Przyczyny raka płuc u osób niepalących

Ważniejsze niż kiedykolwiek jest szukanie przyczyn raka płuc u osób niepalących. Nie tylko rak płuc u osób niepalących jest szóstą główną przyczyną zgonów związanych z rakiem w Stanach Zjednoczonych, ale ogólnie rzecz biorąc, rak płuc zaczął spadać (prawdopodobnie z powodu zmniejszonego palenia), zachorowalność na raka płuc wzrosła. tak właściwie znacznie wzrosła u młodych kobiet, które nigdy nie paliły. Potencjalne przyczyny to radon, środowiska chemiczne, zanieczyszczenie powietrza, a nawet prawdopodobnie wirus HPV.

Niestety stygmatyzacja raka płuc jako choroby palacza (której nie jest) doprowadziła do pewnej samozadowolenia, jeśli chodzi o poszukiwanie innych przyczyn. Na przykład, uważa się, że rak płuc wywołany radonem (z narażenia na radon w naszych domach) powoduje 27 000 zgonów każdego roku w Stanach Zjednoczonych. Można to porównać do raka piersi, który powoduje około 40 000 zgonów. Ale słyszymy więcej o potencjalnych przyczynach raka piersi niż o tej bardzo prawdziwej przyczynie raka płuc u osób niepalących.

Patrząc na to, co może powodować raka płuc u osób niepalących, ważne jest, aby przypomnieć wszystkim, że nikt nie zasługuje na raka płuc, czy palili przez całe życie, czy też nigdy nie tknęli papierosa.

Statystyka i badania nad rakiem płuc u osób niepalących

Przed omówieniem znanych i możliwych przyczyn poniżej, ważne jest, aby zdefiniować, co rozumiemy przez osoby niepalące lub nigdy nie palące, i przejrzeć statystyki, które posiadamy.

Definiując niepalący i nigdy nie palący

Termin "niepalący" jest zazwyczaj używany do opisania każdego, kto nie pali aktywnie i obejmuje zarówno osoby niepalące, jak i byłych palaczy. Ważne jest, aby pamiętać, że większość osób zdiagnozowanych dzisiaj należą do tej kategorii.

Natomiast termin "niepalący" odnosi się do każdego, kto w ciągu swojego życia wypalił mniej niż 100 papierosów.

Znaczenie przyczyn u osób niepalących

Ponieważ większość przypadków raka płuc jest spowodowana paleniem, badania często koncentrują się na tym, jak tytoń powoduje raka płuc oraz na sposobach pomagania ludziom w rzuceniu palenia. Choć jest to konieczne, pod pewnymi względami jest to niefortunne, ponieważ badania nad możliwymi przyczynami u osób niepalących nigdy nie zajęły miejsca. Nawet jeśli dzisiaj palenie zostanie zakazane, istnieje wiele powodów, dla których rzucenie palenia nie wyeliminuje zgonów z powodu raka płuc.

Statystyki dotyczące raka płuc w Never Smokers

Kilka liczb (oprócz tego, że jest 10 zabójcą w USA) lepiej określa zakres problemu i potrzebę identyfikacji przyczyn raka płuc u osób niepalących.

• Około 10-15 procent przypadków raka płuc występuje u osób niepalących. Około 20 procent kobiet, które zachorowały na raka płuc, nigdy nie paliło. Na całym świecie 50 procent kobiet z rakiem płuc nigdy nie paliło.
• Prawie dwa razy więcej kobiet umiera na raka płuc niż na raka piersi, a wiele z tych kobiet nigdy nie paliło. Jednak te same kobiety otrzymują znacznie mniej wsparcia.
• Rak płuc u młodych kobiet, które nigdy nie paliły, rośnie, aw 2018 r. Częstość zachorowań na raka płuc u młodych kobiet była większa niż u młodych mężczyzn.

Znane przyczyny

Istnieje kilka przyczyn raka płuc u osób niepalących, które są dość dobrze ugruntowane. Obejmują one:

Radon

Narażenie na radon w domu jest główną przyczyną raka płuc u ludzi, którzy nigdy nie palili. Ponieważ ekspozycja występuje w domach, kobiety i dzieci są potencjalnie bardziej zagrożone. Gaz radonowy przedostaje się do domów w wyniku normalnego rozpadu uranu w glebie pod domami i zostaje uwięziony. Domy we wszystkich 50 stanach i na całym świecie zostały zidentyfikowane jako mające podwyższone poziomy, chociaż ekspozycja jest bardziej powszechna w niektórych regionach niż w innych.

