Rodzaje raka płuca

Istnieje kilka różnych rodzajów operacji, które można wykonać w przypadku raka płuc, które różnią się ilością usuniętej tkanki płucnej. Resekcja klina usuwa najmniej tkanki, podczas gdy pneumonektomia obejmuje usunięcie całego płuca, z segmentowymi resekcjami i lobektomiami leżącymi pomiędzy tymi dwoma. Metody chirurgii mogą się również różnić. Otwarta operacja (torakotomia) obejmuje duże nacięcie, podczas gdy minimalnie inwazyjne zabiegi, takie jak wideo-torakochirurgia piersiowa (VATS) są wykonywane za pomocą instrumentów przez małe nacięcia w klatce piersiowej. Istnieją również alternatywy dla chirurgii raka płuca, które mogą być odpowiednie dla niektórych nowotworów, takich jak stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT) i ablacja częstotliwości radiowej (RFA). Dowiedz się o tych różnych podejściach i dlaczego jedna procedura może być preferowana nad inną.

Czynniki w wyborze typu raka płuca

Istnieje wiele czynników, które lekarze rozważają przed zaleceniem chirurgii raka płuca. Operację można rozważyć w odniesieniu do niedrobnokomórkowego raka płuca stadium I, II stadium i stadium IIIA. Operacja drobnokomórkowego raka płuc odbywa się rzadko i jest zwykle zarezerwowana dla bardzo wczesnych stadiów raka.

W przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca, który jest stadium IIIB lub stadium IV, jak również większości drobnokomórkowych raków płuca, chemioterapii, radioterapii, celowanych terapii lub immunoterapii są zazwyczaj lepszym wyborem.

Rodzaj operacji raka płuca zalecany przez lekarza zależy od:

• Lokalizacja twojego guza.
• Rozmiar twojego guza.
• Czy twój nowotwór rozprzestrzenił się na pobliskie tkanki.
• Twój ogólny stan zdrowia.
• Jak dobrze funkcjonują twoje płuca przed operacją.

W przeszłości ogólna myśl polegała na usuwaniu większej ilości tkanki płucnej w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu. Nowsze badania wykazały jednak, że różne procedury są często porównywalne pod względem przewagi przeżycia i jakości życia po operacji raka płuca.

Rodzaje raka płuca

Istnieją cztery podstawowe rodzaje operacji raka płuca, chociaż zmiany w tych procedurach mogą być zalecane w zależności od indywidualnej sytuacji.

Resekcja klinowa

Resekcja klinowa usuwa część płuca, która zawiera guz, oraz niektóre otaczające tkanki. Najczęściej robi się to, gdy nowotwór zostanie złapany bardzo wcześnie, lub jeśli operacja, która jest bardziej rozległa, zbytnio przeszkadzałaby w oddychaniu.Prawdopodobieństwo, że rak powróci po tym typie operacji, jest nieco większe niż w przypadku innych rodzajów operacji.

Resekcja segmentowa (segmentacja)

W resekcji odcinkowej usuwa się większą część tkanki niż przy resekcji klina, ale mniej niż cały płat. W ramach tej procedury chirurg może usunąć jeden lub więcej segmentów płata płuca.

Łącznie resekcje klinowe i resekcja odcinka mogą być również określane jako resekcje podlaskowe, odnoszące się do usunięcia mniej niż całkowitego płata tkanki płucnej.

Lobektomia

Lektura polega na usunięciu płata płuc z bi-lobektomią, która odnosi się do usunięcia 2 płatków. Prawe płuco ma 3 płaty, a lewe płuco ma 2 płaty. Jest to najczęstsza procedura chirurgiczna stosowana w leczeniu raka płuc.

Pneumonektomia

Płucna płuca obejmuje usunięcie całego płuca i może spowodować znaczną utratę czynności płuc. Mimo to wiele osób z dobrym funkcjonowaniem płuc przed operacją toleruje życie z jednym płucem całkiem dobrze. Płucna płuca jest rozważana, jeśli guz jest zbyt duży, aby można go było usunąć za pomocą innych dostępnych metod, lub jeśli guz znajduje się w bardziej centralnym miejscu w płucach.

Resekcja rękawa

Resekcja rękawów obejmuje usunięcie części oskrzeli wraz z tkanką płucną i jest analogiczna do usunięcia części rękawa koszuli (i części tułowia koszulki), a następnie łączenia części rękawa powyżej i poniżej usuniętej przekrój razem. Często jest to alternatywa dla pneumonektomii dla centralnych guzów, które rosną w oskrzela (aby uniknąć usunięcia całego płuca).

