Objawy, przyczyny i leczenie ostrego bólu pleców

Ostry ból krzyża to pierwszy etap urazu kręgosłupa. Ale nie martw się - podczas gdy z pewnością jest prawdą, że ból przewlekły może rozwinąć się z epizodu ostrego bólu krzyża, przy wczesnym leczeniu można uniknąć długotrwałego problemu. Oto podstawowe informacje o objawach, przyczynach i leczeniu ostrego bólu krzyża.

Co to jest ostry ból w dole pleców?

Ostry ból krzyża oznacza względnie krótkotrwały ból, sztywność i / lub napięcie mięśni w dowolnym miejscu wzdłuż grzbietu, zaczynając poniżej żeber i rozciągając się tuż poniżej pośladków. Czas, przez jaki cierpiałeś, odróżnia go od przewlekłego bólu pleców. Eksperci różnią się czasem trwania, ale zwykle nie dłużej niż 12 tygodni. Podobnie jak wszystkie rodzaje bólu pleców, objawy są zazwyczaj subiektywne i często nie można ich łatwo zweryfikować na podstawie egzaminów lub testów. Leczenie koncentruje się głównie na samym bólu.

Ostry ból krzyża jest jednym z głównych powodów, dla których ludzie szukają pomocy medycznej, ale robi to tylko niewielki procent ludzi.

Dobrą wiadomością jest to, że niespecyficzny ból krzyża często ustępuje samoistnie po kilku tygodniach. Z drugiej strony, uzyskanie odpowiedniego rodzaju i kwoty wcześnie leczenie może pomóc w powstrzymaniu ostrego bólu krzyża od rozwoju w stan przewlekły.

Czy narażasz się na ostry ból w dole pleców?

Dorośli w wieku od 35 do 55 lat są najbardziej zagrożeni ostrym bólem krzyża. Poświęcanie dużej ilości czasu na statycznych pozycjach - na przykład podczas pracy przez cały dzień na komputerze - ma duży wpływ na zwiększone ryzyko tego rodzaju bólu.

Inne czynniki ryzyka obejmują ciężką pracę fizyczną, zginanie i / lub skręcanie często (co może przyczynić się do przepukliny dysku) i podnoszenie.

W 2015 r. Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych przeanalizowała 26 milionów zapisów dotyczących pacjenta (z których 1,2 miliona miało ból pleców), aby zidentyfikować czynniki ryzyka dla łącznego ostrego i przewlekłego bólu krzyża. Okazało się, że 19,3% pacjentów, u których zdiagnozowano depresję, zgłaszało ból w dolnej części pleców, podobnie jak 16,75% pacjentów otyłych (tj. Tych z wskaźnikiem masy ciała na poziomie 30 lub powyżej 30).

Badanie wykazało, że osoby uzależnione od nikotyny oraz osoby nadużywające alkoholu zgłosiły również wyższy poziom bólu pleców.

Przyczyny ostrego bólu w dole pleców

Większość przypadków ostrego bólu pleców jest diagnozowana jako "niespecyficzna", co oznacza, że ​​lekarz nie wie, co powoduje. Jako pacjent może to wydawać się frustrujące, ale pamiętaj, że leczenie, w wielu przypadkach po prostu czekanie, może być pomocne w łagodzeniu bólu.

Dopóki twój lekarz nie podejmie oznak skomplikowanego stanu zdrowia (zwanych czerwonymi flagami), testy obrazowania diagnostycznego są ogólnie nie niezbędny. Jeśli ból utrzymuje się pomimo leczenia, w tym momencie takie badania mogą być pomocne.

Niestety, mimo że wytyczne kliniczne zalecają jedynie rozważne stosowanie testów obrazowania w diagnostyce bólu pleców, wielu lekarzy rutynowo koniecstosować je nawet w łagodnych przypadkach ostrego bólu krzyża. W artykule z 2009 roku zatytułowanym "Otylący przewlekły ból pleców: czas się wycofać?" który został opublikowany w Dziennik Amerykańskiej Rady Medycyny Rodzinnej, Dr Rick Deyo, et. al, komentarz, że korzystanie z lędźwiowego rezonansu magnetycznego (MRI) wzrosła w populacji Medicare o 307% w ciągu 12 lat od 1994 do 2006.

Naukowcy dodają, że do 2/3 tych testów mogło być niewłaściwie podane.

Źródła ostrego bólu krzyża mogą obejmować problemy z dyskami, złamania kręgów, napięcie mięśni i / lub zwichnięcie więzadła.

