Jaki jest najczęstszy typ raka płuc u osób niepalących?

Jaki rodzaj raka płuc występuje najczęściej u osób niepalących? Rzućmy okiem na odpowiedź na to pytanie i dlaczego typy raka płuc i najczęstsze objawy mogą się różnić w zależności od palenia. Ale najpierw, jeśli zadajesz to pytanie, ważne jest, aby dać ci piątkę. Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że rak płuc może i występuje u byłych palaczy i nigdy nie pali, a ci, którzy zdają sobie z tego sprawę, są w lepszej pozycji, aby rozpoznać objawy raka płuc, jeśli wystąpią. W rzeczywistości większość osób, u których zdiagnozowano dziś raka płuc, nie jest aktywnymi palaczami, a w przeciwieństwie do niedawnego ogólnego spadku liczby zachorowań na raka płuc, rak płuca znacząco wzrasta u jednej grupy osób: młodych kobiet, które nigdy nie paliły.

Rak płuca u osób niepalących i niepalących

Rak płuc występuje nie tylko u ludzi, którzy nigdy nie palili, ale rak płuc u osób niepalących jest szóstą główną przyczyną zgonów z powodu raka w Stanach Zjednoczonych. Omawiając odpowiedź na pytanie o typy nowotworów płuc u osób niepalących, pomocne jest rozróżnienie między osobami niepalącymi a osobami niepalącymi podczas oceny statystyk. Kategoria osób niepalących obejmuje zarówno osoby niepalące, jak i osoby, które palą w tym samym czasie, ale obecnie rzuciły palenie (byli palacze). Termin "osoby niepalące" odnosi się do osób, które w ciągu swojego życia wypaliły 100 papierosów lub mniej.

Obecnie około 15 procent ludzi, którzy zachorowali na raka płuc, nigdy nie pali papierosów, a ponad 60 procent to byli palacze. Tylko około 20 procent (w zależności od badania i obszaru geograficznego) to aktywni palacze. Po dodaniu razem większość osób nie pali się w momencie rozpoznania raka płuca.

Reasumując w inny sposób, ludzie, którzy są aktywnymi palaczami w momencie diagnozy raka płuc, są w mniejszości.

Aby scharakteryzować typy nowotworów płuc, które są częstsze u osób niepalących, przyjrzyjmy się różnym rodzajom raka płuca.

Niedrobnokomórkowy rak płuca a drobnokomórkowy rak płuca

Istnieją dwa główne typy raka płuca: niedrobnokomórkowy rak płuc i drobnokomórkowy rak płuca. Te typy są nazwane zgodnie z wyglądem komórek nowotworowych pod mikroskopem, a małe raki komórkowe składają się z, nie dziwi, małych, nieprawidłowo wyglądających komórek płucnych.

Niedrobnokomórkowy rak płuc stanowi od 85 do 90 procent przypadków raka płuca i jest najczęstszym typem raka płuca występującym u osób niepalących. Jest to również, ze względu na liczbę, najczęściej występujący typ raka płuc u osób palących. Istnieją różne podtypy niedrobnokomórkowego raka płuca, które różnią się także w zależności od palenia (patrz poniżej).

Rak drobnokomórkowy stanowi 10-15% przypadków raka płuc i jest znacznie silniej związany z paleniem. Uważa się, że tylko około jednego procenta osób, u których rozwinął się ten typ raka płuc, nigdy nie paliło.

Rakowiaki płuca są znacznie rzadszym typem raka płuc (nie wszystkie z nich są nowotworowe), które stanowią mniej niż 5 procent nowotworów płuc. Guzy te zaliczają się do nowotworów neuroendokrynnych płuc, które obejmują drobnokomórkowego raka płuc. Rakowiaki płuca nie były jednoznacznie związane z paleniem, podobnie jak inne typy raka płuc. Mogą występować w każdym wieku i są najczęstszym rodzajem guza płuc u dzieci. Większość tych nowotworów rozwija się w pobliżu dużych dróg oddechowych płuc, co jest bardziej powszechne w przypadku nowotworów płuc silnie związanych z paleniem.

Rodzaje niedrobnokomórkowych nowotworów płuc i status palenia

Niedrobnokomórkowy rak płuc dzieli się na trzy różne typy:

Gruczolakorak płuca

Gruczolakorak płuca jest najczęstszym typem niedrobnokomórkowego raka płuca i jest najczęstszym rodzajem raka płuc występującym zarówno u osób niepalących, jak iu palaczy. Jest również zdecydowanie najczęstszym rodzajem raka płuc u kobiet i młodych dorosłych z rakiem płuc.

