Rak płuca: znaczenie drugiej opinii

Jeśli zdiagnozowano u ciebie raka płuc, uzyskanie drugiej opinii jest jednym z najważniejszych pierwszych kroków. Jest kilka powodów, w tym fakt, że leczenie raka płuca zmienia się szybko i jest praktycznie niemożliwe, aby którykolwiek lekarz był na szczycie wszystkich najnowszych terapii. Ponadto dowiedzieliśmy się, że wyniki są lepsze w niektórych ośrodkach onkologicznych niż w innych, przynajmniej w odniesieniu do chirurgii raka płuca. Gdy zdecydujesz, że chcesz otrzymać drugą opinię, wiedząc, dokąd się udasz, jest to równie ważne, jak zorganizowanie jednego. Nawet jeśli masz umówione spotkanie, lista pytań, które możesz zadać, pomoże Ci uzyskać opiekę, której potrzebujesz i zasłużyć.

Druga opinia może wystąpić w dowolnym momencie. Najlepiej, aby druga opinia została uzyskana bezpośrednio po rozpoznaniu i przed rozpoczęciem leczenia. Po powtórzeniu jest to również ważne. Ale ludzie mogą poprosić o drugą opinię każdy punkt w ich podróży, nawet w środku leczenia. Podczas gdy uzyskanie drugiej opinii często oznacza podróżowanie, kilka większych ośrodków onkologicznych, które koncentrują się na raku płuc, oferuje teraz "odległe drugie opinie", w których specjaliści od raka płuc mogą przeglądać twoje dane medyczne i rozmawiać z tobą o twoich opcjach.

Bariery utrudniające uzyskanie drugiej opinii

Chociaż prawdopodobnie słyszeliście, jak ludzie mówili wam, aby uzyskać drugą opinię, a być może zaleciliście w przeszłości drugą opinię dla ukochanych osób, wielu ludzi waha się, aby dokonać tych ważnych wizyt.

Czemu?

Istnieje kilka powodów, dla których ludzie mogą niechętnie prosić o drugą opinię. Po pierwsze, ludzie nie chcą urazić swoich lekarzy. Obawiają się, że prośba o opinię innego lekarza zagraża związkowi, jaki mają z lekarzem. Innym jest to, że ludzie nie chcą poświęcać czasu. W końcu, jeśli guz rośnie w ich ciele, chcą zająć się nim tak szybko, jak to możliwe. Szczerze mówiąc, poświęcenie czasu na uzyskanie drugiej opinii rzadko zakłóca terminowe leczenie raka.

Zrozumienie drugich opinii

Druga opinia to osobna opinia innego lekarza dotycząca opieki i leczenia twojego raka. Czasem odbywa się to osobiście, a czasami inny lekarz jest po prostu proszony o sprawdzenie swoich danych. Ogólnie rzecz biorąc, druga opinia odnosi się do konsultacji z lekarzem z innej kliniki lub ośrodka leczenia raka zamiast z innym lekarzem w ramach grupowej praktyki.

W jaki sposób lekarz ds. Raka płuc czuje się na temat drugiej opinii?

Nie tylko lekarze na raka nie czują się urażeni, gdy ich pacjenci żądają drugiej opinii, oni zwykle tego oczekują . A w obliczu raka duży procent lekarzy sam szuka drugiej opinii.

Wybór Drugiego Doktora Opinii lub Centrum Raka

Wielu ludzi zastanawia się, gdzie powinni pójść na drugą opinię dotyczącą raka płuc. Może się to różnić w zależności od wielu rzeczy, ale oto kilka myśli, które pomogą Ci zacząć.

Zapytaj swojego Onkologa

Czytając literaturę i uczestnicząc w spotkaniach medycznych, onkolog, którego początkowo widzisz, może być świadomy obecności onkologa w innym miejscu, który ma szczególne doświadczenie lub zainteresowanie twoim typem guza. Na przykład, jeśli twój nowotwór ma mutację ALK, jest kilku onkologów, którzy poświęcają dużo czasu temu konkretnemu celowi.