Pierwsze ostry ból w dole pleców sprawdzony przez lekarza

Nawet przy problemach związanych z przemysłem w związku z nadużywaniem testów obrazowania diagnostycznego dla osób z pierwszym lub łagodnym bólem, uzyskanie pomocy lekarskiej na ostry ból pleców może być ważnym krokiem w uzdrowieniu. Powodem jest to, że wczesne leczenie może pomóc uniknąć długotrwałego problemu z plecami.

Kiedy idziesz do lekarza na ból pleców, przeprowadzi wywiad lekarski (zwany historią) i badanie lekarskie. Informacje, które gromadzi podczas tej wizyty, pomogą jej zdiagnozować twój ból, umieszczając cię w jednej z trzech ogólnych kategorii: niespecyficzny ból krzyża, ból związany z bólem nerwów lub inne przyczyny i czerwone flagi. Twoje leczenie i wszelkie wymagane badania zostaną prawdopodobnie określone na podstawie Twojej kategorii.

Leczenie ostrego bólu pleców

Leczenie ostrego bólu krzyża zazwyczaj rozpoczyna się od leczenia bólu i porady. Twój lekarz najprawdopodobniej powie ci, abyś pozostał aktywny, ale zmodyfikuj go tak, aby zmieścił się z twoim bólem.

Bez recepty (OTC) lub leki przeciwbólowe na receptę są zwykle testowane jako pierwsze, a lekarz prowadzący poinstruuje Cię, jak dbać o plecy. Jeśli ta pierwsza linia obrony nie działa, może ona zalecić fizjoterapię, chiropraktykę lub inne leczenie.

Podobnie jak w przypadku obrazowania diagnostycznego (omówionego powyżej) leki przeciwbólowe na receptę, w szczególności opioidy, które wiążą się z ryzykiem uzależnienia, mogą potencjalnie nadużywać i nadużywać. The Dziennik Amerykańskiej Rady Medycyny Rodzinnej artykuł wspomniany wcześniej stwierdził, że nastąpił 423% wzrost wydatków na opioidy związane z bólem pleców.

Ale studium 2016 opublikowane w Journal of American Medical Association odkryli, że dwa nielekowe terapie - oparte na uważności zmniejszanie stresu i terapia poznawczo-behawioralna - zapewniały większą ulgę i lepszą funkcjonalność w porównaniu do "zwykłej opieki" u lekarza.

Większość lekarzy pierwszego kontaktu ma ograniczone przeszkolenie w zakresie bólu kręgosłupa i jako takie, możesz dostać pośpieszne skierowanie do specjalisty lub znaleźć opiekę, aby być niezadowalającym. W takim przypadku nie wahaj się poprosić swojego lekarza o receptę na fizjoterapię lub sugestie dotyczące medycyny alternatywnej i ćwiczeń fizycznych.

Jak zachować ostry ból od rozwoju w przewlekły ból pleców

Jeśli nie jesteś ostrożny, ostry ból pleców może prowadzić do niepełnosprawności. Możliwe są dwa różne sposoby. Po pierwsze, jeśli nie kontrolujesz zapalenia i następnej tkanki bliznowatej, może to zmniejszyć twoją elastyczność, co może doprowadzić do większej liczby obrażeń. Blizna może również powodować skurcze mięśni i punkty spustowe.

Po drugie, z czasem twoje ciało może podlegać trwałym zmianom, które powodują, że twój system nerwowy błędnie wzmacnia i zniekształca odczucia, co jest chronicznym stanem bólu.

Wczesne leczenie i regularne ćwiczenia są dwoma najlepszymi sposobami utrzymywania ostrego bólu pleców od rozwinięcia się w stan przewlekłego bólu.

Zapobieganie ostrym bólom w dole pleców

Jak to się mówi, najlepszym sposobem leczenia jest zapobieganie.

Aby uniknąć ostrego bólu krzyża, utrzymuj mięśnie elastyczne i mocne, z ćwiczeniami, które zapewniają dobre dopasowanie. Zajęcia takie jak joga, pilates i inne systemy wzmacniające rdzeń mogą pomóc ci w pracy całego ciała, dając ci możliwość trenowania mięśni, aby wspierać codzienne czynności.

A mechanika ciała może przejść długą drogę w kierunku zapobiegania ostrego bólu krzyża. Na przykład, gdy podnosisz ciężkie przedmioty, zginaj się od bioder i kolan, a nie od pleców. To chroni kręgosłup, ponieważ nogi i biodra są większe i silniejsze w stosunku do kręgosłupa. Wykorzystanie dobrej mechaniki ciała pomaga również utrzymać kręgosłup w dobrze wyrównanej pozycji, gdy dodajesz dodatkowe obciążenie podczas podnoszenia.