Blaty granitowe

Ponieważ gaz radonowy może być uwalniany z granitu, ostatnio pojawiły się pewne obawy dotyczące możliwości związku między granitowymi blatami płucnymi, chociaż ryzyko to prawdopodobnie blednie w porównaniu z omówionym powyżej. Jeśli jednak masz wątpliwości, możesz to sprawdzić.

Ograniczanie ryzyka

Jedynym sposobem dowiedzenia się, czy jesteś zagrożony, jest testowanie radonu. Zestawy testowe radonu można znaleźć w większości sklepów ze sprzętem komputerowym i zwykle kosztują mniej niż 20 USD. Jeśli twój poziom jest wysoki, złagodzenie radonu może prawie zawsze rozwiązać problem i wyeliminować ryzyko. Każdy dom powinien zostać przetestowany, bez względu na to, gdzie mieszkasz. Gdybyśmy mieli taki prosty sposób na wyeliminowanie ponad 50 procent zgonów z powodu raka piersi (analogicznie, jak rak piersi powoduje około 40 000 zgonów i radonu, z grubsza 27 000 zgonów na raka płuc każdego roku), prawdopodobnie moglibyśmy usłyszeć znacznie więcej na temat tego zagrożenia. Nie czekaj. Przetestuj dziś.

Ekspozycje zawodowe

Ekspozycje zawodowe (narażenia w miejscu pracy) na chemikalia i inne substancje mogą stanowić od 13 do 29 procent przypadków raka płuc. Obejmuje to narażenie na działanie azbestu, arsenu, wielu rozpuszczalników, wyziewów spalinowych silników Diesla i wiele innych. Może występować w wielu różnych zawodach od chemików do drukarzy. Pracodawcy są zobowiązani do dostarczenia kart bezpieczeństwa danych materiałowych na temat wszelkich chemikaliów, z którymi można pracować, a środki bezpieczeństwa powinny zostać sprawdzone.

Azbest

Narażenie na działanie azbestu w pracy lub podczas przebudowy domu zwiększa ryzyko zarówno raka płuc, jak i międzybłoniaka. W miejscu pracy obowiązują surowe wymagania dla tych, którzy mogą być narażeni. Jeśli masz azbest w swoim domu (zwykle domy zbudowane przed 1950), zwykle istnieje minimalne ryzyko, o ile azbest nie jest narażony. Przebudowa domu może jednak spowodować znaczne ekspozycje i powinna być wykonana tylko przez wykonawców, którzy znają zasady bezpieczeństwa.

Ograniczanie ryzyka

Środki bezpieczeństwa mogą obejmować stosowanie rękawiczek, masek lub respiratorów, dobrą wentylację lub minimalizację czasu ekspozycji (na przykład istnieją wytyczne dotyczące czasu, przez który ludzie mogą być narażeni na pył drzewny). W przypadku niektórych ekspozycji regularna maska ​​jest niewystarczająca, a do uniknięcia wdychania wymagane są specjalistyczne respiratory. Należy pamiętać, że ekspozycje na wiele z tych substancji mogą również występować w domach lub garażach i ważne jest, aby zapoznać się z ostrzeżeniami i składnikami każdego używanego produktu.

Bierne palenie

Narażenie na bierne palenie (znane jako bierne palenie) jest przyczyną około 3000 do 7000 zgonów z powodu raka płuc rocznie. Dobra wentylacja jest pomocna, nie ma bezpiecznej granicy narażenia. Ostatnio dym tytoniowy z trzeciej ręki lub cząstki, które pozostają na powierzchniach długo po wypaleniu papierosa lub cygara, uważane są również za problem zdrowotny.

Ograniczanie ryzyka

Unikanie biernego palenia jest łatwiejsze, gdy obowiązuje prawo palenia, ale wciąż jest wiele miejsc, w których ludzie mogą palić. Rozsądnie jest zadeklarować miejsca wolne od dymu w domu i samochodzie oraz zminimalizować czas w miejscach, w których możesz być narażony.

Genetyka / dziedziczność

Rodzinny rak płuc odgrywa większą rolę w rozwoju choroby wśród osób niepalących niż palaczy. Nigdy nie palą, którzy rozwijają chorobę lub częściej mają członka rodziny, który również chorował na raka płuc. Posiadanie krewnego pierwszego stopnia (rodzica, rodzeństwa lub dziecka) z rakiem płuc w przybliżeniu podwaja ryzyko, a obecność choroby u krewnego drugiego stopnia (takiego jak ciotki, wujkowie, siostrzenice i siostrzeńcy) zwiększa ryzyko około 30 procent.