Zastanów się nad drugą opinią w dużym centrum walki z rakiem

Niektóre z większych ośrodków onkologicznych, na przykład Sloan-Kettering Cancer Center, MD Anderson Cancer Center, Dana Farber i Mayo Clinic, mogą oferować nie tylko więcej badań klinicznych, ale także dostęp do lekarzy bardziej wyspecjalizowanych. Na przykład, zamiast ogólnego lekarza onkologa, który może zobaczyć osoby ze wszystkimi rodzajami raka, większe centrum medyczne może oferować dostęp do lekarzy specjalizujących się wyłącznie w raku płuc. Jest wielu onkologów środowiskowych, którzy zapewniają doskonałą opiekę, ale kiedy dochodzi do drugiej opinii, większy ośrodek może dać więcej opcji. Ważne jest, aby pamiętać, że nie musi to oznaczać, że będziesz musiał udać się na leczenie. Specjalista w dużym ośrodku onkologicznym może po prostu podać zalecenia dotyczące leczenia, które możesz otrzymać w swojej klinice domowej.

Rozważ lokalizację testów klinicznych

Oczywiście poznanie badań klinicznych, które mogą dotyczyć ciebie, może wydawać się zadaniem zniechęcającym. Ale w przypadku raka płuc dostępna jest pomoc dla każdego, kto zadaje pytanie. Kilka organizacji zajmujących się rakiem płuca pracowało razem nad stworzeniem usługi porównywania badań klinicznych raka płuc. Przez to Darmowa usługa pacjenci są kierowani do nawigatorów pielęgniarskich, którzy mogą dopasować swój konkretny rodzaj raka i dane osobowe do badań klinicznych dostępnych w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie.

Przed wizytą sprawdź te przemyślenia dotyczące wyboru centrum leczenia raka płuc.

Zdalne drugie opinie o raku płuc

Niektórzy ludzie uważają, że chcieliby otrzymać drugą opinię, ale z powodów takich jak finanse lub po prostu nie czuje się dobrze, zrezygnuj z tej opcji ze względu na problemy z podróżowaniem. Inni po prostu chcą dodać inną opinię do porady swojego lekarza onkologa, chcą uzyskać więcej informacji na temat potencjalnych alternatyw dla oferowanego leczenia lub chcą wiedzieć, czy kwalifikują się do badania klinicznego niedostępnego w ich aktualnym ośrodku onkologicznym w odpowiednim czasie i wygodnym sposobem.

Na szczęście istnieje obecnie kilka ośrodków onkologicznych (z których wiele ma silne nasilenie raka płuc), które obecnie oferują odległe lub wirtualne opinie. Można to zrobić za pośrednictwem konsultacji telefonicznych, e-mailowych lub wideo.

Po połączeniu się z jednym z tych ośrodków możesz przesłać swoją historię medyczną, laboratoria i raporty obrazowania, a także szczegółowe pytania, na które chciałbyś odpowiedzieć w związku z twoim leczeniem, efektami ubocznymi lub rokowaniem.

Niektóre ośrodki onkologiczne, które oferują tę usługę osobom z rakiem płuc, obejmują:

• University of Colorado Cancer Center (University of Colorado jest bardzo zaangażowany w badania nad celowanymi terapiami mutacji genów, takich jak ROS1 i więcej)
• Szpital Ogólny w Massachusetts
• Dana Farber Cancer Institute
• University of Texas MD Anderson Cancer Center

7 powodów, aby uzyskać drugą opinię z rakiem płuc

Nawet po usłyszeniu, że większość lekarzy zajmujących się rakiem płuc (onkolodzy, chirurdzy klatki piersiowej, onkolodzy promieniowania itp.) Nie żałuje swoich pacjentów drugim opiniom, wielu ludzi wciąż obawia się, że to zmieni relacje z ich lekarzami. Czy ich lekarze traktują ich inaczej, ponieważ szukali drugiej opinii? Lekarze są ludźmi, czy na pewno nie poczują się zagrożeni? Jeśli którekolwiek z tych myśli przeszkadzają ci, pamiętaj o następujących punktach.

Żaden lekarz nie może wiedzieć wszystkiego

Żaden lekarz nie może być na szczycie codziennych ustaleń każdego pojedynczego badania i badania klinicznego na każdym uniwersytecie na całym świecie, patrząc na raka płuc. Lekarze są ludźmi.

