Kleje wewnątrzmaciczne i zespół Ashermana

Zrosty wewnątrzmaciczne są obszarami tkanki bliznowatej na ściankach macicy, które zwykle rozwijają się po rozszerzeniu i łyżeczce u kobiet (D & C) - procedura oczyszczania macicy z tkanki ciążowej, która nie została wydalona podczas poronienia. Badanie z 2014 r. Wykazało, że około jedna na pięć kobiet rozwija bliznowacenie po poronieniu. Rzadziej dochodzi do zrostów wewnątrzmacicznych spowodowanych infekcją, taką jak gruźlica narządów płciowych (częściej w krajach rozwijających się niż w Stanach Zjednoczonych).

Niezależnie od przyczyny, zrosty wewnątrzmaciczne są czasami związane z określonymi objawami, takimi jak:

• bezpłodność
• problemy menstruacyjne, w tym brak miesiączki
• cykliczny ból miednicy
• nawracająca utrata ciąży

Kiedy wewnątrzmaciczne zrosty powodują podobne objawy, kobieta ma zespół Ashermana. Istnieje wiele sposobów wykrywania tkanki bliznowatej na ścianach macicy, w tym histeroskopii, hysterosonografii, hysterosalpingogramu, ultrasonografii przezpochwowej lub kombinacji. Każdy z tych testów umożliwia lekarzowi zaobserwowanie zrostów. Najdokładniejsza jest histeroskopia.

Leczenie przyczepności wewnątrzmacicznej

Jeśli wystąpią blizny, leczenie będzie zależało od okoliczności. Na przykład, jeśli masz ból lub inne objawy, nie musisz być leczony. To samo dotyczy osób, które nie planują posiadania dzieci.

Najczęstszym leczeniem zrostów wewnątrzmacicznych jest resekcja histeroskopowa, w której usuwa się blizny. Następnie lekarz może zalecić krótkoterminowe umieszczenie cewnika Foleya, aby zmniejszyć ryzyko powrotu zrostów. Możesz również otrzymać terapię estrogenową, aby promować odrastanie tkanki macicy.Jeśli próbujesz bezskutecznie począć i podejrzewasz, że przyczyną jest blizna, po tej procedurze możesz być w stanie zajść w ciążę.

Czy kobieta powinna uniknąć nakazu poronienia po poronieniu?

Jeśli stracisz ciążę, a twój lekarz doradzi ci, abyś miał D & C, możesz martwić się, że procedura pozostawi blizny i zapobiegnie zajściu w ciążę ponownie. Dowiedz się, dlaczego twój lekarz uważa, że ​​ważne jest, aby mieć informacje, uświadomić sobie, że większość kobiet nie rozwija znaczących zrostów po ich otrzymaniu, a następnie zważyć ryzyko i korzyści z opiekunem.

A co z wieloma D & C? Posiadanie tej procedury więcej niż jeden raz wydaje się zwiększać ryzyko rozwoju zrostów macicy, więc możesz chcieć uniknąć więcej niż jednej NiP, jeśli to nie jest medycznie konieczne. Z drugiej strony, jeśli twój lekarz doradzi ci posiadanie kolejnego D i jasne, twoje zdrowie zależy od tego, prawdopodobnie powinieneś rozważyć to, albo przynajmniej dostać drugą opinię.