Ciemne plamy: przyczyny, diagnoza i leczenie

Ciemne plamy na skórze - nazywane również przebarwieniami, plamami starczymi, soczewkami słonecznymi lub plamami wątroby, w zależności od przyczyny - mogą wystąpić w dowolnym momencie, ale najczęściej pojawiają się w średnim wieku. Najczęściej są one konsekwencją przebywania w przeszłości w słońcu lub sztucznego światła UV używanego w solarium. Plamki są również związane z pewnymi stanami skóry i mogą występować również jako efekt uboczny niektórych leków. Ciemne plamy są generalnie nieszkodliwe, ale czasami mogą być rakowe. Mogą one zostać rozjaśnione lub usunięte, jeśli sobie tego życzą.

Objawy

Miejsca te mogą mieć od jasnego do ciemnobrązowego lub czarnego koloru, są płaskie i ogólnie owalne.

Ciemne plamy mogą rozwinąć się w dowolnym miejscu, ale najczęściej pojawiają się na częściach ciała, które są najbardziej narażone na słońce, w tym:

• Twarz
• Plecy rąk
• Ramiona
• Ramiona
• Powrót

Choć zwykle małe, kilka plamek może się grupować i tworzyć większe obszary ciemnej skóry.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Ciemne plamy są wynikiem nadprodukcji lub zbierania melaniny (pigmentu skóry) i / lub uszkodzenia wolnych rodników.

Narażenie na światło UV: Czy to ze słońca, czy ze sztucznego źródła, takiego jak łóżka do opalania - to najważniejsza przyczyna. Przebarwienia często zaczynają przejmować w średnim wieku, kiedy skóra zaczyna wykazywać konsekwencje ekspozycji na słońce, zwłaszcza gdy nie zastosowano środków przeciwsłonecznych i innych środków ochrony przeciwsłonecznej. Szczególnie narażone są osoby o jasnych włosach lub skórze, które miały ciężkie i / lub wiele oparzeń słonecznych.

Następujące inne przyczyny mogą jednak być w grze - same lub w połączeniu ze sobą lub narażeniem na promieniowanie UV.

Warunki skórne: Istnieje kilka różnych chorób skóry i chorób, które mogą powodować ciemne plamy i obszary, choć nie są to te same, co związane z wiekiem ciemne plamy. Zawierają:

• Przebarwienia pozapalne: Przebarwienia skóry po zmianach zapalnych, takich jak trądzik
• Melasma: Znana również jako maska ​​ciążowa
• Linea nigra: Ciemna, pionowa linia, która pojawia się wzdłuż środkowej części brzucha w czasie ciąży
• Ostuda: Ciemna skóra spowodowana zmianami hormonalnymi
• Riehl's Melanosis: Forma kontaktowego zapalenia skóry, które uważa się za spowodowane ekspozycją na słońce
• Poikiloderma z Civatte: Łagodny stan, który zamienia części szyi na czerwono-brązowy kolor
• Erythromelanosis follicularis: Stan, który charakteryzuje się czerwonobrązową pigmentacją twarzy i szyi

Leki: Niektóre leki mogą powodować ciemne plamy, ponieważ powodują nadwrażliwość skóry na promieniowanie słoneczne (światłoczułe). Zawierają:

• Estrogeny, takie jak Vagifem, Climara i Estrace
• Tetracykliny, antybiotyki o szerokim spektrum działania, takie jak Adoxa (doksycyklina), declomycyna (demeklocyklina) i Minocin (minocyklina)
• Amiodaron w leczeniu nieregularnego bicia serca; nazwy marek obejmują Cordarone i Pacerone
• Fenytoina, środek przeciwdrgawkowy; nazwy marek obejmują Dilantin i Phenytek
• Fenotiazyny stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych i emocjonalnych; nazwy marek obejmują Compro i Thorazine
• Sulfonamidy stosowane w leczeniu zakażeń; nazwy marek obejmują Bactrim i Septra (sulfametoksazol / trimetoprim)

Inne przyczyny

• Ciąża
• Choroba wątroby
• Choroba Addisona
• Hemochromatoza (nadmierne żelazo)
• Guzy przysadki

Diagnoza

Twój lekarz pierwszego kontaktu lub dermatolog może zazwyczaj zdiagnozować ciemne plamy po badaniu fizykalnym. Jeśli plamka nie wygląda podejrzanie, biopsja lub dalsze testy nie są konieczne.

Leczenie

Ciemne plamy nie bolą i mają tę samą fakturę co reszta skóry. Przez większość czasu nie stanowią zagrożenia dla zdrowia, więc nie musisz się ich pozbywać, chociaż wiele osób wybiera do celów kosmetycznych. Ciemne plamy mogą być zmniejszone lub całkowicie usunięte za pomocą leków na receptę, procedur medycznych i zabiegów w domu.

