Cukrzyca i Twój okres: 5 rzeczy, które kobiety muszą wiedzieć

Typowy cykl menstruacyjny trwa około 28 dni z normalnym zakresem od 21 do 35 dni. Najlepiej mierzyć liczbę dni między okresami. Podczas tego około miesięcznego cyklu wahania hormonalne wywołują owulację, a następnie miesiączkę. Te wahania hormonalne mogą wpływać na inne układy i funkcje organizmu, a także na układ rozrodczy. Kobiety żyjące z cukrzycą mogą doświadczać pewnych wyjątkowych problemów menstruacyjnych w wyniku tych złożonych interakcji hormonalnych.

1. Twój poziom cukru we krwi może być trudniejszy do kontrolowania w określonych okresach miesiąca

Czy jesteś sfrustrowany ściganiem kontroli glikemii na tydzień przed okresem? Czy zastanawiasz się, dlaczego twoje cukry krwi są wyłączone, gdy nie robisz nic inaczej niż w zeszłym tygodniu?

Ta trudna kontrola glikemii jest prawdziwa - nie wyobrażasz jej sobie.

Przyczyną, dla której stężenie cukru we krwi może być trudniejsze do kontrolowania, im bliżej jest okres miesiączkowy, ma związek z hormonalnymi zmianami cyklu miesiączkowego. Mniej więcej w połowie cyklu miesiączkowego pojawia się owulacja. W tym momencie cyklu wzrasta twój poziom progesteronu.

Badania wykazały, że progesteron wiąże się ze zwiększoną opornością na insulinę. Oznacza to, że w drugiej połowie cyklu po owulacji (fazie lutealnej), gdy poziomy progesteronu są naturalnie wyższe, będziesz mieć względną oporność na insulinę. Ta odpowiedź fizjologiczna jest znana jako insulinooporność w fazie lutealnej.

Insulinooporność w fazie lutealnej często powoduje naturalnie więcej epizodów hiperglikemii, nawet jeśli nie zmienia się w żaden sposób ćwiczeń i diety.

Ale dla kobiet chorych na cukrzycę istnieje jeszcze większe wyzwanie dla fazy lutealnej.

Ten sam wzrost progesteronu, który powoduje, że jesteś tymczasowo bardziej oporny na insulinę, prawdopodobnie spowoduje również apetyt na pokarm dla prostych węglowodanów i może spowodować utratę motywacji do ćwiczeń.

insulinooporność + głód pokarmowy + zmniejszona aktywność = słaba kontrola glikemii

Z biegiem czasu ta cykliczna słaba kontrola może zwiększyć ryzyko powikłań cukrzycowych.

Jeśli chorujesz na cukrzycę, bardzo ważne jest, aby pamiętać o swojej diecie i reżimie ćwiczeń podczas fazy lutealnej cyklu miesiączkowego. Kobiety z cukrzycą typu 1 mogą być bardziej wrażliwe na tę insulinooporność związaną z cyklem miesiączkowym. Jeśli jednak przyjmujesz leki doustne na cukrzycę, prawdopodobnie nie kontrolujesz regularnie stężenia cukru we krwi, więc możesz nie być świadomy cyklicznej słabej kontroli glikemii.

2. Hormonalna antykoncepcja może zwiększyć oporność na insulinę

Jeśli wahania hormonalne mogą wpływać na kontrolę glikemii, nie powinno być niespodzianką, że hormony egzogenne mogą mieć podobny efekt. Podczas cyklu miesiączkowego najbardziej znaczącą oporność na insulinę obserwuje się w fazie lutealnej, gdy poziom progesteronu jest najwyższy. Jednak badania pokazują, że estrogen, jak również progesteron, może również powodować oporność na insulinę. Hormonalne metody antykoncepcyjne, które zawierają estrogen i progesteron obejmują:

• doustna pigułka antykoncepcyjna
• łata antykoncepcyjna
• antykoncepcyjny pierścień dopochwowy

Hormonalne metody antykoncepcji zawierające tylko progesteron obejmują:

• Mirena
• Nexplanon
• Depo-Provera
• Tylko pigułka progesteronowa

Każda z tych hormonalnych metod antykoncepcji może zwiększyć insulinooporność organizmu, utrudniając kontrolę poziomu cukru we krwi. Ogólnie rzecz biorąc, stosowanie tych metod jest w porządku, jeśli chorujesz na cukrzycę. Ważne jest, aby mieć świadomość, że stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych może zmienić kontrolę glikemii. Zwróć szczególną uwagę na stężenie cukru we krwi podczas rozpoczynania lub zmiany hormonalnej metody antykoncepcyjnej.

