnie ponownie po 15 miesiącach i ponownie po 30 miesiącach. Naukowcy doszli do wniosku, że zmiany menisku (nie-stawowa chrząstka kolana) spowodowały zmiany, które spowodowały zwężenie przestrzeni stawowej.

Naukowcy wyjaśnili, że przy chorobie zwyrodnieniowej chrząstka stawowa ulega uszkodzeniu, a menisk może ulec przemieszczeniu. Zmniejszenie zwężenia przestrzeni jest konsekwencją zmian we wszystkich tych strukturach.

Stopień zawężenia przestrzeni wspólnej

Wielkość zwężenia przestrzeni stawowej ocenia się za pomocą systemu o nazwie skali klasyfikacji Kellgren-Lawrence, który został po raz pierwszy zaproponowany w 1957 roku. Mierzy postęp choroby zwyrodnieniowej stawów w stawach w pięciostopniowej skali.

Kellgren-Lawrence Grading Scale

• 0: Brak oznak zmian
• 1: "wątpliwa" zmiana zwężenia przestrzeni stawów
• 2: Minimalna zmiana, która przede wszystkim charakteryzuje się osteofitami
• 3: umiarkowana zmiana z wieloma osteofitami i / lub ostateczne zwężenie przestrzeni stawowej
• 4: Ciężka zmiana ze znacznym zwężeniem przestrzeni stawowej, kontaktem kostnym i znacznymi osteofitami

System ten pozostaje w użyciu i opiera się na promieniach rentgenowskich nieagresywnych. Rentgenowane promienie rentgenowskie mogą być stosowane do oceny w warunkach klinicznych i do przewidywania postępu choroby. Niektórzy nazwali ocenę zwężenia przestrzeni stawowej jako "czas na zastąpienie stawów", ale nie uwzględnia ona wielu innych czynników, które mają wpływ na decyzję o wymianie stawu.

Słowo od DipHealth

Nie ma leków, które wpłynęłyby na postęp choroby zwyrodnieniowej stawów w tym czasie. Rozwój DMOADS (leków przeciwzakrzepowych modyfikujących chorobę) jest co najmniej rozczarowujący.

Częścią problemu, jeśli zdecydujemy się nazywać to problemem, w opracowywaniu leków, które spowolnią postęp zwężenia przestrzeni stawowej, jest to, że przyczyna choroby zwyrodnieniowej stawów jest bardziej skomplikowana niż zwykłe zużycie. Istnieją czynniki prozapalne i proteazy zaangażowane w niszczenie tkanki łącznej związane z chorobą zwyrodnieniową stawów. To powiedziawszy, bez skutecznego leczenia powolnego postępu choroby zwyrodnieniowej stawów, znaczenie klasyfikacji i oceny zwężenia przestrzeni stawowej jest nieco ograniczone.

Większość metod leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów ma na celu radzenie sobie z objawami, a są one najlepszymi dostępnymi metodami zmniejszania bólu i poprawy jakości życia.