Co powinieneś wiedzieć o chirurgii artroskopowej

1

Chirurgia artroskopowa

Artroskopia lub chirurgia artroskopowa to zabieg ortopedyczny, który bada stawy ciała.Jest powszechnie określany jako "zakres", jak w "Mam zamiar mieć kolano na głowie". Zamiast używać dużego nacięcia do sprawdzenia uszkodzenia stawu, procedura wykorzystuje małe nacięcia, w które mała kamera (artroskop), chirurg może następnie sprawdzić staw i pobrać zdjęcia lub próbki tkanki w celu określenia rozmiaru lub rodzaju występującego uszkodzenia.

Ta procedura może być stosowana wraz z dodatkowymi technikami chirurgicznymi. Na przykład, jeśli chirurg wykona artroskopię na stawie barkowym i stwierdzi, że mankiet rotatora został rozdarty, do operacji można dodać naprawę pierścienia rotatorów.

Jedną z korzyści tego minimalnie inwazyjnego podejścia jest to, że ta operacja jest zwykle wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, a pacjent powraca do domu tego samego dnia. Odzyskiwanie jest zwykle szybsze niż przy porównywalnych procedurach "otwartych" przy znacznie większym nacięciu.

2

Dlaczego Artroskopia jest konieczna?

Chirurgia artroskopowa służy do badania stawów ciała w celu ustalenia przyczyny uszkodzenia stawu lub stopnia uszkodzenia. Operacja jest wykonywana, jeśli lekarze nie są w stanie określić źródła wspólnego problemu. Na przykład, jeśli podejrzewa, że ​​staw jest uszkodzony, ale inne badania diagnostyczne, takie jak prześwietlenia rentgenowskie, skany TK lub MRI nie są w stanie określić charakteru uszkodzenia, można wykonać artroskopię w celu postawienia diagnozy.

Biopsję, pobranie kawałka tkanki do badania, można również wykonać podczas artroskopii. Tę tkankę można wykorzystać do postawienia diagnozy, gdy tkanka jest badana pod mikroskopem. Płyn ze stawu można również pobierać podczas zabiegu, zwykle w celu określenia charakteru jakiejkolwiek infekcji, która może być obecna.

Aktualne badania wskazują, że artroskopia stawu kolanowego może nie być pomocna w przypadku pacjentów z zapaleniem stawów, ale należy zdecydować, aby procedura była przeprowadzana na podstawie każdego przypadku w oparciu o zasady w porozumieniu z chirurgiem.

Stawy powszechnie badane za pomocą artroskopii

• Kolano
• Kostka
• Cześć p
• Łokieć
• Nadgarstek
• ramię

3

Ryzyko operacji artroskopowej

Oprócz ogólnego ryzyka związanego z operacją i ryzykiem znieczulenia, artroskopia wiąże się z ryzykiem, na przykład niewielkim ryzykiem uszkodzenia stawów podczas zabiegu, a także uszkodzenia tętnic i żył wokół stawu.

W procedurach wykonywanych poniżej talii istnieje ryzyko zakrzepicy zwanej zakrzepicą żył głębokich lub zakrzepicą żył głębokich. Ryzyko infekcji jest obecne podczas zabiegu, ale ryzyko jest mniejsze niż w przypadku tradycyjnych procedur z pełnym nacięciem.

4

Artroskopia: Procedura chirurgiczna

Procedura stawu artroskopowego jest zwykle wykonywana w znieczuleniu miejscowym, regionalnym lub ogólnym.

W większości przypadków zabieg wykonuje się w trybie ambulatoryjnym, w którym pacjent idzie do domu tego samego dnia. Rodzaj zastosowanego znieczulenia zależy od uszkodzeń, które chirurg spodziewa się znaleźć oraz od rodzaju procedur, które chirurg powinien wykonać.