Przeszczep płuca

Jednostronne lub obustronne przeszczepienie płuc na raka płuc jest rzadko wykonywane, a główną przyczyną jest to, że wiele nowotworów płuc rozprzestrzeniło się poza płuca w momencie rozpoznania. Ta procedura może być rozważana u niektórych wybranych osób z postacią raka płuc, wcześniej znaną jako BAC lub rak oskrzelikowo-pęcherzykowy (który został przemianowany na postać gruczolakoraka płuca) lub bardzo wczesnego raka płuc połączonego ze schyłkową chorobą płuc. takie jak POChP.

Metody

Metody, za pomocą których wykonywane są operacje raka płuca, mogą się również różnić, od operacji otwartych po roboty chirurgiczne.

Torakotomia ("otwarta" chirurgia raka płuca)

W torakotomii wykonuje się duże nacięcie wzdłuż klatki piersiowej, a żebra są rozłożone, aby uzyskać dostęp do guza. Jest to tradycyjna forma operacji wykonywanych na raka płuc.

Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS)

Typowo mało inwazyjna operacja zwana wideo-asystowaną chirurgią torakoskopową lub VATS jest obecnie wykonywana znacznie częściej w celu usunięcia guzów płuc. Jest również czasami określane jako "chirurgii dziurki od klucza". W tej procedurze wykonuje się kilka małych nacięć w klatce piersiowej, przez które wkładane są instrumenty. Instrumenty te służą do wycinania tkanki płucnej, którą następnie usuwa się przez małe nacięcia. VATS zwykle wiąże się z krótszym czasem powrotu do zdrowia i mniejszym bólem pooperacyjnym, ale nie można go wykonać dla wszystkich nowotworów płuc. Ponieważ w przypadku tego rodzaju operacji istnieje krzywa uczenia się, ważne jest znalezienie chirurga, który co roku wykonuje wiele z tych procedur.

Chirurgia torakochirurgiczna wspomagana robotem (RATS)

Chirurgia torakoskopowa wspomagana robotem (RATS), kolejny rodzaj minimalnie inwazyjnej chirurgii, jest podobna do VATS, ale operacja wykonywana jest robotycznie. RATS jest stosunkowo nowy i nie jest dostępny we wszystkich ośrodkach onkologicznych. Podobnie jak w przypadku VATS, istnieją sytuacje, w których otwarta torakotomia może być korzystniejsza ze względu na umiejscowienie guza.

Alternatywy dla Chirurgii Raka Płuc

Najczęściej operacja raka płuc oferuje najlepszą szansę na wyleczenie. Jednak dla niektórych osób z wczesnym stadium raka płuca, które nie są dostępne, lub dla tych, którzy nie radzą sobie dobrze z operacją, na obecność innych chorób, istnieją inne możliwości.

Radioterapia ciała stereotaktycznego (SBRT)

Stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT) to procedura radiacyjna, w której duże dawki promieniowania są dostarczane na niewielki obszar tkanki i mogą być stosowane jako alternatywa dla chirurgii niektórych wczesnych stadiów raka płuca.

Proton Beam Therapy

Terapia wiązką protonową w raku płuc jest podobna do konwencjonalnej radioterapii, z wyjątkiem tego, że zamiast fotonów lub promieni rentgenowskich stosuje się protony, aby spowodować uszkodzenie tkanki. Zabieg ten może dostarczać wysokie dawki promieniowania do precyzyjnych obszarów tkanki i może być uważany za podejście lecznicze w niektórych bardzo wczesnych stadiach raka płuca.

Zarówno SBRT, jak i terapia protonowa mogą być stosowane w przypadku niewielkich guzów, które znajdują się w ważnych obszarach, które mogłyby uczynić operację niebezpieczną.

Ablacja częstotliwościami radiowymi

Ablacja o częstotliwości radiowej wykorzystuje techniki takie jak mikrofale do niszczenia tkanki rakowej w płucach. Obecnie badane są również nowsze techniki, które można stosować w mniejszych drogach oddechowych.

Słowo od DipHealth

Najlepszy rodzaj operacji, sposób leczenia chirurgicznego oraz to, czy należy rozważyć alternatywne metody leczenia chirurgicznego, zależy od wielu czynników, w tym od lokalizacji guza, stopnia zaawansowania guza, ogólnego stanu zdrowia i wielu innych czynników. Ponieważ każda osoba jest inna, ważne jest, aby być swoim adwokatem i porozmawiać z lekarzem o zaletach i wadach każdego leczenia w odniesieniu do unikalnego guza. Badania wykazały, że osoby, które mają operację raka płuc w centrach onkologicznych, które wykonują większe ilości tych operacji, mają lepsze wyniki, dlatego ważne jest, aby wybrać dobre centrum leczenia raka płuc i rozważyć drugą opinię przed podjęciem decyzji.