Twoje piersi: co jest normalne, a co nie

Skargi na piersi kobiet występują w różnych kształtach i rozmiarach. Guzy, ból i inne nieprawidłowości dotyczą większości z nas w tym samym czasie.

Powszechne jest obawy. Zostaliśmy przeszkoleni, aby zachować czujność w związku z rakiem piersi, przyczyną niektórych - ale nie większości dolegliwości ze strony piersi.

Poniżej przedstawiamy pięć najważniejszych problemów dotyczących piersi, o które pytają mnie pacjenci. Tak, mogą to być wskazania do raka piersi, ale także do wielu innych chorób nienowotworowych. Czasami możesz odróżnić, ale przez większość czasu nie możesz bez właściwej oceny. Dlatego zawsze należy poinformować lekarza i sprawdzić, czy pacjent ma następujące objawy.

1

Bryła

Właściwie powinieneś powiedzieć o tym swojemu lekarzowi każdy zmienić tkankę piersiową, a nie tylko grudki.

Piersi najlepiej sprawdzać pod koniec każdej miesiączki. Wtedy są najmniej opuchnięte i obolałe. Kiedy badasz swoje piersi, czuj się na coś twardego, co nie pasuje do tego. Może się wydawać zamrożonym ziarnem grochu lub lima lub może być gładki i bardzo twardy, jak marmur.

Wiele kobiet myśli, że jeśli kostka się porusza, to nie rak. Ale to mit. Rak piersi prawie zawsze zaczyna się w stanie ruchomym. Dopóki nie powiększą się, nie przywiązują się do czegoś i przestają się ruszać.

Większość guzków z rakiem piersi nie boli, chociaż czasami zachorują na to szybko rozwijające się nowotwory piersi.

Ani ty, ani twój dostawca opieki zdrowotnej - bez względu na to, jak dobrze on jest - może stwierdzić, czy guz jest lub nie jest nowotworem bez obrazowania diagnostycznego. Kiedy dostawcy mówią: "Nie martw się. Prawdopodobnie jest OK, "może to opóźnić rozpoznanie raka piersi. Nie pozwól lekarzowi zgadywać. Najlepiej uzyskać obrazowanie.

U kobiet w wieku 30 lat i starszych wykonamy najpierw mammografię, aby wyszukać masę lub zwapnienia. Następnie wykonamy ultradźwięki, aby ocenić charakterystykę masy (np. Jeśli jest wypełniona płynem lub płynem), aby pomóc w jej zdiagnozowaniu. U kobiet w wieku poniżej 30 lat zrobimy USG natychmiast, ponieważ młodsze, gęstsze piersi są trudne do oceny za pomocą mammografii. Każda grudka, która jest podejrzana, powinna zostać poddana biopsji.

Guzem może być po prostu grudkowata tkanka piersiowa, łagodna torbiel lub włókniak.

2

Ból

Większość kobiet doświadcza sporadycznego bólu piersi. Zwykle nie jest to znak raka.

Występuje często w okresie menopauzy z powodu wahań hormonalnych, a także może być wynikiem stosowania terapii hormonalnej. U niektórych kobiet ból pogarsza kofeina.

Kiedy ból pojawia się w jednym miejscu, szczególnie u starszych kobiet, wymaga on obrazowania diagnostycznego. Rzadko jest to jedyna oznaka raka piersi.

3

Gęste piersi

Gęsta tkanka piersiowa jest bardzo często obecna u niemal co drugiej kobiety. Gęstość piersi odnosi się do wyglądu tkanki piersi na mammogramie.

Powszechnym błędem jest to, że kobiety z guzowatymi, wyboistymi tkankami piersi mają gęste piersi. Ale te warunki nie są ze sobą powiązane. Twoje piersi mogą być grudkowate, ale nie wydają się gęste na mammogramie.

Ekstremalna gęstość piersi wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka piersi. Ponadto nowotwory mogą być trudniejsze do wykrycia u kobiet z gęstym biustem. Dlatego w ciągu ostatnich kilku lat większość stanów nakazała kobietom powiadamianie o ich gęstości piersi. Jeśli po kolejnej mammografii otrzymasz powiadomienie, że twoje piersi są gęste, nie martw się. Prawdopodobnie nie jest to zmiana w twoim ciele, tylko w prawie stanowym.

Kobiety z gęstym biustem powinny omówić ze swoim opiekunem zdrowotnym czynniki ryzyka związane z rakiem piersi i opcje badań przesiewowych. Cyfrowa tomosynteza piersi, zwana także mammografią 3D lub "tomo", poprawia wykrywanie raka u kobiet z gęstym biustem o 25 do 40 procent, z 15 procent mniejszą ilością oddzwaniania. MRI piersi może być również dostępne dla kobiet o podwyższonym ryzyku.

4

Historia rodzinna raka piersi

Tylko około 10 do 15 procent przypadków raka piersi jest prawdziwie dziedziczna. Jednak historia rodzinna raka piersi jest bardzo ważna. Zaktualizuj swojego dostawcę usług opieki zdrowotnej o historię swojej rodziny każdego roku.

Rak piersi może przebiegać w twojej rodzinie, jeśli ty lub członek rodziny miałeś:

• Rak piersi zdiagnozowano w wieku 50 lat lub młodszym
• Rak piersi w obu piersiach
• Męski rak piersi
• Potrójnie ujemny rak piersi
• Rak jajnika
• Przerzutowy rak prostaty

Każdy, kto ma żydowskie pochodzenie aszkenazyjskie, może również ponosić wysokie ryzyko. Mutacje genów BRCA, najczęstszą dziedziczną przyczyną raka piersi, występują u 1 na 400 osób w populacji ogólnej. Ale są u 1 na 40 Żydów aszkenazyjskich.

Jeśli rak piersi przebiega w twojej rodzinie lub jesteś Żydem z rodzinną historią raka piersi, jajników, prostaty lub trzustki, zasięgnij porady genetycznej. Osoby z mutacjami genetycznymi mogą skorzystać z ulepszonego badania przesiewowego, leków zmniejszających ryzyko, a nawet chirurgii zmniejszającej ryzyko.

5

Rozładowanie sutków

Wiele kobiet może wyrazić mleczny wydzielina z sutków długo po tym, jak przestały karmić piersią. Inne kobiety mogą mieć wyraźne zielonkawe, opalone, a nawet czarne wydzieliny z wielu przewodów. Chociaż jest to alarmujące, zwykle jest to spowodowane odpadami w przewodach i jest nieszkodliwe.

W przypadku rozładowania brodawek sutkowych należy zatrzymać zgniatanie! Ściśnięcie może pogorszyć sytuację.

Rodzaj wyładowania sutków wymagający podróży do lekarza to taki, który:

• Wyjdzie sam (bez wyciskania)
• Jest krwawy lub czysty
• Pochodzi z pojedynczego kanału na jednej piersi

Ten typ wyładowania jest oznaką raka piersi około 10 procent czasu. Jednak nawet gdy jest krwawy, to częściej z powodu łagodnego brodawczaka śródprzewodowego.

Nawet jeśli myślisz, że to nic, sprawdź

Rak piersi jest zwykle najczulszy u pacjentów, których widzę w Centrum Piersi. Chociaż większość skarg na piersi jest nie spowodowane przez raka, sprawdzenie ich jest koniecznością.

Nigdy nie ignoruj ​​problemu z piersi lub poczekaj, aż sam zniknie. Jeśli jest to rak, będzie bardziej uleczalny, gdy wcześniej zostanie wykryty.

Dr Pederson jest dyrektorem Medical Breast Services w Cleveland Clinic's Breast Center.