Twoje życie może na tym polegać

Nawet jeśli wytyczne "oparte na dowodach" stają się normą w onkologii, nadal istnieją ludzie, którzy popadli w pęknięcia. Przykładem tego jest całkiem nowa wytyczna do profilowania molekularnego (testy genetyczne) na nowotworach osób z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuc, szczególnie gruczolakorakiem płuc. Dla osób, które testują pozytywnie kilka z tych mutacji i nieprawidłowości genetycznych (EGFR i ALK i ROS1) dostępne są leki, które mogą poprawić przeżycie. Mimo to testy genetyczne nie są w pełni wykorzystywane w Stanach Zjednoczonych.

Wyniki chirurgiczne z Chirurgii raka płuc Różnić

Badania sugerują, że ludzie, którzy mają operację raka płuca w ośrodkach onkologicznych, którzy wykonują dużą liczbę tych operacji, mają lepsze wyniki. Ponadto niektóre zabiegi chirurgiczne, takie jak mniej inwazyjna chirurgia torakoskopowa wspomagana wideo (procedury VATS), mogą nie być dostępne we wszystkich ośrodkach onkologicznych.

Postępy poczyniono w leczeniu raka płuc

Po latach niewielkiej zmiany w postępie leczenia raka płuca dochodzi do przełomów. Teraz wiemy, że każdy rak płuc jest inny i ma terapie, które mają na celu niektóre z tych różnic. Niektóre z tych nowszych terapii są nie tylko skuteczniejsze niż chemioterapia w przedłużaniu życia, ale często mają również mniej skutków ubocznych.

Komfort i pewność

Nawet jeśli drugi lekarz opiniodawczy przedstawi te same zalecenia dotyczące leczenia, możesz czuć się bardziej komfortowo i pewniej podczas leczenia, które otrzymujesz. Możesz też być mniej skłonny do odgadnięcia siebie w dół, jeśli coś nie pójdzie tak, jak byś chciał.

Aby potwierdzić lub obalić diagnozę

Aby zmniejszyć ryzyko błędnej diagnozy. Statystyki sugerują, że jeden na ośmiu pacjentów z rakiem jest źle zdiagnozowany. To nie tylko opcje leczenia, które chcesz omówić z drugim lekarzem opinii, ale także z samą diagnozą.

Osobowość

Nie każdy lekarz mierzy się z każdym pacjentem. Nie oznacza to, że niektórzy lekarze są dobrzy i źli, a niektórzy pacjenci łatwo się dogadują, a inni nie, tylko niektórzy ludzie łączą się z pewnymi ludźmi lepiej niż inni.

Pytania do zadawania drugiej opinii Lekarz

Jest kilka pytań, które możesz zadać drugiemu lekarzowi opinii poniżej. Możesz skopiować tę listę, a następnie dodać własne pytania, gdy przychodzi im do głowy. Ponadto możesz poprosić swoich bliskich, jeśli mają inne pytania.

1. Jakie leczenie polecasz i dlaczego? Jakie są możliwe skutki uboczne leczenia?

2. Z jakiego powodu polecasz leczenie zalecane przez mojego pierwszego lekarza lub inne leczenie?

3. Jakie badania kliniczne są dostępne dla mojego stanu zdrowia? Czy istnieje próba kliniczna dostępna tylko w innym miejscu, który według Ciebie byłby odpowiedni dla mnie?

4. Jeśli leczenie jest inne, czy możesz uzyskać "drugą opinię" blisko domu? Jeśli nie, jak często będziesz musiał podróżować? Jeśli będziesz musiał podróżować, aby wziąć udział w badaniu klinicznym, czy badanie obejmie pewne wydatki, takie jak przelot i hotel? Jeśli nie, czy są dostępne opcje mieszkaniowe o obniżonej cenie?

5. Co to jest Plan B? Na przykład, jeśli leczenie zalecane przez lekarza nie działa, jaka byłaby następna opcja? Możesz również zapytać o plan C i plan D. Niektóre osoby uważają, że pomocne jest poznanie innych opcji w dalszej linii, zwłaszcza, że ​​radzą sobie z problemem scyntygrafii (niepokoju, który pojawia się podczas oczekiwania na wyniki dalszych badań).

