Co to jest zespół przewlekłego bólu miednicy?

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego / zespół przewlekłego bólu miednicy (CP / CPPS) dotyka około 2 procent do 10 procent dorosłych mężczyzn i powoduje przewlekły ból miednicy, oprócz problemów z układem moczowym i seksualnym. Kiedy już się pomyśli, że jest spowodowane przez infekcję, tak już nie jest. Dokładna przyczyna nie jest jednak znana, a diagnoza CP / CPPS może być trudna, ponieważ wiele innych schorzeń ma swoje symptomy.

Objawy

Objawy zespołu CP / CPPS obejmują:

• Ból w dolnej części pleców, miednicy, pęcherzu, jądrach i penisie
• Ból z wytryskiem lub oddawaniem moczu
• Trudności z oddawaniem moczu i / lub słaby strumień moczu
• Nagląca potrzeba oddania moczu lub zwiększenia częstotliwości oddawania moczu
• Zaburzenia erekcji
• Niepokój i depresja

Z CP / CPPS, osoba zwykle doświadcza epizodów lub wybuchów bólu przez wiele miesięcy. Plusem jest to, że nasilenie i liczba epizodów bólu zmniejszają się z czasem.

Przyczyny

Nie jest jasne, co powoduje zespół CP / CPPS u mężczyzn. Podczas gdy zakażenie bakteryjne prostaty było podejrzewanym winowajcą, większość ekspertów uważa obecnie, że CP / CPPS jest zespołem niezakaźnym. Teoria, że ​​CP / CPPS nie wynika z infekcji jest wspierana przez badania, w których nie znaleziono dowodów na obecność bakterii w tkance gruczołu krokowego u dotkniętych osób.

Niestety, eksperci wciąż nie byli w stanie wskazać niezakaźnego winowajcy, chociaż podejrzewani są między innymi:

• Zapalenie od urazu
• Proces autoimmunologiczny
• Nieprawidłowa reakcja na normalną florę bakteryjną prostaty
• Zwiększyć ciśnienie tkanki gruczołu krokowego
• Stres psychologiczny (nie jest pierwotną przyczyną, ale może przyczyniać się do bólu)

Mówiąc dokładniej, wielu ekspertów uważa, że ​​wydarzenie (jak jeden z powyższych) wywołuje zjawisko zwane uczuleniem centralnym. Prowadzi to do utrzymującego się bólu neuropatycznego, podobnego do obserwowanego w innych stanach przewlekłego bólu, takich jak fibromialgia i zespół jelita drażliwego.

Diagnoza

Rozpoznanie CP / CPPS może być trudne, ponieważ wiele innych schorzeń naśladuje jego objawy. Niektóre z nich obejmują:

• Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
• Zakażenie dróg moczowych
• Choroby przenoszone drogą płciową
• Rak jelita grubego, prostaty, pęcherza lub jąder
• Przepuklina pachwinowa
• Łagodny przerost gruczołu krokowego
• Dysfunkcja dna miednicy
• Kamienie pęcherza
• Pęcherz neurogenny
• Neuralgia pulsowa

Z uwagi na to, że CP / CPPS jest diagnozą wykluczenia, oznacza to, że najpierw należy wykluczyć inne problemy zdrowotne, Historia medyczna i badanie lekarskie jest niezbędnym pierwszym krokiem.

Oprócz historii i badania fizykalnego, testy laboratoryjne są również wykonywane, takie jak analiza moczu i hodowla moczu. W zależności od unikalnych objawów danej osoby, można przeprowadzić badanie krwi swoiste dla prostaty (PSA), cytologię moczu, hodowlę z wydzieliną cewki moczowej i pełną morfologię krwi (CBC).

Różny testy obrazowania może również być uzasadnione, ponownie w oparciu o indywidualne objawy danej osoby. Na przykład, jeśli człowiek ma krew w moczu, prawdopodobnie wykona cystoskopię w celu wykluczenia raka pęcherza moczowego. Podobnie ból jąder gwarantuje USG moszny i niższe bóle brzucha często gwarantuje tomografię komputerową (CT) brzucha i miednicy.

Leczenie

Leczenie CP / CPPS zwykle rozpoczyna się od połączenia trzech leków: antybiotyku, alfa-blokera, takiego jak Flomax (tamsulosyna) i leku przeciwbólowego, takiego jak Tylenol (acetaminofen) lub niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ). Czasami przepisuje się również lek do leczenia bólu nerwów, takiego jak Lyrica (pregabalina).

Terapie nielekowe są również często stosowane w leczeniu objawów CP / CPPS. Według przeglądu Cochrane te terapie mogą pomóc złagodzić objawy CP / CPPS:

• Akupunktura
• Program aktywności fizycznej
• Pozaustrojowa terapia falami uderzeniowymi (procedura, w której fale uderzeniowe są przekazywane przez skórę do prostaty)
• Radioterapia przezodbytnicza (procedura, w której ciepło stosuje się do prostaty i obszaru mięśni miednicy)

Ponadto badania sugerują, że terapia poznawczo-behawioralna może pomóc złagodzić objawy CP / CPPS, zwłaszcza bólu, problemów z układem moczowym i depresji.Stwierdzono również, że terapia poznawczo-behawioralna poprawia ogólną jakość życia człowieka.

Wreszcie, fizykoterapia miednicy w celu uzyskania uwalniania miotacza mięśniowo-powięziowego może być przydatna dla mężczyzn, którzy doświadczają bólu miednicy związanego ze skurczem mięśni dna miednicy.

Słowo od DipHealth

W końcu CP / CPPS jest złożoną chorobą, a jej zdiagnozowanie może być długotrwałym, trudnym procesem. Po zdiagnozowaniu większość osób korzysta z wieloaspektowego programu leczenia (obejmującego zarówno leczenie farmakologiczne, jak i nielecznicze), ale dotarcie tam może być wietrzną, wyboistą drogą. Pozostań wytrwały i proaktywny w swojej opiece i rozważ zaangażowanie kilku różnych pracowników służby zdrowia (którzy idealnie pracują razem), aby znaleźć ulgę.