Gruczolakorak płuca stanowi 30 procent przypadków raka płuc u mężczyzn palących i 40 procent kobiet palących. W przeciwieństwie do tego nowotworu tego typu stanowi 60 procent raka płuc u niepalących mężczyzn i 80 procent raka płuc u kobiet niepalących.

Rak płaskonabłonkowy płuc i rak wielkokomórkowy płuc

Inne postacie niedrobnokomórkowego raka płuca obejmują raka płaskokomórkowego płuc, który stanowi od 25 do 30 procent niedrobnokomórkowych raków płuca i dużego raka płuc, który występuje w 10 do 15 procentach niedrobnokomórkowego płuca nowotwory. Te nowotwory są znacznie częstsze u osób palących.

Nie wszystkie nowotwory są ściśle określone przez jeden z tych podtypów i możliwe jest, że nowotwór płuca ma regiony gruczolakoraka płuca, jak również raka płaskokomórkowego ("adenoquamous"), jak również inne kombinacje cech nowotworowych.

Rak płuc

Dlaczego palacze i osoby niepalące opracowują różne typy raka płuc?

Jedna możliwa różnica w typach raka płuc u palaczy i osób niepalących może być związana z określonymi obszarami płuc najbardziej dotkniętymi przez czynniki rakotwórcze raka płuc, o których mowa, czy to dym tytoniowy, gaz radonowy, zawodowe chemikalia lub inne ekspozycje. Może być również związane z rodzajem uszkodzenia (mutacje DNA) powodowanego przez określone czynniki rakotwórcze. W tej chwili to pytanie pozostaje w większości bez odpowiedzi.

Warto zauważyć, że z dodatkiem filtrów do papierosów zmieniły się najczęstsze typy i umiejscowienie nowotworów płuc. Wiele lat temu częściej występowały nowotwory, takie jak rak drobnokomórkowy z niedrobnokomórkowym rakiem płaskonabłonkowym i drobnokomórkowy rak płuca. Raki te zaczynają się w większych drogach oddechowych wchodzących do płuc (oskrzela). Po przyjęciu filtrów gruczolakorak płuc stał się bardziej powszechny. Raki te pojawiają się w mniejszych drogach oddechowych na obrzeżach płuc i w ich pobliżu. Uważa się, że dodanie filtrów do papierosów spowodowało, że wdychane są mniejsze cząstki (rakotwórcze), a następnie osadzane głębiej w drogach oddechowych, podczas gdy bez filtrów większe cząsteczki byłyby uwięzione w większych drogach oddechowych.

Inne sposoby różnicowania się raka płuc u osób niepalących

Rak płuc u osób niepalących jest pod wieloma względami inną chorobą. Niektóre z tych różnic są związane z różnymi typami raka płuc. Na przykład drobnokomórkowe raki płuca, które są znacznie częstsze u osób palących, są traktowane inaczej niż niedrobnokomórkowe raki płuc. Jednak nawet wśród osób z tym samym typem nowotworu, na przykład, gruczolakorak płuc, istnieją różnice w zachowaniu się raka u ludzi palących i tych, którzy nie palili.

Osoby niepalące są znacznie bardziej podatne na możliwe do leczenia mutacje genetyczne, takie jak mutacje EGFR, przegrupowanie ALK lub przegrupowania ROS1. Natomiast osoby, które paliły, mogą lepiej reagować na leki immunoterapeutyczne. Leki przeciwnowotworowe dostępne w leczeniu raka płuc wydają się działać lepiej, gdy istnieje więcej mutacji w komórkach nowotworowych (wyższy ciężar mutacji), a komórki rakowe ludzi, którzy palili, mają tendencję do wielu innych mutacji.

Dolna linia na temat palenia i rodzaju raka płuc

Rak płuc może być bardzo różny w zależności od tego, czy osoba jest aktywnym palaczem, byłym palaczem, czy nigdy nie pali, a jedną z tych różnic są najczęściej występujące typy raka płuc. Gruczolakorak płuca, rodzaj niedrobnokomórkowego raka płuc, występuje częściej u osób niepalących, podczas gdy osoby palące częściej chorują na drobnokomórkowego raka płuca lub płaskonabłonkowego raka płuca, inny rodzaj niedrobnokomórkowego raka płuc.