Badania nad określonymi zmianami genetycznymi związanymi z tym ryzykiem to niemowlęctwa, ale więcej się ich uczy. Ostatnio stwierdzono, że mutacje w "genie raka piersi" BRCA2, zwiększa ryzyko zachorowania na raka płuc. Rzadka mutacja genetyczna (mutacja EGFR T790M) skutkuje 31% ryzykiem utraty życia przez osoby niepalące. Ta rzadka mutacja jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący, co oznacza, że ​​jeśli rodzic niesie gen, 50 procent jego dzieci odziedziczy gen. Kilka innych mutacji genowych związanych było z rakiem płuc u osób niepalących, szczególnie w populacjach azjatyckich. (Ważne jest, aby pamiętać, że omawiane tu mutacje są mutacjami dziedzicznymi lub linii płciowej, podczas gdy mutacje wykryte w nowotworach (dla których mogą być dostępne terapie celowane, takie jak z EGFR), są mutacjami somatycznymi, które nabywane są po urodzeniu i nie są dziedziczny.

Ograniczanie ryzyka

Nie możesz zmienić swojego genetycznego makijażu, ale ci, którzy mają historię raka płuc w rodzinie, mogą chcieć dokładniej przyjrzeć się zmniejszeniu innych czynników ryzyka i być na bieżąco z badaniami nad genetycznymi aspektami choroby.

Zanieczyszczenie powietrza

Zanieczyszczenie powietrza jest kolejną potencjalną przyczyną raka płuc u osób niepalących. Badania sugerują, że do 5 procent raka płuc u mężczyzn i 3 procent u kobiet może być związane z zanieczyszczeniem powietrza. W niektórych regionach ryzyko może być większe, a niektórzy uważają, że ponad 10 procent przypadków raka płuca może być związanych z zanieczyszczeniem powietrza dla mieszkańców obszarów miejskich w Europie.

Dym węglowy do ogrzewania i gotowania

Nie uważa się, że jest to poważna przyczyna raka płuc u osób niepalących w USA, narażenie na dym węgla w pomieszczeniach do gotowania lub ogrzewania jest znaczącą przyczyną na całym świecie.

Promieniowanie do klatki piersiowej

Osoby, które otrzymują radioterapię w okolicy klatki piersiowej, takie jak choroba Hodgkina lub po mastektomii w przypadku raka piersi, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka płuc.

Możliwe przyczyny

Istnieje wiele możliwych przyczyn raka płuc u osób, które nigdy nie palą, choć tym razem badania zostały uwzględnione.

Ludzki wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) i rak płuc

W kilku badaniach ostatnio sprawdzono, czy HPV może być czynnikiem ryzyka dla raka płuc. Wiemy, że istnieje kilka rodzajów infekcji wirusowych powiązanych z rakiem. W niektórych nowotworach płuc wyizolowano wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), o którym wiadomo, że jest on związany z niemal wszystkimi rakami szyjki macicy, a także z wieloma nowotworami głowy i szyi, choć powiązanie to jest bardzo zróżnicowane geograficznie. Wiemy, że HPV występuje częściej w nowotworach płuc u kobiet i nigdy nie jest palaczem niż u mężczyzn i osób palących. Badania azjatyckie sugerują, że HPV jest związane z rakiem płuc dodatnim pod względem EGFR, ale nie jest pewne, czy tak jest w innych regionach. Ważne jest jednak, aby zauważyć, że korelacja nie oznacza związku przyczynowego, a jeśli HPV jest zaangażowany w rozwój raka płuca, jego rola może być tylko współwystępującym (współpracując z innymi przyczynami) w niektórych rodzajach raka płuc.

Słowo od DipHealth

Jest oczywiste, że rak płuc jest stosunkowo powszechny u osób niepalących, a to powoduje, że inne przyczyny niż palenie wymagają przestudiowania. Niestety, w przeciwieństwie do osób, które paliły, nie mamy obecnie testu przesiewowego na raka płuc dla osób niepalących (choć badanie 2018 sugeruje, że badania CT mogą wcześniej wykryć te nowotwory).Ponieważ typy raka płuc u osób niepalących nigdy nie różnią się od tych u osób palących, ważna jest znajomość objawów raka płuc u osób niepalących, jeśli nowotwory te występują wcześniej (większość nowotworów płuc jest znaleźć, kiedy już rozprzestrzenili się na daleko, aby wyleczyć się operacją). Ponieważ rak płuc u osób niepalących nigdy nie jest wysoki na ekranach radarów lekarza, ważne jest również, aby być swoim własnym adwokatem, jeśli masz jakiekolwiek objawy, które Cię dotyczą. Aparaty rentgenowskie klatki piersiowej mogą pomijać nawet do 25 procent nowotworów płuc, a dalsze badania z zastosowaniem badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa klatki piersiowej, mogą być potrzebne.