EGD: zastosowania, efekty uboczne, procedura, wyniki

Echo-przełyku (EGD), często określane jako górna endoskopia, jest inwazyjnym testem diagnostycznym, który wizualizuje przełyk, żołądek i górną część jelita cienkiego. Używa światłowodowego endoskopu, który jest elastyczną rurą wyposażoną w kamerę. Endoskop jest przekazywany do gardła w rejonach górnego odcinka przewodu pokarmowego, aby zapewnić wideo w czasie rzeczywistym. EGD może być użyty do uzyskania biopsji lub leczenia stanów żołądkowo-jelitowych.

Cel testu

EGD służy do wizualizacji górnej części przewodu żołądkowo-jelitowego w celach diagnostycznych. Korzystając z testu, lekarz zbada kilka obszarów górnego odcinka przewodu pokarmowego i wykona zdjęcia, w szczególności dotyczące obszarów lub zmian.

W trakcie EGD lekarz może pobrać próbkę tkanki do biopsji lub leczyć małe zmiany przewodu pokarmowego, wykonując takie zabiegi, jak usunięcie guza, bandowanie (wiązanie) powiększonych lub krwawiących naczyń krwionośnych i poszerzenie zwężeń (zwężenie)

EGD jest w rzeczywistości kombinacją trzech testów:

• EchoGagoskopia przedstawia wnętrze przełyku.
• Gastroskopia pokazuje wnętrze żołądka.
• Duodenoskopia przedstawia wnętrze dwunastnicy, pierwszą część jelita cienkiego.

Jeśli masz objawy związane z przełykiem, żołądkiem lub jelitem cienkim, możesz potrzebować EGD.

Objawy, które mogą powodować, że EGD może obejmować:

• Trudności z połknięciem
• Wymioty
• Wymioty krwi lub kaszel krwi
• Zgaga
• Nadmierne odbijanie
• Gorzki smak w twoich ustach
• Niestrawność
• Ból brzucha
• Ból w klatce piersiowej
• Utrata masy ciała
• Niewyjaśniona niedokrwistość (mała liczba czerwonych krwinek)

Możesz również potrzebować EGD, jeśli masz RTG, USG lub tomografię komputerową (tomografia komputerowa), która wykazała nieprawidłowość przełyku, żołądka, jelita cienkiego. Zazwyczaj testy obrazowania mogą badać strukturę anatomiczną górnego układu GI i pobliskich narządów, ale nie zapewniają one widoku samej wewnętrznej powłoki, co czyni EDG użytecznym dodatkiem, gdy jest używany wraz z testami obrazowania.

Ograniczenia

EGD nie wizualizuje górnego układu GI z zewnątrz i nie dostarcza wiarygodnych informacji o płucach, wątrobie, śledzionie lub innych pobliskich narządach.

Zagrożenia i przeciwwskazania

Ponieważ jest to test inwazyjny, mogą występować powikłania, choć są one rzadkie. Możesz mieć otarcia wewnętrznej wyściółki przełyku, żołądka lub jelita cienkiego, co może spowodować krwawienie. W każdym z tych regionów może wystąpić przebicie, które może spowodować poważne krwawienie lub zagrażające życiu wycieki płynów żołądkowych, które wymagałyby pilnej naprawy. Konieczne są również niezbędne znieczulenia w zakresie znieczulenia lub układu oddechowego.

Przed testem

Jeśli zamierzasz mieć EGD, lekarz może zlecić wcześniejsze badania obrazowe, aby pomóc zaplanować procedurę. W przypadku przyjmowania leków przeciwzakrzepowych lekarz może zalecić pacjentowi przerwanie stosowania leku na kilka dni przed badaniem.

wyczucie czasu

Powinieneś być przygotowany na kilka godzin podczas wizyty testowej. Musisz się zalogować, wypełnić niektóre formularze i przejść przygotowania testowe. Sam zabieg potrwa około 10 do 30 minut, a po zakończeniu zabiegu może upłynąć około 10 do 20 minut, aby wyleczyć się z sedacji. Możesz być zmęczony przez resztę dnia po teście.

