Co oznacza efekt rozmazania papierem LSIL

Płaskie śródnabłonkowe uszkodzenie o niskim stopniu złośliwości, powszechnie znane jako LSIL lub LGSIL, jest wykrywane przez rutynową wymaz Papę i oznacza, że ​​wykryto łagodną dysplazję szyjki macicy.

Oznacza to, że komórki na szyjce macicy wykazują zmiany, które są nieznacznie nieprawidłowe, co oznacza, że ​​komórki mogą zamienić się w raka szyjki macicy lata później. Fakt, że są one uważane za "niskogatunkowe" oznacza, że ​​proces może być stopniowy, jeśli w ogóle wystąpi.

Dysplazja szyjki macicy nie jest nowotworem ani nawet przedrakiem. Termin ten jest po prostu używany do opisywania nieprawidłowości w komórkach szyjki macicy, które sugerują zwiększone ryzyko zachorowania na raka.

Według retrospektywnego badania Brighama i Women's Hospital w Bostonie z 1076 kobiet, u których zdiagnozowano LSIL, 93 (8,3 procent) przeszło do rozwoju śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy (CIN), stanu przedrakowego.

Przyczyna

LSIL prawie zawsze jest spowodowany przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), głównego czynnika ryzyka raka szyjki macicy. HPV łatwo przenosi się przez seks pochwowy, analny lub oralny. Dobrą wiadomością jest to, że większość osób zarażonych wirusem HPV spontanicznie usuwa wirusa. W przypadku kobiet, u których układ odpornościowy nie jest w stanie usunąć wirusa, może wystąpić rak szyjki macicy.

LSIL jest tylko jedną z możliwych interpretacji wymazy Pap. Jeśli komórki zostaną zdiagnozowane jako HGSIL (śródnabłonkowe zmiany śródbłonka o wysokim stopniu złośliwości), oznacza to, że mają większe prawdopodobieństwo szybszego przejścia w raka.

Wykrycie

Kiedy kobiety odwiedzają swoich lekarzy OB / GYN w celu kontroli, często otrzymują rozmaz Pap, który jest czasami nazywany testem Pap. Rozmaz Pap jest procedurą, która sprawdza raka szyjki macicy u kobiet i zajmuje zaledwie kilka minut. Procedura ta polega na zbieraniu komórek z szyjki macicy, która jest dolnym, wąskim końcem macicy, który znajduje się w górnej części pochwy.

Podczas rozmazu Pap, kobieta leży na stole do badań i kładzie jej stopy w strzemionach. Następnie lekarz wkłada do pochwy przyrząd medyczny zwany wziernikiem (który jest nasmarowany) i za pomocą pędzelka lub wacika, delikatnie przesuwa powierzchnię szyjki macicy, aby uzyskać zbiór komórek. Te komórki są następnie przesyłane do laboratorium, które ma być analizowane.

Zalecenia dotyczące przesiewania

W sierpniu 2018 r. Amerykańska grupa zadaniowa ds. Usług prewencyjnych (USPSTF) wydała zaktualizowane zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy:

• Dla kobiet od 21 do 29 lat: co trzy lata z samym rozmazem Pap
• Dla kobiet od 30 do 65: co trzy lata z wymazem Pap, co pięć lat z testem HPV, lub co pięć lat z wymazem Pap i testem HPV

Jeśli LSIL jest zdiagnozowany

Jeśli otrzymasz diagnozę LSIL, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, ponieważ jej zalecenia dotyczące sposobu radzenia sobie z wynikami będą różne u kobiet w zależności od ich wieku, wywiadu poprzedzającego rozmaz Pap i wyników testu HPV.

Na przykład, jeśli LSIL zostanie znaleziony przez rozmaz Pap, można powtórzyć rozmaz Pap w ciągu roku i / lub test HPV. Test HPV sprawdza obecność niektórych szczepów HPV związanych z rakiem szyjki macicy. Twój lekarz może zazwyczaj uzyskać test HPV na tych samych komórkach, które zostały użyte w początkowym rozmazie Pap (rozmaz Pap, który powrócił jako "nieprawidłowy" z powodu LSIL).

W przypadku innych kobiet, u których rozpoznano LSIL, można wykonać kolposkopię, podobnie jak u kobiet, które uzyskały pozytywny wynik testu HPV lub kobiet w wieku od 25 do 29 lat.

Kolposkopia to zabieg biurowy, który pozwala lekarzowi zbadać szyjkę macicy bardziej dogłębnie. Podczas wykonywania kolposkopii, lekarz użyje podświetlonego mikroskopu zwanego kolposkopem, który powiększa szyjkę macicy, dzięki czemu można go lepiej zwizualizować.

Podczas kolposkopii lekarz może wykonać biopsję szyjki macicy w celu usunięcia małych kawałków tkanki szyjki macicy. Podczas biopsji szyjki macicy mogą wystąpić łagodne skurcze; jest jednak stosunkowo bezbolesny. Próbki tkanek są następnie przesyłane do laboratorium w celu dalszego badania.

Leczenie

Jednym z najczęstszych sposobów leczenia LSIL jest zastosowanie podejścia "obserwuj i czekaj". W przeszłości lekarze wykazywali bardziej aktywne podejście do zmian o niskim stopniu złośliwości, ale retrospekcyjne badania wykazały, że praktyka nie przyczyniła się do zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka. W rzeczywistości było bardziej prawdopodobne, że wyrządzi krzywdę, wystawiając kobietę na zabiegi, których nie potrzebuje.

Ponieważ dysplazja małego stopnia zwykle ustępuje samoistnie, leczenie medyczne może nie być konieczne. W związku z powyższym, rozmaz Pap i / lub kolposkopie mogą być wykonywane w regularnych odstępach czasu w celu monitorowania dysplazji i zapewnienia, że ​​nie postępuje.

Jeśli rozwija się dysplazja, konieczne może być leczenie w celu usunięcia zmiany, której większość można wykonać w gabinecie. Pomiędzy nimi:

• Procedura pętli elektrochirurgicznej (LEEP) to technika, w której prąd elektryczny przesyłany jest przez pętlę drutową, kauteryzuje i usuwa nieprawidłowe komórki.
• Krioterapia to technika stosowana do niszczenia nieprawidłowej tkanki przez zamrażanie.
• Biopsja stożka, znana również jako konizacja, polega na usunięciu większej, stożkowatej próbki nienormalnej tkanki.
• Laseroterapia wykorzystuje niewielką wiązkę wzmocnionego światła do niszczenia nieprawidłowych komórek.

Słowo od DipHealth

Najważniejsze jest to, że wynik badania cytologicznego LSIL jest uważany za "nieprawidłowy" i wymaga dalszych badań i prawdopodobnie leczenia. Ale dobrą wiadomością jest to, że w większości przypadków samo to ustępuje w ciągu dwóch lat.

Mimo to regularne wizyty kontrolne u lekarza są niezbędne, aby upewnić się, że jakiekolwiek nieprawidłowe komórki nie utrzymują się lub nie rozwijają. Pamiętaj, że wczesne wykrycie jest kluczem do zmniejszenia szans na rozwój raka szyjki macicy.

W jaki sposób wykryto wynik rozmazu Pap HGSIL