4 najczęstsze infekcje grzybicze u osób z HV

Infekcje grzybicze są powszechne u osób żyjących z HIV i mogą występować na różnych etapach choroby, od najwcześniejszej fazy ostrej do późniejszego etapu definiowania AIDS. Trzy z najczęstszych chorób grzybiczych są znane jako kandydoza, kryptokokoza, histoplazmoza, i kokcydiomycosis.

Candidiasis

Kandydoza jest spowodowana przez rodzaj drożdży zwanych Candida. Infekcja najczęściej występuje w jamie ustnej i pochwie, chociaż w innych częściach ciała (szczególnie u osób z zaawansowaną chorobą HIV).

Kiedy prezentuje się w ustach jako drozd, typowo charakteryzuje się grubymi, białymi plamami na języku i innych częściach jamy ustnej i gardła. Kiedy prezentuje się w pochwie jako drożdżewyróżnia się grubym "rozładowaniem" przypominającym twarożek.

Gdy choroba rozprzestrzenia się na przełyk, oskrzela, tchawicę lub płuca, infekcję uważa się za poważną i oficjalnie zaliczoną do grupy osób z wirusem HIV.

Objawy kandydozy obejmują:

• Białe łaty wewnątrz jamy ustnej, górnej części gardła lub języka.
• Ból gardła i zmiany w smaku są powszechne.
• Ból w klatce piersiowej i trudności w połykaniu towarzyszą kandydozy przełyku.
• Świąd pochwy, pieczenie i gęsty biały wypływ charakteryzują kandydozę pochwową.

Cryptococcosis

Kryptokokoza jest potencjalnie śmiertelną chorobą grzybową, która dotyka każdego roku ponad milion osób na całym świecie. U osób z HIV może często dojść do stanu zwanego kryptokokowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, które atakuje centralny układ nerwowy i jest obecnie trzecią najczęstszą komplikacją u osób z AIDS.

Grzyby sprawcze, C. neoformans lub C. gatti, znajdują się w glebie zawierającej ptasie odchody. Ogólnie rzecz biorąc, droga zakażenia polega na wdychaniu zarodników grzyba. Spożycie zarodników nie jest uważane za skuteczną formę transmisji, podczas gdy transmisja z człowieka na człowieka jest uważana za rzadką.

Kryptokokoza pozapłucna (w tym kryptokokowe zapalenie opon mózgowych) jest klasyfikowana przez Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) jako choroba określająca AIDS u osób z HIV.

Objawy kryptokokowego zapalenia opon mózgowych obejmują:

• Gorączka
• Niewyraźne widzenie z fotofobią (głęboka wrażliwość na światło)
• Umysłowe zamieszanie
• Bół głowy
• Sztywna, bolesna szyja

Histoplazmoza

Histoplazmoza jest spowodowana przez wspólny grzyb zwany H. capsulatum, które można regularnie znaleźć w pełnych odchodach, upuszczaniu ptaków i nietoperzu guano. Wiadomo, że infekcja rozprzestrzenia się we wschodnich i środkowych Stanach Zjednoczonych (a także w Afryce, Azji Południowo-Wschodniej, południowej Europie oraz w Ameryce Środkowej i Południowej), chociaż większość dotkniętych tą chorobą osób doświadcza tylko łagodnych objawów grypopodobnych, bez długotrwałego wpływu.

Jednak u osób z zaawansowanym HIV histoplazmoza może rozwinąć się w przewlekłą infekcję płuc podobną do gruźlicy. Może rozprzestrzeniać się daleko poza płuca i wpływać na wiele głównych narządów, najczęściej u pacjentów zakażonych HIV z liczbą CD4 poniżej 150.

Jako takie, histoplazmoza została sklasyfikowana przez CDC jako choroba określająca AIDS u ludzi żyjących z HIV.

Objawy histoplazmozy mogą obejmować:

• Gorączka
• Powiększenie gruczołów chłonnych
• Kaszel
• Skrócenie oddechu
• Ciężka utrata wagi

Coccidiomycosis

Kokcydioimioza jest powodowana przez grzyby C. immitis lub C. posadaii i jest powszechnie określany jako Gorączka Doliny.W dużym stopniu wpłynął na populacje w południowo-zachodnim USA, w tym w Teksasie i południowej Kalifornii, a także w północnym Meksyku, Ameryce Środkowej i Ameryce Południowej.

Podobnie jak kryptokokoza, kokcydiomiaza przenoszona jest przez spory grzybów znajdujące się w glebie, które są przenoszone drogą powietrzną i są wdychane do płuc. Objawy są zazwyczaj krótkotrwałe i stosunkowo łagodne i mogą obejmować:

• Gorączka
• Bół głowy
• Kaszel
• Skrócenie oddechu
• Ból w mięśniach
• Zmęczenie

Jednakże, gdy infekcja rozprzestrzenia się z płuc na inne układy narządów, uważa się je za stan określający AIDS, co powoduje szereg poważnych chorób związanych z wrzodami skóry, zapaleniem opon mózgowych, zmianami kostnymi i zapaleniem serca.