Glukozamina do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Glukozamina jest suplementem diety stosowanym czasem w celu złagodzenia bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego (OA). Kiedyś cieszy się popularnością, a jego użycie zmniejsza się, głównie z powodu różnych wyników otaczających rzeczywistą korzyść tego suplementu.

Jeśli bierzesz glukozaminę lub rozważasz próbę suplementu (oczywiście pod opieką twojego lekarza), oto pięć ciekawostek, o których należy pamiętać:

Ciekawostka # 1: Glukozamina znajduje się naturalnie w chrząstce

Glukozamina jest substancją naturalną (nazywaną aminokwasem cukrowym), którą można znaleźć w zdrowej chrząstce stawowej i płynie maziowym, które amortyzują stawy. W chorobie zwyrodnieniowej chrząstka stawowa w stawach pogarsza się, powodując ból i sztywność. Ból może być szczególnie rozdzierający, ponieważ chrząstka staje się tak zużyta, że ​​kości zaczynają ocierać się o siebie.

Ciekawostka # 2: Glukozamina nie jest regulowana jako lek

W Stanach Zjednoczonych glukozamina jest sprzedawana jako suplement diety. Oznacza to, że jest on regulowany przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) jako produkt spożywczy, w przeciwieństwie do leku na receptę lub leku dostępnego bez recepty.

Dzięki temu, nawet jeśli glukozamina jest naturalnym składnikiem chrząstki, nie oznacza to, że jej przyjmowanie jest całkowicie bezpieczne. W rzeczywistości glukozamina może zmieniać poziom cukru we krwi i może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami, takimi jak rozrzedzająca krew kumadyna (warfaryna).

Jak zawsze, pamiętaj, aby zażywać lek, w tym suplementy, pod opieką swojego osobistego lekarza.

Ciekawostka # 3: Glukozamina może nie być skuteczna w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Podczas gdy badania nad komórkami chrząstki wykazały, że glukozamina może wzmagać odrastanie chrząstki i hamować procesy zapalne, które prowadzą do uszkodzenia chrząstki, te dane laboratoryjne nie przełożyły się na korzyści kliniczne.

Pierwsze duże badanie w Stanach Zjednoczonych, w którym zbadano krótkoterminowe efekty glukozaminy (w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego) nazwano próbą GAIT (Glucosamine Arthritis Intervention Trial).

W badaniu GAIT ponad 1500 uczestników z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego zostało losowo przydzielonych do jednej z pięciu grup terapeutycznych:

• Glukozamina w dawce 500 mg trzy razy na dobę (łącznie 1500 mg na dzień)
• Siarczan chondroityny (również suplement diety i naturalna substancja chrząstki) w dawce 400 mg trzy razy na dobę (1200 mg na dobę)
• Glukozamina i siarczan chondroityny w połączeniu
• Celekoksyb (niesteroidowy lek przeciwzapalny lub NLPZ) w dawce 200 mg na dobę
• Placebo (substancja nieaktywna)

Wyniki badania GAIT wykazały, że uczestnicy przyjmujący celekoksyb NSAID doświadczyli statystycznie istotnego zmniejszenia bólu w porównaniu z placebo.

Nie było znaczących różnic między innymi badanymi leczeniami i placebo.

Chociaż u niektórych uczestników badania z bólem o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego glukozamina w połączeniu z siarczanem chondroityny dawała znaczące zmniejszenie bólu w porównaniu z placebo. Naukowcy z badania powiedzieli jednak, że ponieważ wielkość tej podgrupy jest tak mała, odkrycie to należy uznać za wstępne i musi zostać potwierdzone w przyszłych badaniach.

Dla uczestników z łagodnym bólem kolana (w przeciwieństwie do umiarkowanego lub ciężkiego) glukozamina i siarczan chondroityny razem lub samodzielnie nie zapewniały znaczącego uśmierzenia bólu.

Ciekawostka # 4: Istnieją dwa rodzaje glukozaminy

Należy pamiętać, że glukozaminę można podawać z dwoma różnymi rodzajami soli, chlorowodorku lub siarczanu. W badaniu GAIT (wymienionym powyżej) zastosowano chlorowodorek glukozaminy. Co ciekawe, badania, które wykazały pewien potencjał, choć niewielki, zastosowany siarczan glukozaminy w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów zamiast chlorowodorku glukozaminy.

Na przykład duże badanie w Międzynarodowy dziennik praktyki klinicznej przeanalizował ponad 3000 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego w 19 różnych próbach. Autorzy tego badania doszli do wniosku, że chlorowodorek glukozaminy nie był korzystny w zmniejszaniu bólu (jak w badaniu GAIT).

Jednak wysokie dawki siarczanu glukozaminy (1500 mg na dzień) mogą mieć działanie modyfikujące działanie, gdy są przyjmowane przez ponad 6 miesięcy. Efekty modyfikujące działanie oznaczają, że siarczan glukozaminy może poprawić zdolność osoby do korzystania z kolana (lub kolan) z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Ciekawostka # 5: Co mówi American College of Rheumatology o glukozaminie

Według American College of Rheumatology, czyli ACR, osoby z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego nie powinny stosować glukozaminy. Zalecenie to zostało jednak sformułowane "warunkowo", ponieważ ACR uznaje, że stosowanie glukozaminy nadal budzi kontrowersje.

Zamiast tego, ACR zaleca następujące metody leczenia OA kolana:

• Tylenol (acetaminofen)
• NLPZ (doustnie lub na skórze)
• Ultram (Tramadol)
• Wstrzyknięcia kortykosteroidów do przestrzeni stawowej

Słowo od DipHealth

Chociaż obietnica dotycząca glukozaminy jako alternatywnej terapii zapalenia kości i stawów nie została dokładnie wyjaśniona, niektórzy ludzie nadal ją przyjmują i uważają, że działa ona na ich korzyść.

Ostatecznie, niezależnie od aktualnego planu leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem. W ten sposób możesz modyfikować swoje terapie, gdy twoje wspólne zdrowie ewoluuje, a badania rozwijają się.