Leczenie miejscowe: Kremy wybielające na receptę stopniowo zmniejszają pojawianie się ciemnych plam, zwykle w ciągu kilku miesięcy.

Hydrochinon jest aktywnym składnikiem kremów wybielających na receptę. Działa hamując produkcję melaniny i powinien być stosowany tylko krótkoterminowo, ponieważ jego bezpieczeństwo zostało zakwestionowane. Niektóre badania wykazały, że może to być rakotwórczy w wyższych stężeniach. Z tego powodu FDA ograniczyło stężenie hydrochinonu do 3 procent do 4 procent w produktach na receptę i 2 procent w produktach dostępnych bez recepty.

Istnieje również wiele innych produktów dostępnych bez recepty, które leczą ciemne plamy. Mogą one zmniejszyć wygląd plam, ale nie mogą ich całkowicie wyeliminować. Poszukaj kremów zawierających retinoidy alfa hydroksykwasu, kwas glikolowy, dezoksarbutynę i kwas kojowy.

Działania niepożądane, w tym zaczerwienienie, obrzęk i podrażnienie skóry mogą wystąpić w przypadku stosowania miejscowego leku. Ponieważ te produkty zawierają składniki ścierne, które również powodują, że skóra jest wyjątkowo wrażliwa na promieniowanie UV, bardzo ważne jest, aby w trakcie leczenia stosować środki ochrony przeciwsłonecznej z SPF.

Procedury kosmetyczne: Procedury medyczne są stosowane w leczeniu ciemnych plam na każdej części ciała i często są stosowane w połączeniu z terapiami miejscowymi, chociaż niektóre z nich mogą nie być odpowiednie dla osób o wrażliwej skórze. Opcje obejmują:

• Leczenie laserowe: Wykorzystuje skoncentrowaną energię świetlną do usuwania warstwy skóry za warstwą, która spala ciemne miejsca. Zagrożenia obejmują siniaki, obrzęk, zaczerwienienie, ucisk, blizny, infekcje i zmiany w strukturze skóry.
• Skórki chemiczne: Zawierają one kwas salicylowy i kwas glikolowy, które usuwają górną warstwę skóry, odsłaniając zdrowszą i bardziej równomiernie stonowaną skórę poniżej. Podrażnienie skóry jest możliwym ryzykiem.
• Mikrodermabrazja: Istnieją dwa typy mikrodermabrazji, które fizycznie powodują erozję powierzchniowych komórek skóry. Dzięki mikrodermabrazji krystalicznej maszyna emituje drobne kryształy za pomocą różdżki, która ociera się o skórę i zdrapuje komórki. W przypadku mikrodermabrazji z końcówką diamentową zamiast tego stosuje się ścierny koniec różdżki. Po pewnym czasie skóra może być różowa, ale techniki te uważa się za niewielkie.
• Kriochirurgia:Kriochirurgia zanika plamami starczymi, zamrażając je roztworem ciekłego azotu, powodując, że ciemna skóra odrywa się od ciała. Ryzyko obejmuje trwałe wybielanie leczonych obszarów.

Zapobieganie

W miarę starzenia się ciemne plamy mogą być nieuniknione. Jednak najlepszym sposobem na uniknięcie pojawienia się ciemnych plam (lub zapobiegania powracającym zmianom) jest:

• Użyj SPF: Bądź ostrożny w noszeniu i ponownym stosowaniu kremów przeciwsłonecznych co dwie godziny lub wcześniej, jeśli dużo pływasz lub się pocisz.
• Ukryć: Kiedy jesteś na zewnątrz, noś kapelusz (najlepiej z szerokim rondem), długie rękawy i spodnie. Tkaniny SPF mogą zapewnić dodatkową ochronę.
• Unikaj szczytowych godzin słonecznych: Promieniowanie UV jest zwykle największe między godziną 10 a 2 po południu.

Słowo od DipHealth

Odwiedzaj dermatologa raz w roku w celu sprawdzenia skóry, nawet jeśli uważasz, że jakiekolwiek dziwactwa na skórze są nieszkodliwe. Chociaż ciemna plama prawdopodobnie nie będzie się martwić, pamiętaj, że zmiany koloru skóry mogą czasami być oznaką raka, szczególnie w połączeniu z innymi zmianami, takimi jak krwawienie, swędzenie i zaczerwienienie. (W rzadkich przypadkach i przez wiele lat, soczewki słoneczne rozwijają się w czerniaka o nazwie lentigo-maligna czerniak.) Jeśli lekarz zauważy potencjalnie szkodliwą ciemną plamkę, może wykonać biopsję, aby sprawdzić skórę pod kątem raka i innych obawy.