3. Późny okres, wczesna menopauza

Czy wszyscy Twoi znajomi zaczęli otrzymywać okresy? Zastanawiasz się, dlaczego jeszcze nie dostałeś swojego? To może być twoja cukrzyca w pracy.

Jeśli chorujesz na cukrzycę typu 1, możesz spodziewać się nieco krótszego okresu rozrodczego w porównaniu do kobiet bez cukrzycy, a nawet kobiet z cukrzycą typu 2. Twoje lata prokreacyjne to lata między twoim pierwszym okresem, zwane także menarche, a początkiem menopauzy.

Niestety, nie wiemy jeszcze dokładnie, dlaczego tak się dzieje, ale pomimo poprawy w leczeniu cukrzycy i kontroli glikemii, badania wspierają opóźniony początek menarche w cukrzycy typu 1. Jest to szczególnie ważne, gdy jesteś młodszy, gdy zdiagnozowana jest cukrzyca typu 1.

Oprócz opóźnionej pierwszej miesiączki, możesz mieć również bardziej nieregularne miesiączki niż twoi przyjaciele bez cukrzycy. Sugeruje się, że ponad jedna trzecia nastolatków z cukrzycą typu 1 cierpi na nieregularne miesiączki.

4. Przyrost masy może powodować nieregularne okresy

Chociaż cukrzyca typu 2 może występować u kobiet, które nie mają nadwagi, jest prawdopodobne, że jeśli chorujesz na cukrzycę typu 2, zmagasz się z nadwagą. Utrata masy ciała może być wyzwaniem dla kobiet z cukrzycą typu 2, ale nie jest to niemożliwe. W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1, gdzie organizm nie produkuje wystarczającej ilości insuliny, jeśli żyjesz z cukrzycą typu 2, twoje ciało jest oporne na insulinę.

Gdy masz nadwagę, nadmiar tłuszczu lub tkanki tłuszczowej produkuje hormony, które zwiększają insulinooporność. Ta oporność na insulinę powoduje, że trzustka wytwarza więcej insuliny. Chociaż nie rozumiemy dokładnie, jak to się dzieje, te zwiększone poziomy insuliny wchodzą w interakcje z hormonami, które kontrolują twój cykl menstruacyjny. Kiedy cykliczne wahania hormonalne zostaną przerwane, nie nastąpi owulacja, a jeśli nie będziesz jajeczkować, nie będziesz miał regularnego okresu.

Twoja cukrzyca typu 2 może być częścią stanu zwanego zespołem policystycznych jajników lub PCOS. Jeśli masz PCOS, masz nierównowagę w produkcji hormonów jajników. Ta nierównowaga zapobiega regularnej owulacji prowadzącej do nieregularnych cykli menstruacyjnych. Ten stan jest również związany z podwyższonym poziomem insuliny z powodu nadprodukcji insuliny z powodu podstawowej insulinooporności. Często im więcej masz nadwagi, tym rzadziej będziesz jajeczkować i tym bardziej nieregularne będą miesiączki.

5. Zwiększone ryzyko raka endometrium

Rak endometrium jest najczęściej diagnozowanym rakiem ginekologicznym. Występuje sporadycznie u kobiet w wieku poniżej 50 lat i jest najczęściej diagnozowana u kobiet po menopauzie.

Jeśli chorujesz na cukrzycę typu 2, istnieje zwiększone ryzyko rozwoju raka endometrium, a ryzyko to jest niezależne od twojego BMI. Uważa się, że to zwiększone ryzyko wiąże się z opornością na insulinę i podwyższonym poziomem insuliny w cukrzycy typu 2.

Twoje ryzyko jest jeszcze bardziej zwiększone, jeśli masz znaczną nadwagę. Podwyższony BMI może prowadzić do nieregularnych lub nieowulacyjnych cykli menstruacyjnych. Podczas tych cykli wyściółka macicy jest narażona na działanie estrogenów bez ochronnego działania progesteronu, co prowadzi do większego wzrostu endometrium. A jeśli to nie wystarcza, tłuszcz lub tkanka tłuszczowa wytwarza dodatkowy estrogen. Im więcej masz nadwagi, tym więcej produkujesz estrogenu.

Z czasem ta dodatkowa ekspozycja estrogenu może prowadzić do raka endometrium.