Po rozpoczęciu znieczulenia chirurg rozpoczyna wykonywanie małych nacięć o długości około 1 do 2 centymetrów w pobliżu stawu. Zostanie to powtórzone w razie potrzeby, aby chirurg mógł całkowicie zwizualizować uszkodzone połączenie.

Instrumenty są wstawiane w nacięcia, w tym niewielki aparat. Chirurg wizualizuje staw na ekranie telewizyjnym, zamiast patrzeć przez nacięcie. Jedno z nacięć jest następnie używane do delikatnego przepłukania złącza płynem. Powoduje to rozszerzenie tkanki wokół stawu, co zapewnia więcej miejsca dla chirurga i poprawia jakość zdjęć przesyłanych przez kamerę.

Chirurg następnie szuka jakiegokolwiek uszkodzenia lub źródła bólu, szukając problemów z kością, więzadłami, ścięgnami i otaczającymi tkankami. W przypadku znalezienia zrębek kostnych lub ciał obcych, są one usuwane. W razie potrzeby można pobrać biopsje próbek tkanek i płynów.

Po zbadaniu stawu i pobraniu potrzebnych próbek tkanek część artroskopii została zakończona. Jednak w wielu przypadkach zostanie przeprowadzona dodatkowa operacja, aby naprawić problem, który został wykryty.

Jeśli dodatkowa operacja nie jest konieczna, instrumenty są wyjmowane ze stawu, a nacięcia są zamykane za pomocą zszywek, szwów, steri-pasków lub chirurgicznego kleju, w zależności od preferencji chirurga i umiejscowienia operacji.

Znieczulenie zostanie zatrzymane i podane lekarstwa, które pomogą Ci się obudzić. Zostaniesz przewieziony do strefy odzyskiwania, aby być dokładnie monitorowanym, podczas gdy reszta znieczulenia słabnie.

5

Odzyskiwanie po chirurgii artroskopowej

Po zakończeniu operacji artroskopowej zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej, aby monitorować go, gdy znieczulenie ustąpi. W tym momencie możesz otrzymać leki przeciwbólowe. Po obudzeniu i czujności powinieneś być w stanie wrócić do domu (jeśli zabieg zaplanowano jako zabieg ambulatoryjny). Będziesz musiał załatwić kogoś, kto zawiezie cię do domu, ponieważ nie będziesz w stanie prowadzić samochodu po znieczuleniu.

Jeśli to konieczne, urządzenie unieruchamiające będzie używane do ochrony stawu i zapobiegania zginaniu lub ruchowi podczas procesu gojenia. Na przykład ramię lub kolano może być na miejscu, gdy budzisz się z artroskopii. Możesz również otrzymać kulę lub laskę, aby uniemożliwić ci wywieranie zbyt dużego nacisku na staw po operacji.

Po powrocie do domu należy sprawdzić nacięcie pod kątem objawów infekcji i wykonać zabieg cięcia. Jeśli okaże się, że twoje nacięcie wykazuje oznaki infekcji, powiadom o tym swojego chirurga. Będziesz także chciał poinformować swojego chirurga, jeśli zauważysz niewyjaśniony obrzęk, ponieważ może to wskazywać na obecność skrzepu krwi.

Twój chirurg powinien podać szczegółowe instrukcje dotyczące dopuszczalnego poziomu aktywności w dniach po operacji. Możesz zostać poproszony o jak najmniejsze użycie stawu lub twój chirurg może poprosić o rozpoczęcie rehabilitacji stawów od razu.

Czas potrzebny na powrót do zdrowia będzie różny w zależności od operacji i zakresu obrażeń. Prosta artroskopia może wymagać wyzdrowienia już po dwóch tygodniach, ale jeśli procedura jest powiązana z naprawą więzadeł lub inną bardziej zaangażowaną operacją, twój powrót do zdrowia może być znacznie dłuższy.

Więcej informacji: Odpowiedzi na często zadawane pytania po operacji

6

Źródła

Poradnik pacjenta dotyczący artroskopii. Eorthopod.com