Lokalizacja

EGD jest zwykle wykonywane w zestawie endoskopowym, który jest pomieszczeniem specjalnej procedury. Może znajdować się w szpitalu, centrum chirurgicznym lub w ambulatorium.

W co się ubrać

Zostaniesz poproszony o zmianę w suknię, abyś mógł nosić wszystko, co jest wygodne.

Jedzenie i picie

Zostaniesz poproszony o przerwanie jedzenia i picia na około osiem godzin przed testem. Możesz otrzymać pozwolenie na wypicie przejrzystych płynów do pięciu godzin przed testem, a Twój zespół medyczny przekaże ci bardziej szczegółowe instrukcje, jeśli masz szczególne potrzeby, o których musisz wiedzieć w oparciu o twój konkretny stan.

Ubezpieczenie kosztów i zdrowia

Twój plan ubezpieczenia zdrowotnego może wymagać preautoryzacji na to badanie, a obiekt, w którym będziesz miał procedurę, zajmie się tym krokiem. Być może będziesz musiał zapłacić współpłacenie, a Ty dowiesz się, jaka jest twoja część kosztów od twojego zakładu ubezpieczeń zdrowotnych i zakładu, w którym będziesz wykonywał swoją procedurę.

Jeśli płacisz za swój EGD z kieszeni, możesz spodziewać się, że koszty wahają się między 1000 a 3000 USD.

Co przynieść

W razie potrzeby powinieneś przynieść formularz zamówienia na test, kartę ubezpieczenia zdrowotnego, formę osobistej identyfikacji i środki na opłacenie współpłacenia lub na sam test.Ponieważ do tego testu będziesz potrzebował sedacji, powinieneś upewnić się, że masz kogoś, kto zaprowadzi cię do domu po zakończeniu testu.

Podczas testu

EGD jest zwykle wykonywane przez gastroenterologa, lekarza specjalizującego się w leczeniu chorób układu żołądkowo-jelitowego. Pomocą w tej procedurze będzie pielęgniarka lub technik.

Wstępny test

Podczas odprawy do testu zostaniesz poproszony o wypełnienie niektórych formularzy, w tym formularza zgody, upoważnienia do zapłaty oraz formularza prywatności pacjenta.

Zostaniesz doprowadzony do sali zabiegowej. Aby zapobiec dyskomfortowi i wymiotowaniu, należy podać dożylnie sedację (IV), a także miejscowe leki drętwienia.

Pielęgniarka umieści linię IV w dłoni lub ramieniu; powinieneś poczuć początkowe szczypanie, ale bez bólu później. Leki IV zostaną wtedy popchnięte, co spowoduje, że będziesz śpiący i zrelaksowany. Podczas gdy sam lek nie doprowadzi Cię do snu, często zdarza się, że zasypiasz podczas testu.

Jeśli je masz, protezy lub częściowe płytki zostaną usunięte, aby odrętwienie mogło dotrzeć do wszystkich obszarów jamy ustnej. Twoje gardło zostanie następnie spryskane lekiem, który będzie działał znieczulająco przez około 30 do 45 minut.

Otrzymasz urządzenie ochronne do wkładania do ust, aby chronić zęby przed endoskopem, a następnie ułóż je tak, aby leżeć po lewej stronie.

Przez cały test

Po prawidłowym rozluźnieniu pacjent zostanie poproszony o przełknięcie raz lub dwa razy w początkowym okresie wprowadzania endoskopu. Rurka nie będzie przeszkadzać w oddychaniu, a po początkowym wstawieniu będzie tylko lekko nieprzyjemna.

Egzamin zajmie około 10 do 30 minut. Możesz odczuwać uczucie pełności w jamie brzusznej, gdy lekarz wstrzykuje umiarkowaną ilość powietrza, aby rozszerzyć żołądek, umożliwiając lepszą wizualizację. Można wykonać zdjęcia wnętrza przewodu pokarmowego w celu monitorowania nieprawidłowości i planowania leczenia.

