Naprawa poważnego złamania kości przy użyciu ORIF Surgery

ORIF to skrót nazwy procedury zwanej wewnętrzną stabilizacją otwartej redukcji który ma na celu naprawę złożonych złamań kości lub poważnych pęknięć.

"Otwarta redukcja" oznacza, że ​​złamana kość jest wyrównywana za pomocą operacji (w przeciwieństwie do zamkniętej redukcji wykonywanej bez operacji). "Wewnętrzna fiksacja" odnosi się do sprzętu używanego w celu zapewnienia stabilizacji kości i utrzymania jej na miejscu, aby mogła ona się zagoić.

Chociaż nastąpił znaczny postęp w chirurgii ortopedycznej i stale rosnące wskaźniki powodzenia, ożywienie jest w dużej mierze zależne od ciężkości złamania, rodzaju kości, zakresu rehabilitacji pooperacyjnej i wieku osoby.

Jak przebiega operacja ORIF

Wewnętrzna fiksacja w trybie otwartej redukcji to dwuczęściowa operacja wykonywana przez chirurga ortopedy w znieczuleniu. Kroki są ogólnie przedstawione w następujący sposób:

1. Pierwszy etap ma na celu zmianę położenia złamanych kości, aby przywrócić ich normalne ustawienie. Nazywa się to redukcją złamania. Dokładamy wszelkich starań, aby kości były ustawione pod odpowiednim kątem, z jak najmniejszą ilością miejsca i nierównościami powierzchni.
2. Drugi etap to wewnętrzna fiksacja. Może to wymagać użycia różnych rodzajów implantów, aby utrzymać razem złamane kości i zapewnić rozsądną stabilność podczas procesu gojenia. Rodzaje wewnętrznych urządzeń mocujących obejmują metalowe płytki i wkręty, szpilki ze stali nierdzewnej (druty Kirschnera lub druty typu K) oraz pręty stabilizujące wciskane we wgłębienie kości (nazywane gwoździem śródszpikowym lub gwoździem IM).

Gips zazwyczaj stosuje się po operacji. W przypadku niektórych złamań nóg i kostek podczas procesu gojenia można stosować różne rodzaje odlewu: nieważący odlew stosowany z kulami w początkowym stadium i obciążony, gdy leczenie postępuje dalej.

Podczas gdy większość implantów ortopedycznych ma pozostać w ciele na stałe, zdarzają się sytuacje, w których potrzebna może być druga operacja, aby usunąć implant, który służy wyłącznie do wspomagania kości podczas gojenia. Dzieje się tak niekiedy w przypadku ciężkiego złamania kości piszczelowej lub kości udowej lub kości udowej lub gdy stosuje się urządzenie zewnętrzne (zwane zewnętrznym stabilizatorem).

Opieka pooperacyjna po ORIF

Odzyskiwanie z operacji otwartej redukcji może być bolesne. Acetaminofen z kodeiną jest powszechnie przepisywany; należy unikać na ogół niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSAID), takich jak ibuprofen, ponieważ mogą spowolnić proces gojenia. Silniejsze leki przeciwbólowe mogą być przepisywane w poważniejszych przypadkach.

Fizjoterapia jest kluczem do sukcesu po powrocie do zdrowia, ponieważ unieruchomienie z natury doprowadzi do pewnego stopnia atrofii mięśni i osłabienia więzadeł i ścięgien. Fizjoterapia, najlepiej skonstruowana pod opieką licencjonowanego specjalisty, może pomóc ci przywrócić siłę, wytrzymałość i zakres ruchów.

Możliwe ryzyko operacji ORIF

W większości przypadków z ciężkimi lub złożonymi złamaniami korzyści z chirurgii ORIF przeważają nad konsekwencjami. W związku z tym, każdy przypadek "graniczny", w którym zamknięta redukcja jest opcją, powinien zostać omówiony ze specjalistą ortopedą.

Efekty uboczne chirurgii otwartej redukcji mogą obejmować infekcje bakteryjne, słyszalne trzaski i trzaski, uszkodzenia nerwów, zapalenie stawów, utratę zakresu ruchu, skrócenie kończyny i deformację. Wiele z tych samych objawów może wystąpić, jeśli nie poddaje się operacji.