6. Jeśli otrzymam opiekę w tym ośrodku, kto będzie zarządzał moim zespołem opiekuńczym? Do kogo mam zadzwonić, jeśli wystąpią problemy? Jakich innych lekarzy i terapeutów będzie zaangażowanych w moją opiekę?

7.Jakie "terapie integracyjne" są dostępne, aby pomóc w objawach leczenia?

8. Na koniec, czy zgadzasz się z diagnozą, którą otrzymałem?

Inne wskazówki podczas uzyskiwania drugiej opinii

Istnieje kilka innych wskazówek, które mogą pomóc w przygotowaniu drugiej opinii.

Druga opinia nie oznacza początku

Kiedy dostajesz drugą opinię, nie oznacza to, że powracasz do pierwszej części, lub że będziesz musiał powtarzać niekończące się testy. To powiedziawszy, wielu lekarzy będzie chciało, aby ich specjaliści przejrzeli skany radiologiczne, które miałeś gdzie indziej, lub wyniki patologii, które zostały zrobione gdzie indziej. Kosztuje to trochę, ale z pewnością mniej niż powtarzanie testów. Możesz myśleć o tym, że masz kilka drugich opinii - drugie opinie na temat twoich skanów i wyników patologii, jak również diagnozy i zalecanego leczenia.

Zbierz kopie wszystkiego

Posiadanie kopii wszystkich twoich zapisów jest dobrym pomysłem, niezależnie od tego, czy szukasz drugiej opinii. Wiele osób uważa, że ​​przechowywanie folderu z notatkami klinicznymi, testami radiologicznymi, wynikami laboratoryjnymi i wynikami z patologii jest pomocne, a jeśli je masz, łatwiej będzie zebrać to, co musisz przynieść na spotkanie. W niektórych przypadkach testy takie jak skanowanie radiologiczne mogą być przesyłane elektronicznie, ale częściej trzeba przynieść ze sobą dysk CD ze skanowaniem. Większość lekarzy drugiej opinii będzie chciała zobaczyć rzeczywiste skany, które zrobiłeś, a nie tylko raport napisany przez radiologa. Sprawdź te wskazówki, jak uzyskać wyniki testu medycznego. (Niektóre osoby, które przeżyły raka płuc, poprosiły personel radiologii, aby "spaliła" kopię swojego skanu, aby zabrać je do domu w dniu wykonania skanowania).

Przygotuj listę pytań

Przed wizytą warto napisać wszystkie pytania, na które masz nadzieję odpowiedzieć. Mając je na piśmie i powracając do swojej listy podczas wizyty, pomożesz upewnić się, że odpowiedź jest na nie. Bardzo pomocne może być przywiezienie z sobą członka rodziny lub przyjaciela, który może sporządzać notatki i zadawać pytania, o których mógł zapomnieć.

Wypłata ubezpieczenia za drugie opinie

Większość przewoźników ubezpieczeniowych pokrywa się z drugą opinią, ale musisz skontaktować się z firmą ubezpieczeniową. Niektórzy przewoźnicy nawet wymagać druga opinia przed rozpoczęciem leczenia.

Przenoszenie opieki

Jeśli zdecydujesz się przekazać swoją opiekę swojemu drugiemu lekarzowi opinii, zapoznaj się z tymi wskazówkami, jak dokonać płynnego przejścia przy zmianie lekarza.

Bądź swoim własnym rzecznikiem

Niezależnie od tego, czy zdecydujesz się pozostać z pierwotnym lekarzem, czy przekazać swoją opiekę drugiemu lekarzowi opinii, bycie aktywnym członkiem zespołu opieki zdrowotnej to najlepsza polisa ubezpieczeniowa. Zapoznaj się z tymi wskazówkami, jak być swoim adwokatem w zakresie leczenia raka. A jeśli właśnie zdiagnozowano u ciebie raka płuc, zastanów się nad tymi pierwszymi krokami, które należy podjąć, gdy nowo zdiagnozowano raka płuc.