Biopsję można pobrać do badania. Nie poczujesz dyskomfortu z tego powodu. Jeśli masz EGD w leczeniu stanu żołądkowo-jelitowego, zostaną użyte instrumenty elektrochirurgiczne dołączone do endoskopu.

Post-test

Jeśli otrzymałeś środek uspokajający, musisz odzyskać przytomność i poczekać, aż będziesz czujny i czujny, zanim zostaniesz wypisany do domu. Nie możesz odwołać procedury ze względu na efekt uspokojenia.

Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy będziesz mógł jeść lub pić zgodnie z procedurą. Możesz otrzymać wyniki tego samego dnia lub poczekać kilka dni lub tygodni, aby omówić je z lekarzem.

Po teście

Powinieneś spodziewać się, że będziesz czuł się oszołomiony przez kilka godzin po teście. Po zabiegu może pojawić się lekki ból gardła, który powinien trwać około 24 godzin. Najlepiej jest unikać jedzenia i picia bardzo gorących lub pikantnych potraw i napojów w dniu testu.

Zarządzanie efektami ubocznymi

Ból gardła może trwać kilka dni po EGD. To powinno się stopniowo poprawiać. Możesz pić płyny łagodzące, aby złagodzić dyskomfort. Jeśli dyskomfort utrzymuje się dłużej niż kilka dni, jeśli nasila się ból lub trudności w połykaniu lub jeśli obserwujesz obrzęk w gardle, skontaktuj się z lekarzem.

Podobnie, jeśli u pacjenta wystąpi nietypowy lub silny ból brzucha lub krwawienie po zabiegu, należy poinformować o tym lekarza. Ciemno zabarwione stolce lub krew z kaszlem, pluciem lub wymiotami są znakami, które należy obserwować.

Interpretowanie wyników

Lekarz omówi wyniki z tobą natychmiast po teście lub może zaplanować kolejne spotkanie w celu omówienia wyniku i planu, szczególnie jeśli twój test obejmował biopsję. Często, gdy lekarz wykonujący test nie jest lekarzem, którego regularnie widzisz, musisz wrócić, aby przeprowadzić tę dyskusję.

Lekarz określi wynik górnej endoskopii na podstawie tego, co zobaczył podczas testu. EGD może pomóc zdiagnozować kilka problemów w oparciu o wygląd wewnętrznej warstwy przewodu żołądkowo-jelitowego i wszelkie zmiany anatomiczne widoczne na egzaminie.

Warunki, które można zdiagnozować za pomocą EGD obejmują:

• Zwężenie obszarów przewodu pokarmowego
• Owrzodzenia
• Przepuklina rozworu przełykowego
• Powiększone naczynia krwionośne i żylaki przełyku
• Zapalenie
• Stany takie jak celiakia lub choroba Leśniowskiego-Crohna
• Infekcje
• Rak

Kontynuacja

W zależności od wyników testu może być konieczne leczenie z powodu problemu medycznego. Na przykład infekcja może wymagać leczenia antybiotykami, podczas gdy żylaki przełyku mogą wymagać interwencyjnej procedury, aby zapobiec krwawieniu naczyń krwionośnych. Guz może wymagać usunięcia, jak również chemioterapii lub radioterapii.

Ogólnie rzecz biorąc, nie powinieneś regularnie powtarzać procedur EGD, ale jeśli objawy niespodziewanie nasilą się lub pojawią się nowe objawy, twoi lekarze mogą chcieć mieć inny EGD w celu zbadania przyczyny.

Słowo od DipHealth

EGD jest ogólnie dobrze tolerowany i nie jest bolesny. Jest to jednak test inwazyjny i wymaga uspokojenia.

Większość stanów żołądkowo-jelitowych można leczyć, zarówno medycznie, jak i chirurgicznie. Niektóre przewlekłe zaburzenia żołądkowo-jelitowe wymagają długotrwałego leczenia. Jeśli masz EGD w leczeniu stanu żołądkowo-jelitowego, twój powrót do zdrowia powinien być względnie szybki.